Боли при простатите у мужчин: симптомы и лечение заболевания

Воспаление предстательной железы имеет название простатит. Если ранее с этой проблемой к врачам обращались мужчины старше 40-50 лет, то на сегодняшний день она затрагивает и молодое поколение сильного пола. Заболевание сопровождается неприятными симптомами в виде боли, нарушения мочеиспускания, расстройствами сексуальной жизни, неврастенией. Поскольку патология касается интимной сферы, то, к сожалению, не все мужчины своевременно идут к урологу. Но только тщательная диагностика и верно назначенное лечение специалистом поможет избавиться от недуга.

Общие сведения

Для обобщения информации ниже представлена таблица:

Основные причины развития болезни	Бактериальная инфекция (чаще такие микроорганизмы, как E.coli, Протей, P.aeroginosa, Клебсиелла, возбудители ЗППП). Застойные явления в малом тазу из-за нерегулярной половой жизни, малоподвижного образа жизни, употребления алкоголя и курения, мастурбации, варикоцеле, геморроя и других заболеваний прямой кишки. Нарушения иннервации железы
Виды простатита	Острый. Хронический (может быть бактериальный и абактериальный). Бессимптомный.
Изменения в органе	Железа становится увеличенной, отечной, за счет чего сдавливает мочеиспускательный канал, прямую кишку

Слева воспаленная простата, справа нормальная

Клинические проявления

Воспалительный процесс в простате характеризуется разнообразием определенных симптомов. Каждый из них помогает распознать заболевание. Чтобы узнать, какие являются ведущими, ниже представлена таблица.

Проявления и признаки болезни	Описание
Болевой синдром	У большинства пациентов болевые ощущения имеют разную интенсивность и характер. Боль локализуется в простате, промежности, в анальности и может распространяться на другие органы: половой член, мошонку, поясницу и поясничный отдел позвоночника, крестцовую область спины, бедренную часть ноги, внизу живота над лобком. Некоторые пациенты боль при простатите описывают “как будто ноет простата”. Иногда может возникать в заднем проходе после дефекации. Часто боли при простатите усиливаются при длительном нахождении мужчины в сидячем положении и уменьшаются после ходьбы. Отмечается чувство давления, тяжести и переполнения в промежности. Может быть зуд в области ануса
Нарушения мочеиспускания	Провляют себя болезненностью, жжением, ослаблением и прерыванием струи во время выделения мочи. Мочеиспускание становится частым. Нередко возникает в ночное время, что заставляет пациента просыпаться с целью сходить в туалет. Появляется чувство не полностью опустошенного мочевого пузыря
Половые расстройства	Происходит ускоренное, иногда болезненное семяиспускание, снижение эрекции и либидо
Сперматорея	Характеризуется выделением секрета простаты, который имеет белый цвет, после акта выделения мочи или дефекации
Психоэмоциональные нарушения	Из-за возникших выше симптомов такие больные становятся раздражительными, уставшими, невыспавшимися
Признаки общей интоксикации	Возникают при острой форме болезни: Повышение температуры до 39 С и более. Озноб. Общая слабость. Ломота во всем теле. Потливость

Длительное течение простатита увеличивает риск развития аденомы и рака органа.

Необходимые обследования

Чтобы выявить и точно диагностировать заболевание, симптоматической картины недостаточно. Понять причину, механизмы развития заболевания, проверить состояние органа и в дальнейшем назначить правильное лечение для конкретного больного врачу помогают инструментальные и лабораторные исследования.

Основные методы	Диагностические возможности
Общий анализ крови	В острый период гемограмма показывает следующие изменения: Повышенное количество лейкоцитов и сдвиг их формулы влево. Ускоренное СОЭ
Общий анализ мочи	Определяет наличие бактерий и лейкоцитов в урине
Пальцевое ректальное исследование	Врач выполняет прощупывание простаты через прямую кишку. Таким образом он проверяет ее величину, консистенцию, состояние поверхности и семенных пузырьков, границы. При наличии заболевания у пациента определяются следующие признаки: Железа увеличена (особенно при остром процессе). Отечна. Болезненна при пальпации. Консистенция чаще плотная и однородная
Исследование секрета простаты	Используется для выявления и подтверждения воспалительного процесса. При микроскопии данного материала регистрируют основные показатели: Количество лейкоцитов (увеличиваются). Количество лецитиновых зерен (уменьшаются). Присутствие микрофлоры и ее разновидность. Перед началом манипуляции пациенту предлагают помочиться, чтобы смыть содержимое уретры. Затем выполняется массаж простаты для стимуляции выделения секрета железы. Если же его получить не представляется возможным, то исследуют осадок мочи, полученный сразу же после массажа (не позднее 30 минут)
Четырехстаканная проба	Заключается в микроскопическом и бактериологическом исследовании мочи, полученных из разных отделов мочевыводящей системы. Получение образцов выполняют в 4 этапа: 1. Уретральная порция. После предварительной подготовки пациента собирают 10 мл мочи в стерильный контейнер. 2. Мочепузырная порция. После частичного опустошения пузыря в объеме 150-200 мл аналогичным образом берут также 10 мл мочи. 3. Простатическая порция. Выполняется пальпация простаты с целью получить ее секрет. 4. Послемассажная порция. Собирается 10 мл мочи непосредственно после предыдущей манипуляции. Если определяются лейкоциты и бактерии в 3-й и 4-й порции, это говорит в пользу бактериального простатита, но в том случае если в 1-й и 2-й их нет или наблюдаются в меньшей концентрации
Ультразвуковое исследование	УЗИ позволяет показать: Увеличение размера органа. Количество остаточной мочи. Камни простаты. Рак железы. Изменения со стороны других органов мочеполовой системы
Спермограмма	Можно обнаружить снижение количества сперматозоидов и их подвижности, определить наличие лейкоцитов в эякуляте

Терапия

Лечить простатит необходимо комплексно. Основные направления лечения представлены ниже:

Принцип	Описание
Коррекция образа жизни	Для этого необходимо: Нормализовать половую жизнь. Устранить вредные привычки. Больше двигаться. Избегать беспорядочных сексуальных связей. Придерживаться диеты. Для этого необходимо исключить жареную пищу, бобовые, соленые и острые блюда, газировки, сдобу, крепкий чай и кофе. Рекомендуется добавить в рацион петрушку, помидоры, тыкву, молочные продукты, сухофрукты, каши, мясо, приготовленное на пару
Антибиотикотерапия	При остром процессе, в отличие от хронического, пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав) и аминогликозидные (Амикацин, Стрептомицин) хорошо проникают в ткань простаты и способны уничтожать микробов. При хроническом процессе они оказываются малоэффективными, поэтому в данном случае препаратами выбора считаются фторхинолоны (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Оптимальным сроком приема таблеток является 2-4-недельный курс лечения
Прием альфа-адреноблокаторов	Эти препараты помогают снять симптомы дизурии. Они вызывают расслабление шейки мочевого пузыря, что облегчает мочеиспускание. Наиболее современными препаратами считаются следующие: Тамсулозин. Омник. Фокусин. Альфузозин
Ректальные суппозитории	Применяются для оказания противовоспалительного и обезболивающего действия. Это такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак и др. Положительно влияют на состояние воспаленной простаты препараты Простатилен и Простатилен-цинк. Они обладают противоотечным, антимикробным действием и улучшают кровоснабжение ткани железы

Кроме медикаментозного лечения, используются также физиопроцедуры.

К ним относятся:

Массаж предстательной железы.
Магнитотерапия.
Электростимуляция простаты.
Низкоинтенсивное лазерное излучение.

Данные методы лечения улучшают микроциркуляцию в пораженном органе, способствуют устранению застоя в малом тазу, тонизируют мышцы простаты, повышают эффективность антибактериальной терапии.

Читайте также:

Что такое хронический гломерулонефрит у мужчин: симптомы, лечение, питание

Эффективны и специальные упражнения, например, по Кегелю. Они созданы с целью укрепить мышцы промежности. Они просты для выполнения, поэтому делать их можно в домашних условиях.

Некоторые из них:

Нужно произвести напряжение ягодиц и втянуть кольцо ануса. Данное упражнение выполняется на протяжении 5-7 секунд, после чего выполняется расслабление. Кратность повторов – 10 раз.
Во время мочеиспускания следует 4–5 раз прервать струю мочи, после чего расслабить и возобновить мочеиспускание.

Рекомендуется также санаторно-курортное лечение. Применяются ректальные грязевые тампоны, минеральные микроклизмы и ванны и др.

Источники

1. Божедомов, В. А. Репродуктивная функция мужчин при хроническом простатите: клинико-анамнестические и микробиологические аспекты / В. А. Божедомов, А. В. Семенов, А. В. Конышев // Урология. — 2015. — № 1. — С. 70-78.
2. Винник, Ю. Ю. Оценка патогенетических факторов развития хронического простатита / Ю. Ю. Винник, В. И. Прохоренков // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 2013. — № 1. — С. 61-65.
3. Коган, М. И. О природе боли при хроническом абактериальном простатите / М. И. Коган, И. И. Белоусов // XII Съезд Российского общества урологов: материалы. — М., 2012. — С. 33–34.
4. Корнеев И.А., Алексеева Т.А., Коган М.И., Пушкарь Д.Ю. Эпидемиология расстройств мочеиспускания у мужчин Российской Федерации // Урология. — 2016. — № (2S). — С. 70-75.
5. Локшин, К. Л. Актуальные вопросы антибиотикотерапии простатитов // Урология. — 2014. — № 1. — С. 55-61.
6. Тюзиков, И. А. Хронический простатит: современный взгляд / И. А. Тюзиков // Дайджест урологии. — 2013. — № 1. — С. 2-24.
7. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2016. — 496 с.
8. Coker, T. J, Dierfeldt D. M. Acute Bacterial Prostatitis: Diagnosis and Management // Am Fam Physician. — 2016; 93(2): 114-120.
9. Engeler, D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology. — 2016
10. Hua, L. X., Zhang J. X., Wu H. F., et al. The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases // Zhonghua Nan Ke Xue. — 2005; 11(12): 897-899.
11. Pickard, R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology. — 2016.
12. Schneider H., Ludwig M., Hossain H. M., et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome — an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis // Andrologia. — 2003; 35(5): 258-262.
13. Wagenlehner F. M., Naber K. G., Bschleipfer T., Brähler E., Weidner W. Prostatitis and male pelvic pain syndrome: diagnosis and treatment // Dtsch Arztebl Int. 2009; 106(11): 175-183.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на простатит у мужчин?

Симптомы простатита у мужчин могут включать боль или дискомфорт в области промежности, болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, слабый или прерывистый поток мочи, боли при эякуляции, повышенную температуру тела и общую слабость.

Каким образом можно лечить простатит у мужчин?

Лечение простатита у мужчин может включать прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительных препаратов для снятия воспаления, массаж простаты для улучшения кровообращения и физических упражнений для укрепления мышц тазового дна. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах болей при простатите. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Применяйте теплые компрессы на область простаты для снятия боли и улучшения кровообращения. Это может помочь уменьшить воспаление и улучшить самочувствие.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного сидения и стояния в одной позе, так как это может усугубить боли при простатите. Регулярные перерывы и физические упражнения могут помочь снизить дискомфорт и улучшить кровообращение в области простаты.