иллюстрация: waleshealthcare.com
Примета последних десятилетий: заболевания сердечно-сосудистой системы, по статистике, являются причинами смерти в 30% случаев. Ещё печальнее звучит тот факт, что диагнозы, связанные с “делами сердечными”, всё чаще ставят относительно молодым людям и даже детям. При этом, правда, большинство из тех, у кого “барахлит моторчик”, до врачей добираются не в плановом режиме, а в экстренном порядке. Другими словами тогда, когда организм ставит их перед неприглядной реальностью: сердечно-сосудистая система функционирует плохо, тело с проблемами самостоятельно справиться не в состоянии, необходима помощь медиков, а иначе – прогноз неутешительный. Вплоть до летального исхода…
Атеросклероз, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, приобретенные пороки сердца, миокардит, перикардит, аритмии, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и т.д. Эти диагнозы значатся в анамнезах миллионов людей по всему миру. К сожалению, многие из этих заболеваний невозможно нивелировать без оперативного вмешательства. Тем более, когда ситуация запущена донельзя. В таких случаях зачастую речь идёт об операции аортокоронарного шунтирования – методике, направленной на восстановление нормального кровотока в миокарде посредством искусственного создания путей (шунтов) в обход “вышедших из строя” коронарных артерий.
Да, конечно, подчёркивают специалисты, такая процедура является радикальной, но именно она позволяет возвращать сердечно-сосудистой системе человека возможность нормально функционировать. Правда, результат операции напрямую зависит от того, насколько вовремя было проведено оперативное вмешательство, и, разумеется, насколько качественно.
Процедура инвазивная, а потому она считается и не самой простой с точки зрения исполнения для медиков, и с точки зрения последующего реабилитационного периода для пациента. Отметим, что чаще операция проводится с помощью стернотомии – рассекается грудина и манипуляции осуществляются на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения.
Однако современная мировая медицина развивается семимильными шагами, а потому появляются и новые пути реализации задачи. Так, аортокоронарное шунтирование в Германии делают через небольшой разрез на грудной клетке. При этом сердце продолжает работать самостоятельно!
Такой вариант операции, – констатируют специалисты немецкой медицинской компании EMEX Medical, – легче переносится, а реабилитация после этого хирургического вмешательства проходит намного быстрее.
Кому однозначно показано аортокоронарное шунтирование? Другие методы лечения не помогут, если диагностированы:
- стенокардия, которую не удаётся вылечить медикаментозно;
- сужение коронарных артерий более чем на 70%, а также сужение левой коронарной артерии более чем на 50%;
- инфаркт миокарда, если удаётся “застать” его развитие в течение первых 4-6 часов с момента возникновения болей;
- ишемический отёк лёгких.
И – да: шунтирование может быть назначено как единственный выход из ситуации, если врач не видит других вариантов лечения, а эту операцию считает максимально результативной.
Насколько эффективно аортокоронарное шунтирование? Статистика весьма обнадёживающая:
- Риск развития инфаркта миокарда снижается до 5% (в первые пять лет после операции);
- Риск внезапной смерти от осложнений, связанных с сердцем, – до 3% (в течение первых 10 лет после операции);
- У большинства пациентов снижается частота приступов стенокардии, а 60% прооперированных избавляются от неё навсегда.
Успокаивают врачи и тех, кто в принципе настороженно относятся к любым операциям – постоперационная летальность при аортокоронарном шунтировании составляет до 5%.
И, наконец: каков прогноз на будущее, если такая операция показана и медики подчёркивают, что без неё не обойтись, но извечный “авось” заставляет пациента оттягивать оперативное вмешательство? Такое промедление в прямом смысле слова в большинстве случаев – смерти подобно. Увы и ах, но при “делах сердечных” излечение без активного участия медиков – маловероятное чудо. В том числе и потому, что предсказать ход течения болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой человека, в 90% случаев из ста не представляется возможным.
К тому же это тот вариант, когда зачастую трагедии случаются внезапно и при обстоятельствах, когда оказать мгновенную профессиональную помощь больному сложно. “Шёл – “прихватило” сердце – упал – “скорая” задержалась (или не успели вызвать) – умер” – это довольно частый сценарий, по которому разворачиваются события, когда речь идёт о людях-“сердечниках”. Именно поэтому эксперты рекомендуют регулярно наведываться к кардиологам, скрупулёзно контролируя своё здоровье. По статистике, плановые операции – аортокоронарное шунтирование, в частности – проходят и проще, и легче, чем экстренные, когда многие важные моменты не поддаются просчёту в силу объективных причин.
Частые вопросы
Какие симптомы указывают на необходимость аортокоронарного шунтирования?
Симптомы, указывающие на необходимость аортокоронарного шунтирования, могут включать стабильную стенокардию, нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда, аритмию, снижение физической активности и ухудшение качества жизни.
Как происходит операция аортокоронарного шунтирования?
Операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) выполняется с использованием искусственного сосуда (шунта), который создает обход патологического участка артерии и восстанавливает нормальный кровоток к сердцу. Шунт может быть взят из другой артерии или вены пациента или быть искусственным.
Каковы возможные осложнения после аортокоронарного шунтирования?
Возможные осложнения после аортокоронарного шунтирования могут включать инфекцию раны, кровотечение, тромбоз шунта, нарушение ритма сердца, инфаркт миокарда, инсульт, почечную недостаточность и пневмонию. Однако, современные методы и технологии позволяют снизить риск осложнений до минимума.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к опытному кардиохирургу. При необходимости аортокоронарного шунтирования, важно выбрать опытного и квалифицированного специалиста. Проведите исследование и ознакомьтесь с отзывами пациентов, чтобы найти лучшего врача, который сможет провести операцию безопасно и эффективно.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции. Перед аортокоронарным шунтированием важно соблюдать все рекомендации врача. Подготовьтесь физически, соблюдайте диету, прекратите употребление алкоголя и никотина. Также обсудите с врачом все принимаемые лекарства, чтобы избежать возможных взаимодействий с анестезией и послеоперационным лечением.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям по реабилитации. После аортокоронарного шунтирования важно соблюдать все рекомендации врача по реабилитации. Это может включать физическую терапию, изменение образа жизни, принятие лекарств и регулярные контрольные обследования. Следуйте всем указаниям врача, чтобы обеспечить полное восстановление и предотвратить возможные осложнения.