Асцит при циррозе печени: сколько живут при таком диагнозе?

Болезни печени не просто опасны, а смертельно опасны. В большинстве случаев это связано с тем, что их диагностируют уже когда орган сильно поврежден и вероятность восстановления его функций близка к нулю.

Кроме того, есть болезни, которые появляются именно из-за недугов с печенью, к примеру, асцит. В 75% случаев он является следвствием цирроза печени.

При этом заболевании в брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Так происходит из-за нарушения циркуляции крови и пережатием вены.

В результате визуально видно, как у человека растет живот буквально на глазах. Факт в том, что её количество может достигать 25 литров! При этом сердце может ощутить на себе огромную нагрузку из-за которой может пояаиться сердечная недостаточность.

В данной статье мы разберём болезнь под названием асцит, чем она опасна при циррозе печени, как проявляет себя и какой может быть прогноз по здоровью больного.

Что это за болезнь?

Асцитом называют болезненное состояние, которое возникает при циррозе. Оно вызвано застоем венозной крови, а также повышением ее давления. В результате недуга прогноз самого цирроза ухудшается. Асцит печени представляет собой довольно распространенное явление.

В результате развития данного заболевания снижаются функции печени и сокращается количество белка крови. Так как давление падает, плазма попадает в брюшную полость. Это приводит к снижению объема поступающей крови и увеличению гормона альдостерона. Он влияет на задержку жидкости и натрия в организме. Так как сердце испытывает большую нагрузку, может развиться сердечная недостаточность.

На этой схеме можно увидеть область, где скапливается жидкость

Первые исследования болезни

Строение и функции печени люди изучали с глубокой древности. Этот орган считался очень важным, поэтому ему приписывалась роль вместилища жизни. Печень изучали во всех странах древнего мира, но особенно усиленно в Греции.

Римляне ввели в медицинскую практику терминологию на латинском языке. Особенно большое внимание они уделяли хирургии печени, в которой применялся раскаленный нож. Древнеримский ученый Цельсий впервые ввел понятие «асцит» или водянка.

В средние века итальянский врач Андреас Везалий дал описание сосудов и желчных протоков. Также он установил связь цирроза печени со злоупотреблением алкоголем. В 19 веке возродилась теория знаменитого ученого древности Галена о важной роли печени в питании организма. Ученый Н.В Экк стал использовать для лечения асцита порто-кавальный анастомоз.

Чем грозит?

Асцит редко сопровождается смертью человека, но при этом важно знать особенности протекания этого заболевания. Устойчивая к лечению форма асцита с рецидивами приводит к смерти больного в течение года.

Большое значение имеет образ жизни и своевременное получение лечения. Во многом на развитие болезни влияет прием мочегонных препаратов. Но при всем при этом асцит считается осложнением цирроза с неблагоприятным исходом. Он приводит к смерти за 2 года более половины всех больных.

Кто подвержен заболеванию

Люди с болезнями печени, а также злоупотребляющие алкоголем и жирной пищей часто становятся обладателями данного заболевания.

Таким образом выглядит живот при асците

Стадии асцита и их симптомы

1. При асците умеренном объемы жидкости в брюшной полости составляют 4 л. Живот увеличивается в объемах и начинает свисать в стоячем положении. Появляется одышка. Определение асцита происходит на приеме у врача.
2. Объем жидкости в животе при транзиторном асците составляют 400 мл, поэтому симптомов болезни практически нет. УЗИ или МРТ позволяют увидеть лишнюю жидкость. Патологические симптомы связаны с болезнью, которая провоцирует асцит.
3. Напряженный асцит характеризуется объемом жидкости в размере не менее 10 л. Повышенное давление в брюшной полости ухудшает работу внутренних органов, что требует быстрой врачебной помощи.
4. Асцит рефрактеральный нельзя вылечить, поэтому для жизни пациента имеется неблагоприятный прогноз. Вначале всех больных при асците беспокоят признаки цирроза печени. Они выражаются в утомляемости, болях, повышенной слабости. Только с развитием болезни можно узнать о наличии жидкости в брюшной полости.

При незначительных объемах жидкости полости живота больной не испытывает особого беспокойства. Но с развитием болезни наблюдается увеличение живота, становятся видны расширенные вены, возникает боль в области брюшины. Кроме того, все больные быстро полнеют. У них наблюдаются нарушения со стороны дыхательной системы, посинение губ, учащенное дыхание. Особенно плохо становится больному в горизонтальном положении.

В желудке отмечается тяжесть. Больной быстро насыщается во время еды небольшим объемом пищи. Появляется отрыжка и изжога, рвота, запор или диарея. Иногда возникает непроходимость кишечника и возникают частые позывы к мочеиспусканию, развивается цистит. Затрудненный отток лимфы приводит к отеканию нижних конечностей.

У многих больных выявляется пупочная грыжа.

Почему появляется заболевание?

Цирроз печени чаще всего выступает в качестве основной причины асцита. При повреждении «фильтра» печени, он не в состоянии пропускать нужное количество крови. Через стенки вен кровь попадает в брюшную полость.

При недостаточности лимфатической системы увеличивается нагрузка на всю систему лимфооттока. В результате повышенного давления лимфы происходит ее пропотевание с поверхности печени в брюшную полость. Ослабление функций печени приводит к накапливанию жидкости. В результате резко растет живот, который просто мешает пациенту вести нормальную жизнь. Также характерным симптом асцита являются различные воспалительные явления из-за длительного застоя жидкости.

Повышение давления в воротной вене сопровождается усиленным выходом жидкости. При недостаточности функции синтеза белка нередко возникает асцит. Нехватка альбуминов приводит к проникновению крови в брюшную полость. Повышение содержания натрия в организме ухудшает способность печени по нейтрализации вредных веществ. Кроме того, он задерживает жидкость в организме.

Но кроме этого, накапливание жидкости происходит в результате появления злокачественных новообразований, нарушений в системе крови и сердечной недостаточности. Вылечить асцит можно, если бороться с основным заболеванием.

При асците наблюдается боль в животе и метеоризм

Диагностика

Правильный диагноз зависит от анализа признаков заболевания и его диагностики. Физикальное исследование показывает притупление перкуторного звука. По биохимическому анализу крови выявляются отклонения, связанные с печеночной недостаточностью. По анализу мочи можно увидеть повышенное выведение белка, снижение общего объема суточной мочи.

На УЗИ подтверждается наличие жидкости в брюшной полости. Диагностическая пункция выступает в качестве самого объективного метода диагностики асцита. Биопсия ткани печени позволяет поставить диагноз этого заболевания окончательно.

Лечение

Так как асцит является следствием болезни печени, все усилия врачей направлены на борьбу с ними.

Медикаменты

Среди самых распространенных медикаментов для лечения асцита можно выделить следующие:

• синтетические гепатопротекторы помогают защитить гепатоциты, уменьшить холестерин, улучшить кровоток. К ним относится, например, Урсодезоксихолевая кислота;
• гепатопротекторы на основе растений обладают сильным желчегонным эффектом. Кроме того, они улучшают работу кишечника. Среди этих препаратов можно выделить Карсил;
• гепатопротекторные аминокислоты стимулируют обмен веществ и защищают печень. Известным препаратом такого типа является Метионин;
• эссенциальные фосфолипиды приводят к росту гепатоцитов, снимают интоксикацию, нормализуют обмен веществ;
• многие противовирусные средства борются с вирусом и повышают иммунитет. К ним относятся Адефовир и Рибавирин;
• Лазикс, Диакарб и другие диуретические препараты применяются для профилактики асцита.

Рекомендуется при асците постельный режим, поскольку в горизонтальном положении почки хорошо работают. Также улучшается фильтрация крови.

Хирургия

При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативной терапии назначается оперативное вмешательство. Данная операция называется «лапароцентез». Он предполагает с помощью специальной иглы выведение из полости брюшины излишков жидкости. За одну процедуру убирается примерно 5 л.

Больше убирать нельзя, чтобы избежать развития коллапса. Благодаря манипуляциям можно уменьшить боль и облегчить самочувствие пациента. Но стоит учитывать, что риск осложнений остается очень высоким. Трансплантация поврежденного органа необходима только в тяжелых случаях.

Таким образом выглядит лапароцентез

Народные средства

1. Проверенное средство от асцита для быстрого выведения жидкости из брюшной полости. Для этого берут молоко и томят его на небольшом огне. Затем добавляют в него петрушку и также долго томят.
2. Против застоя жидкости можно использовать листья и почки березы. Из свежих листьев делают сухие ванны. Листья погружают в ванну и оставляют на солнце. В разогретый состав помещают больного полностью на один час.
3. Сухие листья березы можно применять для целебной ванны. Воду в ванне кипятят и добавляют листья. Принимать ванну нужно при комфортной температуре.
4. Можно делать при асците березовые обертывания. В горячий березовый отвар обмакивают хлопчатобумажную простынь, после чего обматывают ею больного. Сверху нужно укрыть его сухой простыней и шерстяным одеялом. Больному можно даже уснуть в этом коконе. Затем важно быстро сменить одежду, не допуская остывания.
5. При асците можно применять натуральные мочегонные средства. Это чай из толокнянки и грыжника, отвар из стручков фасоли, абрикосы, которые едят или делают из них отвар.

Специальное питание, диета

Диетическое питание является важной частью лечения. Назначается обычно диета №5. При этом нужно сократить объем потребляемой жидкости до 1,5 л. в сутки и ограничить соль. Нельзя употреблять жареные, копченые продукты, консервы, майонез, грибы, жирное мясо, сладкое. Запрещается кофе и алкоголь.

Рекомендуется есть при асците все виды каш, кефир, творог, ржаной хлеб, фрукты, овощи, нежирное мясо. Можно заваривать шиповник и пить его в виде чая.

Прогнозы: сколько живут при этом заболевании

У пациентов с компенсированной формой цирроза и асцитом органы полностью сохраняют свои функции. Они живут на 10 лет дольше. Примерно на 5 лет больше обычного проживают больные с асцитом при декомпенсированной форме цирроза.

Профилактика

Чтобы избежать асцита при циррозе печени, важно вовремя обращаться к врачу для своевременной диагностике. Это особенно необходимо людям, злоупотребляющим алкогольными напитками и жирной пищей.

Заключение

1. Цирроз печени нередко приводит к асциту.
2. При данном заболевании происходит скопление в брюшной полости большого количества жидкости.
3. Асцит ухудшает прогноз цирроза печени, так как является его осложнением.
4. При своевременно начатом лечении становится заметным улучшение ситуации.
5. В лечении асцита при циррозе печени хорошим эффектом обладают средства народной медицины.

Частые вопросы

Какова прогнозируемая продолжительность жизни при асците при циррозе печени?

Продолжительность жизни при асците при циррозе печени может значительно варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как стадия цирроза, наличие осложнений и эффективность лечения. В среднем, без лечения, прогноз может быть плохим, и ожидаемая продолжительность жизни может быть около 2-3 лет. Однако, современные методы лечения и управления асцитом могут значительно улучшить прогноз и продлить жизнь пациента.

Какие факторы могут повлиять на прогноз при асците при циррозе печени?

Несколько факторов могут повлиять на прогноз при асците при циррозе печени. Одним из них является стадия цирроза – чем более продвинута стадия, тем хуже прогноз. Наличие осложнений, таких как гепатическая энцефалопатия или гепаторенальный синдром, также может негативно сказаться на прогнозе. Эффективность лечения и соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни, таких как отказ от алкоголя и соблюдение диеты, также могут оказать влияние на прогноз.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При диагнозе асцита при циррозе печени очень важно соблюдать диету с ограничением потребления соли. Соленая пища способствует задержке жидкости в организме и усиливает отеки. Рекомендуется употреблять не более 2-3 граммов соли в день. При этом следует избегать соленых закусок, консервированных продуктов, колбас и сыров, а также ограничить потребление морепродуктов.

СОВЕТ №2

При асците при циррозе печени важно следить за уровнем потребления жидкости. Рекомендуется ограничить потребление жидкости до 1,5-2 литров в день. При этом стоит отдавать предпочтение нежирным жидкостям, таким как вода, нежирное молоко, нежирные бульоны. Прием алкоголя следует полностью исключить, так как он может ухудшить состояние печени и способствовать образованию асцита.

СОВЕТ №3

При асците при циррозе печени рекомендуется регулярно принимать препараты, которые помогают улучшить функцию печени и снизить отеки. Врач может назначить диуретики, которые помогают выведению излишней жидкости из организма. Однако самолечение препаратами не рекомендуется, так как неправильный выбор и дозировка препаратов может привести к осложнениям. Важно проконсультироваться с врачом и строго соблюдать его рекомендации по приему препаратов.