Что нужно знать про кариес: причины, симптомы и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Кариес считается самым распространенным стоматологическим заболеванием, которое представляет собой дегенерацию твердых зубных тканей с последующим образованием в них патологических полостей.

По сути, кариес представляет собой гниение, о чем свидетельствует само название — Caries dentiis.

Прогрессирующий кариес опасен для здоровья. В процессе поражения зубных тканей патогенные микроорганизмы попадают в пищеварительную систему, препятствуя естественному процессу пищеварения.

Заболевание развивается в результате жизнедеятельности микроорганизмов, находящихся в полости рта. Бактерии перерабатывают остатки углеводистых соединений, выделяя органические кислоты, которые разрушают минеральные ткани.

Проникая в глубокие слои зуба, кариес поражает пульпу, вследствие чего возникают воспалительные процессы, которые могут привести к полной потере зуба, а чаще – близлежащих к очагу поражения зубов.

На начальной стадии кариес протекает бессимптомно, вследствие чего своевременно выявить заболевание не всегда удается. Незначительные поверхностные разрушения может обнаружить только стоматолог на профилактическом осмотре.

Причины нарушения целостности зубов

Несмотря на то, что кариесом страдает подавляющее большинство населения, назвать точные причины причины возникновения достаточно сложно.

Отсутствие правильной гигиены и особенности режима питания относятся к основным провоцирующим факторам.

Среди других причин образования кариеса:

• ослабленный иммунитет;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение деятельности органов ЖКТ;
• дефицит кальция и фосфора;
• недостаток фтора в питьевой воде;
• эндокринные заболевания;
• нарушение деятельности слюнных желез;
• аномалии прикуса;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Профессиональная деятельность также может способствовать развитию болезни. В частности, люди, работающие на производствах, где изготавливаются щелочные составы и кислоты, страдают от кариеса чаще.

Стоматологи отмечают, что поражение ровной зубной поверхности случается значительно реже. При наличии естественных углублений и выемок зубной налет задерживается, и образуется кариес.

Кроме того, у женщин нарушение развивается чаще из-за пристрастия слабого пола к углеводной пище и естественного вымывания кальция вследствие вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Если принять во внимание, что главной причиной формирования кариозных полостей является нарушение кислотно-щелочного баланса, то любые причины, способствующие изменению pH, можно причислить к провоцирующим факторам.

Как выглядит пришеечный кариес 5 степени

Размножение патогенных микроорганизмов происходит при попадании в полость рта углеводов. Особенно опасна для зубов сахароза. Процессы брожения глюкозы и фруктозы менее интенсивны.

Поэтому стоматологи советуют вводить в рацион вместо насыщенных сахаром кондитерских изделий натуральные фрукты, которые насыщают организм необходимой глюкозой, не вызывая форсированного гликолиза углеводов.

В результате брожения сахарозы патогенные бактерии активно выделяют молочную кислоту, реже – муравьиную и пропионовую. Любая из этих кислот оказывает разрушительное воздействие на эмаль. Однако при должном уходе процесс разрушения удается остановить.

На формирование кариозной полости на контактных поверхностях уходит порядка 2-4 лет. Если не вылечить кариес на этом этапе, то он может проникнуть вглубь зуба, где находятся мягкие ткани. Их разрушение происходит значительно быстрее.

К второстепенным причинам развития кариеса можно отнести некоторые особенности зубочелюстной системы. При наличии брекетов провести качественную гигиену полости рта не всегда удается.

Микроорганизмы, скапливающиеся в местах соприкосновения с ортодонтическими скобами, активно выделяют кислоты, способствующие разрушению эмали. То же можно сказать и зубных протезах, подогнанных недостаточно хорошо.

Стоматологи выделяют людей, которые менее восприимчивы к кариесу. Это связано с особенностями структуры их зубной эмали в совокупности с высокими реминерализирующими свойствами слюны и способностью к самоочищению зубной поверхности.

Таких людей называют кариесрезистентными. При прочих равных условиях проявления нарушения у них будут значительно реже, чем у подавляющего большинства людей.

Процесс формирования поражения

Выделяют несколько теорий, объясняющих возникновение кариозных зубов:

1. Согласно протеолизохелатной теории, происходит разрушение определенных компонентов зубной эмали, в результате чего образуются новые соединения, которые легко вымываются из эмали зуба, приводя к ее разрушению.
2. По биологической теории, в процессе жизнедеятельности бактерий происходит нарушение обмена веществ в твердых тканях, которое приводит к физиологическим трансформациям.
3. Сторонники физико-химической теории выдвигают версию, что нарушение образуется из-за конфликта двух сред: слюны и крови, а твердые ткани зуба выступают в роли полупроницаемой перегородки. При нарушении кислотно-щелочного равновесия происходит сбой в системе защиты, и эмаль становится менее устойчива к воздействию микроорганизмов.

Современные представления о патогенезе кариеса включают все основные теории. Независимо от того, в какой из систем естественной защиты произошел сбой, заболевание развивается по следующему принципу:

• на поверхности эмали появляются пятна, чаще темные;
• поражается верхний слой эмали без разрушения дентина;
• кариес проникает в глубокие слои дентина;
• происходит полное поражение дентина, доходящее до пульповой камеры.

Деминерализация на первой стадии легко устраняется путем стоматологического лечения. Дефект эмали может быть незначительным.

Нередко пациенты сознательно избегают лечения, опасаясь, что придется провести зачистку полости, в то время как самой полости ещё нет. Этот страх заставляет их откладывать визит к стоматологу до тех пор, пока не образуется средний кариес, требующий незамедлительного лечения.

Знать «врага в лицо» — это важно

Чаще всего кариес возникает на жевательной поверхности или в пришеечной области. На фоне высокой чувствительности эмали пациент на ранней стадии может испытывать болевые ощущения при контакте с кислыми и холодными продуктами.

Другие симптомы кариеса:

• неприятный запах изо рта;
• появление пятен на зубах;
• наличие полости, которую можно нащупать языком;
• шероховатость зубной поверхности.

На начальной стадии нарушение выглядит, как пигментированная эмаль. В дальнейшем образуются полости, которые легко выявить при осмотре.

При отсутствии разрушения определить нарушение можно путем просвечивания зуба или его окрашивания. При осушении кариозная поверхность теряет блеск.

Лечение кариеса и восстановление зуба

Суть лечения в начальной стадии заключается в обработке специальными реминерализующими растворами. При глубоком кариесе проводится препарирование полости с последующим пломбированием.

При обработке кариозной полости зуб очищается от пищевого налета. В зависимости от локализации, пораженный зуб изолируется одним из доступных способов. В ряде случаев используется метод коффердам, который позволяет защитить мягкие ткани и исключить попадание химических реагентов в ротовую полость.

На фото коффердам — часто применяется при лечении кариеса

Путем препарирования удаляется инфицированный дентин, выравниваются края эмали, формируется полость для надежной фиксации пломбы. Методом воздушно-абразивной обработки удаляют остатки пораженного дентина. Подготовленную полость обрабатывают антисептическими средствами.

Для улучшения качества сцепления внутреннюю поверхность протравливают. Пломбирование обычно проводят с использованием композитных материалов, среди которых встречаются световые и химические пломбы.

К современным пломбировочным материалам относят:

• адгезивные системы – имеют высокую силу сцепления, отличаются продолжительным сроком службы;
• жидкие композиты – изготавливаются на основе текучих смол;
• гибридные композиты – отличаются высокими эксплуатационными свойствами, обладают хорошей цветостойкостью;
• нанокомпозиты – высокотехнологичный пломбировочный материал, разработанный на основе нанотехнологий.

После восстановления зуба проводится процедура его обогащения фтором. В качестве профилактических мер стоматолог может порекомендовать ультразвуковую чистку, плановое фторирование, серебрение, запечатывание фиссур, гигиеническую чистку с применением специальных стоматологических составов.

Стоимость лечения одного зуба варьируется, в зависимости от тяжести кариеса, его локализации и используемых методов восстановления.

Вылечить болезнь в государственных учреждениях можно бесплатно с применением относительно дешевых материалов. Минимальная цена в частных клиниках составляет от 1800 руб.

Лечение глубокого кариеса с использованием дентального микроскопа:

Спрашивали — отвечаем

Наиболее часто задаваемые вопросы о кариесе.

Больно ли лечить кариес?

Кариес зубов в начальной стадии лечится безболезненно. Снятие верхнего дентина также не всегда связано с болевыми ощущениями, хотя сама процедура не слишком приятная. При наличии среднего и глубокого кариеса пациенту назначается анестезия.

Особенно болезненным считается удаление кариеса передних зубов. Если пациент имеет высокий болевой порог, то лечение можно проводить без анестезии или с применением методов аппликационного обезболивания.

Чаще проводят инфильтрационную анестезию путем введения обезболивающего препарата в десну. Данный метод практически не используется при лечении зубов во время беременности.

Можно ли заразиться или только приобрести?

Долгое время считалось, что болезнь не заразна. Ученые сумели доказать, что заразиться кариесом можно через поцелуй, зубную щетку или столовые приборы.

Поскольку кариес является результатом жизнедеятельности бактерий, то «обмен» патогенными микроорганизмами, безусловно, приводит к заражению.

С другой стороны, развитию заболевания способствуют провоцирующие факторы и в первую очередь – недостаточная гигиена полости рта. Люди с крепким иммунитетом, даже заразившись бактериями стрептококка могут спокойно жить без каких-либо стоматологических проблем.

Правильное питание, регулярная чистка зубов, восполнение дефицита витаминов – все это поможет увеличить сопротивляемость кариесу.

Избежать заражения практически невозможно. Патогенные микроорганизмы попадают в ротовую полость детей в раннем возрасте через бытовые предметы. Поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы не дать заболеванию развиться в дальнейшем.

С этой целью используют фторсодержащие зубные пасты, которые укрепляют эмаль. Процедуру чистки зубов проводят дважды в день не менее 2 минут.

После еды рот желательно прополоскать водой или зубным эликсиром.

Одним из методов профилактики считается реминерализация с применением стоматологических гелей.

Частые вопросы

Какие причины возникновения кариеса?

Главной причиной возникновения кариеса является нарушение гигиены полости рта, особенно неправильное чистка зубов и недостаточное использование зубной нити. Также кариес может быть вызван употреблением пищи, богатой сахаром и кислотами, а также генетическими факторами и нарушением структуры зубов.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии кариеса?

На ранних стадиях кариес может проявляться болезненностью зуба при приеме холодной, горячей или сладкой пищи. Позже могут появиться темные или белые пятна на зубах, чувствительность к кислотам и сладостям, неприятный запах изо рта, а также видимые дефекты и полости в зубах.

Как происходит лечение кариеса?

Лечение кариеса зависит от стадии его развития. На ранних стадиях можно применять методы консервативного лечения, такие как удаление пораженной ткани и пломбирование зуба. В случае продвинутого кариеса может потребоваться корневое лечение или удаление зуба. После лечения важно соблюдать правильную гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра и чистки зубов. Это поможет выявить начальные стадии кариеса и предотвратить его развитие.

СОВЕТ №2

Правильно питайтесь и следите за своей полостью рта. Избегайте употребления большого количества сладкой и кислой пищи, которая способствует развитию кариеса. Регулярно чистите зубы и используйте зубную нить для удаления остатков пищи между зубами.

СОВЕТ №3

Используйте зубные пасты и ополаскиватели с фторидом. Фторид помогает укрепить эмаль зубов и предотвратить развитие кариеса. При выборе продуктов для ухода за полостью рта обратите внимание на наличие фторида в их составе.