Острый гепатит B – это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус гепатита B (HBV), поражающий печень. В мире выявлено не менее 350 миллионов носителей этого вируса, из них 250 тысяч каждый год умирают из-за болезней печени.
В России каждый год регистрируется 50 тысяч новых случаев заражения. Большинство больных (более 90%) выздоравливают, в остальных случаях заболевание становится хроническим.
Вирус B опасен своими последствиями, он может привести к циррозу печени и печёночно-клеточному раку. Для вируса гепатита характерна устойчивость к перепадам температуры, влиянию кислой среды. Впервые поверхностный антиген гепатита B был выявлен в 1964 году американским врачом Барухом Самуэлем Бламбергом.
О гепатите B
Вакцинация от гепатита В существенно снизила заболеваемость
Вирус гепатита, после попадания в человеческий организм, на микроклеточном уровне отрицательно воздействует на печень. Течение заболевания может быть как бессимптомным (преимущественно на начальных стадиях заболевания), так и иметь явно выраженные симптомы.
Статистические данные многолетних исследований данного заболевания, опубликованные в СМИ предоставляют следующую информацию:
- у 90% рождающихся детей, имеющих вирус гепатита B, заболевание переходит в хроническую стадию;
- хроническая форма болезни диагностируется у 90% детей при рождении, и у 25%-50% детей в возрасте от года до пяти лет.
В 1999-2000 годах был зафиксирован пик заболеваемости гепатитом B в России. Его причиной стал возросший процент больных с наркозависимостью.
Последующие годы характеризовались снижением числа инфицированных людей, благодаря тому, что в 2001 году ВОЗ приняла решение о введение программы обязательной вакцинации против гепатита B. В результате заболеваемость в стране снизилась в тридцать раз.
Носители вируса являются самой большой угрозой заражения из-за того, что часто не испытывают симптомов болезни (особенно на начальных стадиях), а значит не знают о ней и не обращаются за медицинской помощью. Это повышает риск заражения других людей.
Периоды заболевания и симптомы
В острой форме гепатита В кожа и белки могут стать желтоватыми
Инкубационный период характеризуется бессимптомностью. Происходит размножение вируса и скопление его в клетках.
Начальную стадию в большинстве случаев ошибочно принимают за простуду, так как она имеет похожие симптомы: слабость, нарушение аппетита, повышение температуры. У больных может появиться запор, тошнота, рвота.
Всё это проявления интоксикации организма. Далее размеры печени и селезёнки увеличиваются. Моча темнеет, кал становится светлее (так проявляет себя нарушение обмена билирубина в печени). Появляются болезненные ощущения в суставах, кожные покровы воспаляются, может возникнуть зуд. Данная стадия длится несколько недель.
В период разгара болезни отмечается возникновение желтушности. Желтеют склеры глаз, нёбо и кожа. Самочувствие пациента ещё более ухудшается, появляются болезненные ощущения под рёберной дугой. Это происходит из-за растяжения капсулы печени.
В период выздоровления проявления интоксикации исчезают, проходит желтушность. Самочувствие больных улучшается, но могут остаться неприятные ощущения под рёберной дугой.
Классификация гепатита B
Молниеносный | При этом виде развития гепатита за несколько часов из-за отёка мозга человек впадает в кому. |
Острый | После возникновения симптомов интоксикации кожа человека начинает желтеть. Изменения в печени происходят на заключительной стадии острой формы гепатита B. |
Хронический | Такая форма заболевания может привести к циррозу печени или раку. |
Наиболее подвержены риску заразиться гепатитом B следующие категории граждан:
- учащиеся школ и вузов;
- дошкольники, посещающие ДОУ;
- пациенты, у которых есть необходимость в гемодиализе;
- больные, получающие внутривенные инъекции;
- страдающие наркозависимостью;
- люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- те, кто посещает места, где отмечены вспышки заболеваемости гепатитом B.
Этиология (причины)
Механизм передачи гепатита B осуществляется:
- через кровь и такие биологические жидкости как сперма, влагалищные выделения;
- внутриутробно;
Выделяется два пути заражения: искусственный и естественный.
Искусственный путь реализуется через заражение при различных медицинских процедурах, через недизенфицированный медицинский инвентарь, при набивании татуировок, проведении инъекций одним шприцем.
Естественный путь подразумевает под собой заражение ребёнка от матери в процессе родов, заражение при незащищённом половом акте и при пользовании общими предметами быта (бритвой, ножницами, зубными щётками).
Смотрите в видео, как передается гепатит В:
Диагностика
Диагностика включает в себя несколько способов:
- Не первом этапе диагностики осуществляется сбор анамнеза пациента, опрос пациента.
- ИФА-анализ крови на антигены и антитела к гепатиту B. Здоровым является человек, у которого не выявлен антиген НВsАg.
- Анализ ПЦР определяет наличие в крови ДНК HBV. Положительный результат подтверждает, что человек болен гепатитом.
- Биохимический анализ крови. Если количественно печёночные ферменты превышают нормативные показатели, анализ является положительным. Эти процессы указывают на воспалительные явления в печени.
- Ультразвуковое обследование печени и эластометрия печени.
- Определение антигенов и антител в эритроцитарной массе.
Лечение
Традиционная медицина
Острую форму гепатита лечат в стационарных условиях. Основная терапия включает в себя:
- полупостельный режим;
- диету № 5А;
- терапию, снижающую интоксикацию организма (препараты, которые вводятся внутривенно);
- обильное питьё (минимум два литра в день);
- при необходимости использование клизм для налаживания регулярного, ежедневного стула.
- применение гепатопротективных препаратов;
Народная медицина
Очень полезна для печени расторопша
Для укрепления иммунитета и поддержки печени можно применять лекарственные народные средства:
Листья сухой крапивы (20 грамм) залить кипятком (1 стакан воды) и дать настояться. Залить корни крапивы (2о грамм) стаканом воды, прокипятить и также дать настояться. Смешать два настоя и процедить. Перед едой принимать по 100-150 мл.
Чайную ложку порошка сухих корней одуванчика залить холодной кипячёной водой (250 мл.). Около часа варить на медленном огне, остудить и выпивать утром, днём и вечером перед едой по столовой ложке.
Смешать сок одного лимона с чайной ложкой соды. Сода должна раствориться. Утром за час до еды пить натощак. Один день пить, затем на три дня сделать перерыв и повторить.
1 столовую ложку сока свеклы принимать после еды.
Важно помнить, что перед применением средств народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Диета
Не менее важно для выздоровления соблюдение строгой диеты. Все продукты, дающие нагрузку на печень, исключаются из рациона.
Исключить из рациона |
|
Добавить в рацион |
|
Всё то, что содержит в себе сложные углеводы. Допускается употребление кисломолочных продуктов.
Профилактика
Вакцинация
Больше всего риску заразиться гепатитом подвержены новорожденные дети. Существует несколько схем вакцинации. Основная схема: прививка делается в первые двенадцать часов жизни, в полтора месяца и затем в год. Это даст ребёнку иммунную защиту до восемнадцатилетия.
Меры предосторожности
Инструменты, которые имеют контакт с кровью всегда должны быть стерильны
В комплекс мер по профилактике заболевания входит:
- контроль за стерильностью медицинских инструментов;
- использование исключительно своих личных предметов гигиены;
- защищённый секс;
- отказ от употребления наркотиков;
- прохождение женщинами анализов на гепатит при беременности;
Профилактика после заражения
Существуют экстренные профилактические меры для людей, наиболее подверженных риску заражения (например, медицинские работники, новорожденные, мамы которых больны гепатитом B и другие). Осуществляются два варианта:
- Если пациент имел незащищённый половой акт с носителем вируса, не позднее двух недель после контакта возможно введение вакцины и иммуноглобулина (который препятствует распространению заражения).
- Если человек заразился бытовым путём и в крови выявлен HBs-антиген, также возможно введение вакцины и иммуноглобулина. Вакцинация осуществляется по следующей схеме: после результата анализа, затем спустя двенадцать недель и последний раз также через двенадцать недель.
Прогноз
Острый вирусный гепатит В редко приводит к летальному исходу, только если это не тяжелое молниеносное течение. Прогноз значительно ухудшается при сопутствующих хронических патологиях печени. Смерть инфицированных гепатитом В чаще наступает спустя несколько десятков лет в результате хронического течения и развития цирроза и рака печени. Но если вовремя начать правильное лечение, то можно прожить долгие годы.
Заключение
Мы выяснили, что острый гепатит B это:
- Инфекционное заболевание, вызывающее нарушение работы печени.
- Он имеет 4 периода протекания: инкубационный период (бессимптомный), начальная стадия (начинаются проявления интоксикации организма, происходят изменения в печени), период разгара болезни (на этом этапе отмечается возникновение желтушности) и период выздоровления.
- Делится по классификации на 3 вида: молниеносный, острый и хронический.
- Имеет два механизма передачи: через кровь (и другие биологические жидкости), а также внутриутробно.
- Заражение происходит как естественным, так и искусственным путём.
- Для диагностики этого заболевания существуют самые разные анализы и исследования: ИФА-анализ крови, анализ ПЦР, биохимический анализ крови, ультразвуковое обследование печени.
- Лечение гепатита B включает в себя терапию, снижающую, интоксикацию организма, соблюдение диеты, применение гепатопротективных препаратов.
- В 90%-95% случаев прогноз заболевания благоприятный.
Частые вопросы
Как передается острый гепатит B?
Острый гепатит B передается через контакт с инфицированной кровью или другими жидкостями организма, такими как сперма или вагинальные выделения. Также возможна передача во время полового акта, при использовании общих игл или других инструментов для внутривенного введения наркотиков, а также от матери к ребенку во время родов.
Как лечить острый гепатит B?
Лечение острого гепатита B включает применение противовирусных препаратов, которые помогают снизить вирусную нагрузку в организме и предотвратить развитие хронической формы заболевания. Также важно соблюдать покой, правильное питание и избегать употребления алкоголя, чтобы помочь печени восстановиться и бороться с инфекцией.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу немедленно
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь предписанного лечения
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с кровью и другими биологическими жидкостями зараженного человека