Что такое периодонтит: классификация заболевания

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Человеческий организм устроен таким образом, что периодически тот или иной орган заболевает, частично или полностью утрачивая свою функциональность.

Очень часто причиной беспокойства являются именно зубы, пораженные периодонтитом.

Что это такое?

Периодонтитом называют воспалительный процесс, развивающийся в тканях вокруг зубного корня – периодонте, ответственном за устойчивое положение зуба в ряду.

В момент зарождения недуга микробы в большинстве случаев достигают тканей посредством корневого канала при пульпите, провоцируя воспаление.

Периодонт, обогащенный множеством рецепторов, отвечает выраженными болевыми ощущениями на повышенное давление, вызванное развитием заболевания. Затем наблюдается пропотевание жидкости и прогрессирование болезни.

Причины развития нарушения

Спровоцировать возникновение заболевания могут группы общих и местных факторов. Первую совокупность составляют болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Этот ряд можно продолжить, назвав более трех десятков патологий, в том числе и сахарный диабет.

Среди местных факторов:

• пристрастие к вредным привычкам (алкоголь, курение);
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• несоответствующая гигиена ротовой полости;
• осложненные формы заболеваний зубов и десен;
• механическое травмирование тканей лицевого черепа;
• проведение некачественного стоматологического лечения.

Классификация заболевания

Отнесение определенной формы течения периодонтита к отдельной группе является необходимым, т. к. в зависимости от особенностей развития процесса, отдается предпочтение той или иной тактике лечения.

Классификация по происхождению

По происхождению болезни выделяют такие виды периодонтита:

1. Инфекционный, причиной возникновения которого является пульпит или развивающийся кариес, способствующий проникновению в периодонт болезнетворных микроорганизмов.
2. Травматический, вызванный чрезмерной нагрузкой на окружающую зубной корень ткань. Такое механическое воздействие может носить кратковременный характер (ушиб, травма) или быть хроническим (ношение ортопедических конструкций, нарушение прикуса и пр.).
3. Медикаментозный, возникающий в результате воздействия на периодонт медикаментозных средств.

Препараты могут быть приняты больным по ошибке, т. е. не быть пригодными для применения в полости рта, или прописанными препаратами, которые использовались в неверной концентрации или с нарушением рекомендуемой технологии.

Классификация по МКБ

Классификация периодонтита, предложенная международной организацией ВОЗ, носит всесторонний характер: она не оставляет без внимания не только форму течения недуга, но и распространенные осложнения. Периодонтиты в МКБ-10 относятся к разделу К04.

На фото периодонтит со свищем

Итак, по МКБ выделяют такие виды периодонтита:

• К04.4 Острый апикальный – традиционный вариант, характеризующийся ясной причиной развития и явной симптоматикой, по другому — верхушечный периодонтит. Первостепенная задача медперсонала состоит в устранении источника заражения и снятии первичных клинических проявлений.
• К04.5 Хронический апикальный, нередко требующий хирургического вмешательства (резекции, усечения верхней части зубного корня).
• К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом, различные формы которого порождают необходимость в помощи лор-врача, т. к. при наличии свищевого хода в гайморову пазуху неизбежно развитие гайморита.

  Киста на корне зуба

  Если речь идет о запущенном случае, свищ может и не рассосаться самостоятельно, тогда нужна операция.

• К04.7 Периапикальный абсцесс без свища.
• К04.8 Корневая киста, лечение которой подразумевает проведение длительного терапевтического курса или же хирургическое вмешательство.

Классификация по Лукомскому

В соответствии с ней, периодонтит может проявляться в острой и хронической формах. Первая из названных претерпевает две стадии развития:

1. Острый гнойный процесс

   Серозный воспалительный процесс, сопровождающийся локализованным расширением капилляров, группированием кровяных клеток, которые отвечают за иммунную систему организма. Накапливается межклеточная жидкость, наблюдается отечность периодонта, болевой синдром.

2. Гнойный воспалительный процесс, вызывающий разрастание и дальнейшее слияние гнойных очагов. Ткани напрягаются под давлением, что вызывает острую боль, которая утихает только в случае оттока гноя.

Хроническая форма недуга может вытекать из острой или развиваться изначально. Развитие периодонтита в этом случае проходит три этапа:

1. Фиброзный этап – наиболее щадящая, проявляющаяся в уплотнении периодонта фаза. Рентгеновский снимок продемонстрирует лишь расширение периодонтальной щели преимущественно в концевой области корня.
2. Гранулематозный – промежуточная воспалительная фаза. Наблюдается образование соединительнотканной капсулы, которая призвана отграничить очаг воспаления. В полости создается давление, приводящее к постепенной деградации костной ткани.
3. Хронический – самый прогрессивный, в ходе которого наблюдается стремительное разрушение структуры кости в области воспаления, кроме этого, очень быстро разрастается соединительная ткань. Рентгеновское исследование покажет очаги просветления с нечетким рисунком костной ткани.

Рассматриваемая классификация выделяет также хроническую форму периодонтита в стадии обострения. Клиническая картина недуга схожа с острой формой заболевания, однако, на рентгеновском снимке очевидны признаки хронической.

Симптомы заболевания

Диагностировать заболевания особенно просто по признакам, характерным для всех форм недуга.

Среди них:

• На фото разрушенная коронка зуба

  внешняя область зуба подвержена заметному разрушению;

• реакция пораженного зуба на холодное или горячее отсутствует;
• процедура зондирования не доставляет болезненных ощущений, даже при обнаженности устьев корневых каналов;
• изменение цвета зуба;
• наличие болезненности при надавливании на зуб или постукивании по нему.

Острую или обострившуюся форму периодонтита сопровождает следующая совокупность симптомов:

• очень сильная, нестерпимая боль, переходящая на соседние зубы, отдающая через тройничный нерв в ухо или область виска;
• ощущение увеличившегося в размерах больного зуба: при смыкании челюсти ощутима контактная точка лишь в пораженной области;
• покраснение и отечность слизистой и десны в проекционной зоне;
• болезненные ощущения при прикосновении к пораженному участку;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• подвижность пораженного зуба (исчезает по мере снижения остроты воспалительного процесса).

Больной хроническим периодонтитом в редких случаях наблюдает выраженную клинику недуга, все признаки заболевания выявляются при рентгеновском исследовании.

Основные этапы лечения

Современная методика лечения корня зуба при периодонтите предполагает поэтапное проведение следующих процедур:

1. Механическая подготовка. На текущем этапе расширяются зубные каналы, и осуществляется их очистка. Пораженный слой дентина устраняется, а также удаляется все содержимое каналов. При лечении острой формы заболевания процедура сопровождается оттоком специальной жидкости (экссудата) из области воспаления. После проведения мероприятия болевые ощущения ослабевают, воспалительный процесс затихает и не затрагивает близлежащие ткани. В процессе механической подготовки специалистом применяется бормашина, в некоторых случаях и стоматологический микроскоп.
2. Обработка антисептическими средствами. Осуществляется дезинфекция каналов. Иногда показано введение лекарственных препаратов. При этом очень важно не допустить проникновения сильнодействующих составов в верхнюю часть зубного корня. Затем следует внутриканальная ультразвуковая физиотерапия.
3. Пломбирование каналов – наиболее ответственное мероприятие, задачей которого является тщательная закупорка канала на всей его протяженности. В зависимости от структуры конкретного канала выбирается определенный пломбировочный материал и, соответственно, методика пломбирования.
4. В качестве дополнения специалистом может быть назначена физиотерапия, полоскание или прием антибиотиков.

Более подробно о том, как лечить периодонтит:

Сразу следует отметить, что лечение периодонтита «бабушкиными» рецептами не способно избавить пациента от недуга. Возможно лишь временное снижение интенсивности болевых ощущений, например, с помощью гипертонических полосканий.

С этой целью необходимо растворить 1 ч. л. соды и такое же количество соли в стакане кипяченой воды, затем добавить в раствор несколько капель йода. Полоскания следует проводить каждые 1-2 часа.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения любой формы периодонтита могут развиться осложнения. Они бывают общими или местными.

Первую совокупность представляют различные симптомы интоксикации организма, вызванной активной жизнедеятельностью болезнетворных организмов. Выделяемые ими вещества, оказываясь в кровотоке больного, стимулируют организм к разного рода проявлениям.

Среди подобных могут быть головные боли, повышение температуры тела, общее недомогание и пр.

Если в кровь попадают сами микробы, не исключено занесение инфекции в органы, и такое серьезнейшее осложнение в медицинской практике называют сепсисом или заражением крови.

Флюс у ребенка

К группе местных осложнений при остром периодонтите относят флюс, который способен перерастать в абсцесс и флегмону челюстно-лицевой зоны.

Не исключено диагностирование и острой формы остеомиелита, при котором костная челюстная ткань активно разрушается.

Запущенный хронический периодонтит нередко становится причиной формирования кист, которые в процессе роста задевают и соседние зубные корни. Иногда они прорастают в гайморову пазуху. Если киста нагноится, образуется хронический свищ.

Как быть, если болит зуб после терапии периодонтита?

Нередко пациенты жалуются на болевые ощущения, сопровождающие их на протяжении некоторого времени после пломбирования пораженного зуба. Это может быть острая или периодическая боль, в некоторых случаях просто повышенная чувствительность при контакте с зубной поверхностью.

Что делать, если вы столкнулись с такой проблемой, а обратиться за медицинской помощью не имеете возможности? В такой ситуации больному поможет народная медицина. Приведем несколько действенных методов в борьбе с зубной болью:

1. Как можно чаще полощите ротовую полость содо-солевым раствором. Растворите по 1 ст. л. ингредиентов в стакане подогретой воды.
2. Если вас беспокоит боль пульсирующего характера, воспользуйтесь кусочком прополиса. Разогрейте его в руках до мягкой консистенции и положите на поверхность десны пораженного зуба, у вас должна получиться небольшая аппликация. Можно использовать сразу несколько кусочков прополиса.
3. При болевых ощущениях и воспалении слизистой полезно будет прополоскать полость рта настоем из травы чистотела. Залейте 1 ст. л. сырья кипятком в количестве одного стакана и оставьте средство постоять на 20 минут. После остывания настоя используйте его по назначению.

Если же процедуры, проведенные дома, не избавили вас от проблемы, и зуб продолжает болеть, следует в обязательном порядке обратиться за стоматологической помощью. Специалист проведет обследование и примет должные меры.

Подробнее о периодонтите и возможных осложнениях расскажет врач стоматолог:

Игнорирование признаков такого серьезного заболевания, как периодонтит, неизбежно приведет к развитию осложнений, за которыми последует единственный способ решения проблемы – удаление больного зуба.

Только пациент в состоянии своевременно среагировать на ситуацию, сохранив тем самым здоровье своих зубов.

Частые вопросы

Что такое периодонтит?

Периодонтит – это воспалительное заболевание пародонта, которое поражает ткани, окружающие зубы, включая десну, кость и связочные структуры.

Как классифицируется периодонтит?

Периодонтит классифицируется на основе различных факторов, включая степень тяжести, распространенность поражения и характер воспалительного процесса. Основные типы периодонтита включают хронический периодонтит, острый периодонтит и апикальный периодонтит.

Какие симптомы сопровождают периодонтит?

Симптомы периодонтита могут включать боль в зубах, отек десен, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов и появление гнойных выделений. В некоторых случаях может наблюдаться даже общая слабость и повышение температуры тела.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на периодонтит обратитесь к стоматологу для проведения диагностики и классификации заболевания. Только специалист сможет определить степень развития периодонтита и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Ознакомьтесь с основными типами периодонтита: острый, хронический и гранулематозный. Каждый из них имеет свои особенности и требует специфического подхода в лечении. Понимание классификации заболевания поможет вам осознать его характер и последствия.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением при периодонтите. Неправильное лечение может привести к осложнениям и усугубить состояние. Доверьтесь опыту и знаниям стоматолога, чтобы получить эффективное и безопасное лечение.