Врачи часто рассматривают панкреатит и холецистит как два схожих заболевания. Нередки случаи их одновременного протекания. Совокупность данных заболеваний именуется холецистопанкреатит.
Несвоевременное лечение 1 или 2 патологий приводят к ряду осложнений, связанных с нарушением работы эндокринной системы, ослаблением иммунитета и возникновением аутоиммунного заболевания.
Если вовремя не обратится к врачу – нагноение – перитонит, заражение крови – летальный исход. При своевременном обращении, данные заболевания достаточно легко вылечить. Исключение – прогрессирование осложнений или одновременное протекание сопутствующего иммунного заболевания.
Причины
Основная причина – неправильное питание
Общие причины.
- Употребление большого количества калорийной, жирной, острой, копчёной пищи после дли тельного голодания – одноразовое питание.
- Несбалансированный рацион – в пище мало клетчатки, свежих овощей, фруктов, ягод, изобилие бобовых.
- Малоподвижный образ жизни при обильном питании.
- Частые, изнурительные диеты.
- Употребление малого количества жидкости.
- Осложнения ротавирусной инфекции.
- Другие возбудители: кандида, кокки.
- Длительный приём токсичных медпрепаратов.
Специфические причины холецистита.
- Желчнокаменная болезнь.
- Кишечная палочка; осложнение дисбактериоза.
- Застой желчи.
- Осложнение гепатитов независимо от типа.
- Повышение кислотности желчи.
- Гельминтоз, в особенности гельминты в печени.
- Гормональный дисбаланс.
Специфические причины панкреатита.
- Злоупотребление алкоголем, пищевыми кислотами, эссенциями – повышение концентрации ацетатов.
- Много сладкого более 50% от всего рациона.
- Много мяса – более 60% от всего рациона – гниение тяжёлых белков.
- Много лука, чеснока – более 20% рациона; злоупотребление жгучим перцем.
- Длительный приём инсулин-содержащих препаратов или резкое прекращение терапии оными.
Общие и отличительные черты
Оба заболевания воспалительного характера, воспаление оболочки органа
Оба заболевания воспалительного характера, воспаление оболочки органа. Патологии приводят к нарушению пищеварения и к болевым ощущениям.
Боль усиливается после приёма тяжело перевариваемой и острой пищи. Воспаление не проходит самостоятельно, постепенна разрушает оболочку органов.
Отличия.
- Панкреатит нарушает расщепление белков; холецистит – жиров.
- Разные участки локализации боли.
- Холецистит повышает кислотность мочи; панкреатит содержание белка в оной.
- Холецистит обостряется при употреблении кислого; панкреатит – сладкого.
- Панкреатит провоцирует колиты; холецистит – язвы.
Чем опасны обострения
Основная опасность – реактивные воспалительные процессы. Агрессивные лейкоциты транспортируются кровью по всему организму, провоцирую иммунные заболевания костной ткани, менингит, пневмонию, невирусные гепатиты.
Другие последствия.
Резкое повышение кислотности желудочного сока | Гастриты, язвы. |
Повышение уровня сахара | Предпосылка к диабету, повышается склонность к нагноениям. |
Плохое усвоение белков – дисбактериоз | Предпосылка к почечной недостаточности. |
Важно! Из-за внезапности вышеперечисленных процессов, эндокринная система не успевает перестроить внутреннюю секрецию – резкое снижение иммунитета и гемоглобина – высокая вероятность инфекционных заболеваний.
Функционирование желчного пузыря и поджелудочной железы
Функции и строение желчного пузыря
Желчный пузырь накапливает желчь, которая выбрасывается в подвздошную кишку при иннервации соответственных рецепторов. Основная функция желчи – нормализация кислотности в верхней части тонкого кишечника, в основном её снижение. В состав желчи входят фосфолипиды, желчные кислоты и макроэлементы – кальций, железо, калий.
Поджелудочная железа забрасывает в тонкий кишечник панкреатин. В состав данного секрета входят: трипсин – фермент для расщепления некоторых белков.
Лактоза – фермент для расщепления молочных сахаридов, кроме лактулозы, которая расщепляется лактобактериями в толстом кишечнике; инсулин – контроль уровня глюкозы в крови; гликоген – восполнение недостатка моносахаридов.
Важно! Поскольку поджелудочная синтезирует жизненно необходимые ферменты, панкреатит представляет большую опасность.
Симптоматика
Заболевания имеют ряд общих симптомов.
- Диспепсия.
- Тошнота.
- Повышение температуры до 37,5 независимо от времени суток, а при обострениях или на острой стадии до 39 – ломота в костях.
- При попадании инфекции – нагноение – пульсация в органе – заражение крови – температура за 40, регулярные обмороки; исключение кокки – воспалительное протекание.
Симптомы холецистита.
Горькая отрыжка, изжога | Холецистит затронул печень. |
Диарея со жжением в анусе | Резкий выброс желчи с повышенной кислотностью. |
Боль, резкая приступообразная, режущая, без определённого места локализации – продвижение камней, песка, однотонная, усиливается после принятия пищи | Воспаление стенок ЖП. |
Тёмная моча с желтоватым оттенком, а при застоях желчи – коричневая с зеленоватым оттенком | Выброс билирубина, воспалительный процесс в почках (период обострения или острая стадия); высокая кислотность желчи, кровь в моче. |
Симптоматика панкреатита.
- Тяжесть в левом подреберье – вспухание оболочки поджелудочной.
- Тошнота и тянущее чувство в грудной клетке после употребления молочных продуктов.
- Горечь после сладкого.
- При длительном протекании – лёгкий привкус и запах изо рта ацетона.
- Боли в левом подреберье после употребления алкоголя, лука, чеснока.
- В моче белые или сероватые хлопья белок; в отличие от кандидоза – явственные вкрапления без слизи; запах ацетона в моче, предобморочное состояние, начало сахарного диабета.
Внимание! Панкреатит всегда вызывает головные боли; холецистит – редко.
Классификация
Конкременты в желчном пузыре
Классификация холецистита.
- По наличию или отсутствию конкрементов: калькулёзный, некалькулёзный.
- По форме протекания: острый, хронический.
- Хроническая форма по способу протекания: стадия обострения, стадия ремиссии.
- По динамическим изменениям билиарной системы: с нарушением оттока желчи, без нарушения оттока желчи.
Классификация панкреатита.
- По форме протекания: как холецистит.
- По характеру протекания: не рецидивирующий, редко рецидивирующий, персистирующий.
- По степени секреторных нарушений: нарушение синтеза ферментов, без нарушения синтеза ферментов. Комплексный.
Классификация холецистопанкреатита.
- Калькулёзный.
- С нарушением проходимости желчевыводящих проток.
- Некалькулёзный.
- Инфекционный.
- Неинфекционный.
Также классифицируют по причине, форме протекания, наличию или отсутствию осложнений, реакции иммунитета на заболевание.
Диагностика
Диагностика чаще всего начинается с общего анализа крови
Заболевания можно продиагностировать при плановых обследованиях либо, исходя из жалоб больного. В первом случае диагностика начинается с общего анализа крови; во втором – со сбора анамнеза.
Протекание воспалительных процессов определяет общий анализ крови – СОЭ выше 12. Лейкоциты выше 15, а при слабом иммунитете ниже 5.
При данных заболеваниях снижается количество ионов железа и свободных атомов кислорода – гемоглобин ниже 60. При панкреатите незначительное повышение сахара на фоне высоких СОЭ и ненормированных лейкоцитов.
Биохимический анализ крови показывает нарушение активности ферментов печёночных проб АСТ, ЩФ и билирубина при холецистите; трансаминаз при панкреатите.
Определение размера и количество конкрементов при помощи УЗИ желчного пузыря. При данных заболеваниях, проводится УЗИ брюшной полости, включая почки.
Анализ мочи – наличие белка; Тимоловая проба – билирубина – фильтрационная способность почек.
Дополнительно могут назначить гастроскопию, анализ кала, а при тяжёлых протеканиях – биопсию тканей органов.
После проведения полного обследования ставится диагноз, например, калькулёзный острый холецистит, или некалькулёзный хронический холецистопанкреатит (нарушение синтеза фермента-ов, желчных кислот), или рецидивирующий хронический панкреатит (ферментативная дисфункция) и др.
Лечение
Лечение может назначить только ваш лечащий врач
При острой форме протекания основной способ лечения – медикаментозная терапия. Народные средства и физиопроцедуры – только при хроническом протекании.
Медикаментозное лечение
Независимо от формы протекания – основная терапия проводится по следующей схеме.
- Снятие болевых ощущений, спазмов.
- Снятие воспаления.
- Ликвидация застоев желчи, секретина.
- Уничтожение бактерий, грибков.
- Восстановление пищеварения.
Боль снимается анальгетиками, а при сильных обострениях производными баралгина. Спазм – спазмолитиками перорально или внутримышечно, зависимо от интенсивности спазмов. Воспаления только НВП.
Глюкокортикостероиды только с нефропротекторами. Инфекционные возбудители – антибиотики и или противогрибковые зависимо от вида микроорганизма. Застои желчи и секретина – желчегонные как медикаменты, так и народные средства.
Пищеварение восстанавливается пробиотиками. Пребиотики – пока не восстановится ферментативная функция поджелудочной. При панкреатите – Диабетон, Глебомед. Сеофор и другие неинсулиновые препараты.
Физиопроцедуры
Электрофорез – метод лечения, основанный на введении лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока
Основная роль – механическая стимуляция работы желчного пузыря и или поджелудочной – электрофорез, магнитотерапия.
Когда оперируют
Если есть камни в желчном пузыре крупнее 5 мм или множественные конкременты более 3 мм – холецистэктомия. Поджелудочная не удаляется.
Народные методы
Народные средства применяются для снятия воспаления и стимуляции секреции ЖП и поджелудочной.
На 200 мл кипятка по 1 ч. л. бессмертника, ромашки, 0.5 ч. л. мяты. Довести до кипения. Выключить. Настоять 6 часов. Процедить. Подогреть. Выпить натощак. Снимает воспаление желчного и поджелудочной. Ликвидация застоев желчи и панкреатина.
На 250 мл холодной воды по 1 ч. л. кукурузных рылец, крапивы, подорожника, 0,5 ч. л. бессмертника. Кипятить на водяной бане 5 мин. Снимает воспаление поджелудочной, печени, ЖП, лёгкий спазмолитик. При панкреатите не добавлять мёд. При хроническом холецистите нужно чередовать отвары.
- На 0,5 л холодной воды 1,5 ст. л. кукурузных рылец; кипятить 1 мин; дать остыть; процедить; выпить в 2 приёма.
- На 0,5 л холодной воды по 1 ст. л. крапивы, подорожника, бессмертника, медвежьих ушек; кипятить 5 минут на водяной бане; дать остыть; процедить; выпить в 5 приёмов на протяжении суток.
Диета
Питание должно быть сбалансированным
Нельзя острой и трудно перевариваемой пищи. Питание дробное 5-6 раз в день. Пищу тщательно пережёвывать. Не отходить ко сну с чувством голода. Если есть чувство голода ночью – немедленно утолить! Не злоупотреблять кашами. Первые блюда готовить на нежирном мясном филе.
Для холецистита.
- Исключить из рациона кислое.
- Каждый день отварные овощи, печёнка, рыба.
- Блюда готовить в духовке на пару.
Для панкреатита.
- Из рациона исключить мясо птицы, сырые лук, чеснок.
- Не злоупотреблять сладкими и молочными продуктами.
- Яйца не более 2 раза в неделю.
- Первые блюда в виде пюре.
- Печёнка и рыба 2-3 раза в неделю; рыба только морская.
- Капуста не более раз в неделю и не более 100 г.
- Овощи тщательно проваривать.
- Хлебобулочные изделия не более 150 г в день.
Профилактика
Основная профилактическая мера – придерживаться сбалансированного рациона. Другие меры.
- В день выпивать не менее 1,5 л жидкости.
- Не ложиться спать натощак.
- Избегать ненормированных физических нагрузок.
- Не запускать простудные заболевания, принимать лекарства при первых проявлениях.
- Не переохлаждаться.
- Минимум раз в год сдавать общий и биохимический анализ крови, проводить УЗИ брюшной полости.
Смотрите видео о правильной гимнастики для желчного пузыря:
Возможные осложнения
Осложнения холецистита.
- Эмпиема желчного пузыря.
- Разрыв или перфорация органа.
- Гепатиты невирусной природы.
- Гастриты, язвы ЖКТ.
Застой каловых масс – разрыв или перфорация толстого кишечника; диарея – обезвоживание организма.
Осложнения панкреатита.
- Сахарный диабет.
- Колиты.
- Дисбактериоз.
- Портальная гипертензия.
- Возникновение аутоиммунного заболевания.
- Внутрикишечные кровотечения.
- Галактоземия.
Прогноз
В целом – прогноз благоприятный
Летальный исход возможен в следующих случаях:
- Перфорация ЖП конкрементами.
- Кишечное кровотечение.
- Портальная гипертензия.
- Острое протекание аутоиммунного заболевания.
В остальных случаях, вероятность летального исхода низкая.
Заключение
- Панкреатит и холецистит часто протекают как одно заболевание – Холецистопанкреатит.
- Основной вред: холецистит – высокая кислотность; панкреатит – высокий сахар, плохое усвоение тяжёлых белков и молочных продуктов.
- Самые опасные осложнения вызваны нагноениями и внутрикишечным кровотечением.
- При обострениях или на острой стадии заболеваний медикаментозная терапия приоритетнее.
- Диета играет важную роль при лечении и профилактике патологий.
Смотрите видео о хроническом холецистопанкреатите:
Частые вопросы
Какие методы лечения хронического панкреатита и холецистита существуют?
Лечение хронического панкреатита и холецистита может включать медикаментозную терапию, диету, физиотерапию и хирургическое вмешательство. В зависимости от степени и характера заболевания, врач может назначить сочетание различных методов лечения.
Какую роль играет диета при лечении хронического панкреатита и холецистита?
Диета играет важную роль в лечении хронического панкреатита и холецистита. При обоих заболеваниях рекомендуется исключить из рациона жирные, острые и жареные продукты, а также алкоголь. Рацион должен быть богат фруктами, овощами, нежирными молочными продуктами и белками. Кроме того, рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях и регулярно.
Когда может потребоваться хирургическое вмешательство при хроническом панкреатите и холецистите?
Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта или при наличии осложнений, таких как обструкция желчных протоков или образование камней в желчном пузыре. Врач принимает решение о необходимости операции на основе результатов обследования и общего состояния пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения правильного лечения. Хронический панкреатит и холецистит требуют комплексного подхода и индивидуального лечения, поэтому самолечение может быть опасным.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно диеты. При хроническом панкреатите и холецистите рекомендуется исключить из рациона жирные, острые, жареные и пряные продукты, а также алкоголь. Питайтесь регулярно и в небольших порциях, предпочитайте пищу, богатую клетчаткой и витаминами.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения. Стресс может усугубить симптомы хронического панкреатита и холецистита. Постарайтесь найти способы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе.