Как передается сифилис и как избежать инфицирования

Сифилис представляет собой хроническое венерическое заболевание, протекающие в 3 стадии. Его возбудителем является бактерия вида бледная трепонема (Treponema pallidum), которая способна поражать слизистые, кожу, внутренние органы, кости и нервную систему. Она приводит к необратимым изменениям внутренних органов и систем, а при отсутствии лечения может стать причиной летального исхода. Для того чтобы уберечь себя от инфицирования, важно знать, как передается сифилис и периодически сдавать анализы на выявление возбудителя для профилактики.

Устойчивость бледной трепонемы к внешнему воздействию

Несмотря на то что возбудитель сифилиса, бледная трепонема, неустойчив к выживанию вне человеческого организма, он отличается высокой активностью и способностью проникать в организм даже через мелкие ссадины и трещинки. Оптимальная температура для его существования – 37 C. Вне человеческого организма при температуре 40 С он погибает за 6 часов, а при 55 С – за 15 минут.

В цельной крови и ее сыворотке при температуре 4 С бледная трепонема способна сохранять жизнеспособность 24 часа, что важно учитывать при переливании. Она устойчива к низким температурам. Не менее 3-х суток сохраняет жизнеспособность инфекция в тканях трупа, особенно, если он находился на холоде.

На предметах домашнего обихода, в биологических жидкостях вне организма человека бледная трепонема активна до своего полного высыхания. Она чувствительна к воздействию химических веществ, а при воздействии 40% этанола теряет свою подвижность в течение 40 минут.

Быстро убивают возбудителя сифилиса щелочи и кислоты, негативное влияние на него оказывает мыльная пена и уксусная кислота. Трепонема моментально теряет свою подвижность при воздействии соединений мышьяка, висмута и ртути. Она гибнет в пищевых продуктах, которые содержат кислоты.

Пути передачи сифилиса

Бактерия высокозаразна, основными путями ее передачи являются:

• Половые акты.
• Бытовые контакты.
• Медицинские и косметические процедуры.
• Заражение от матери к ребенку.

Наиболее распространенный путь заражения – половой и бытовой. Благодаря своей подвижности бледная трепонема очень быстро проникает в организм и сразу же начинает размножаться в нем. Организм не вырабатывает иммунитета к этой инфекции и уже через короткий промежуток времени после близкого контакта с больным возможно повторное инфицирование.

Наиболее часто передается сифилис при половом акте без использования презерватива. Даже при единичной близости с больным человеком риск заражения составляет 50%. Сперма и влагалищные выделения являются идеальной средой для размножения бледной трепонемы, а наличие микротрещин и эрозий на слизистых женщины увеличивает вероятность инфицирования вдвое. Прерывание полового акта перед семяизвержением не сможет уберечь от заражения, так как инфекция переносится через биологические жидкости.

Оральный и анальный секс без барьерного средства контрацепции не менее опасен при передаче заболевания. При оральной близости после инфицирования твердые шанкры и язвы образуются в ротовой полости. Высокий риск передачи инфекции по время анального контакта обусловлен травмированием прямой кишки. Использование презерватива снижает риск заражения, но не гарантирует полной безопасности.

Женщины имеют более высокую вероятность инфицирования во время половых актов, чем мужчины. Это связано со строением репродуктивных органов и наличием незначительных повреждений слизистых. Обработка половых органов антисептиками снижает риск инфицирования, но не гарантирует предотвращения заражения.

В бытовых условиях сифилисом можно заразиться через полотенца, столовые приборы, сигареты, белье, посуду и предметы личной гигиены. Особенно опасен инфицированный на терминальных стадиях заболевания (2-3 стадии), которые характеризуются появлением язв, сифилитических гумм и высыпаний. Высока вероятность передачи болезни при использовании общей с больным человеком ванны, если она регулярно не обрабатывается дезинфицирующими средствами.

Поверхность кожи является для бледной трепонемы некомфортной средой, но она очень быстро проникает через ссадины и царапины в организм. Именно поэтому важно тщательно следить за правилами личной гигиены в окружении незнакомых или малознакомых людей.

Сифилис передается через биологические жидкости человека (моча, слюна, выделения из репродуктивных органов), в которых сохранилась бледная трепонема. Она способна сохранять жизнеспособность на бытовых предметах до полного высыхания жидкости (20-30 минут). Во влажных помещениях она может быть активной более продолжительное время.

Сифилис способен передаваться через слюну, если высыпания расположены в ротовой полости или на губах. Особенно высок риск инфицирования при глубоких поцелуях, когда ротовые полости соприкасаются друг с другом. Однако при сифилисе образование гумм, язв и папул в области рта является редким явлением, поэтому такой способ передачи инфекции встречается не часто. Наличие микротравм на слизистых ротовой полости увеличивает риск инфицирования.

Многие из заразившихся сами не знают о наличии тяжелого заболевания.

Риск передачи сифилиса медицинским путем крайне низок. Заражение при посещении врачей, проведении медицинских манипуляций и переливании крови встречается редко, но нестерильные медицинские инструменты все же могут привести к попаданию бледной трепонемы на слизистые и кожу. Особенно высокий риск заражения сифилисом у медицинских работников, которые контактируют с биоматериалами, взятыми на анализы.

Сифилис может передаться гематогенным путем – нестерильной иголкой, но это редкий способ инфицирования, так как в большинстве случае используются одноразовые шприцы. Такое обычно встречается среди наркоманов. При переливании крови передача инфекции невозможна, так как донорский материал проверяют на сифилис.

Инфицирование возможно при проведении косметических процедур, связанных с повреждением кожных покровов. К ним относятся:

• Татуаж бровей.
• Педикюр.
• Маникюр.
• Бритье.
• Депиляция.

Заражение в косметических салонах возможно только при несоблюдении правил обработки инвентаря. Именно поэтому необходимо отказаться от проведения различных косметических манипуляций в сомнительных заведениях и на дому.

Если женщина, страдающая сифилисом, забеременеет, то заражение плода гарантировано. Так, инфицирование возможно следующими способами:

• Через плаценту. Обычно заражение происходит во 2-ом триместре. Бледная трепонема поражает плаценту, а после проникает в плод. При заражении таким образом плод обычно умирает, а если рождается, то с тяжелыми патологиями.
• Во время прохождения через родовые пути. При третичном сифилисе существует вероятность избежать инфицирования плода через плаценту, но в таком случае он заражается во время родов от секрета из влагалища матери.
• При лактации. Грудное молоко содержит возбудителей сифилиса, поэтому при естественном вскармливании существует риск инфицирования ребенка.

Уберечь ребенка от 2-го и 3-го способа инфицирования можно с помощью кесарева сечения и перехода на искусственные смеси, но избежать передачи инфекции через плаценту при 1-ой, 2-ой стадии сифилиса невозможно. Акушерки и гинекологи имеют высокий риск инфицирования, принимая роды у больной. В таком случае опасны не только выделения и кровь женщины, но и близкий контакт с ребенком.

Что делать, чтобы не заразиться

Для того чтобы обезопасить себя от инфицирования, важно следовать простым правилам. К ним относят:

• Строгое соблюдение правил гигиены (использовать строго свои вещи).
• Стирка белья на высоких температурах (температура от 55 С губительная для трепонемы).
• Исключение близких телесных контактов с инфицированными (поцелуи и объятия).
• Дезинфекция предметов общего пользования кислотами и щелочами.
• Отказ от беспорядочных половых связей.

Перед тем как вступать в половые связи с новым партнером, необходимо сдать вместе с ним анализы на ЗППП. Стоит отказаться от половых контактов с людьми, которые имеют видимые раны, бугорки или волдыри в зоне гениталий. Даже телесный контакт с сифилитическими ранами может вызвать заражение.

Лечение

Диагностикой и лечением сифилиса занимается врач-венеролог. Это заболевание трудно поддается терапии, которая занимает длительное время. В схему лечения входят антибактериальные препараты на основе пенициллина, а в случае аллергии на это вещество применяют тетрациклин и эритромицин.

Лечение начальной стадии сифилиса можно проводить стационарно, 2-я и 3-я стадия требуют амбулаторной терапии. Средний период лечения – от 2 недель до нескольких лет (при третичном сифилисе). Больному ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать курс лечения, так как в скором времени его ожидает рецидив заболевания.

При 1-ой стадии заболевания проводится принудительное лечение всех половых партнеров, с которыми была связь в последнем триместре. При вторичном сифилисе обязательно обследуют всех половых партнеров за прошедший год. Лечение сифилиса по полису является бесплатным и анонимным. Во время терапии важно отказаться от половой жизни и тщательно соблюдать правила гигиены.

Заключение

Сифилис – это тяжелое заболевание, которое намного проще предупредить, чем лечить. На начальной стадии оно успешно поддается терапии, поэтому при первых симптомах недуга необходимо сдавать анализы. Исключить риск инфицирования сифилисом полностью невозможно, однако при соблюдении правил гигиены и отказа от беспорядочной половой жизни заражения можно избежать.

Источники

1. 1. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
2. 2. Козлюк В. А., Козлюк К. С. Инфекции, передаваемые половым путём // Актуальные вопросы диагностики. Цитоморфология. Лечение. — Киев, 2006. — С. 23-59.
3. 3. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СИФИЛИСА Учебное пособие для врачей.Екатеринбург2013
4. 4. Серодиагностика сифилиса: врачебный выбор Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье» Новоселов В.С., Новоселов А.В.
5. 5. Syphilis Detection Test Updated: Feb 14, 2020 Author: Roman Bronfenbrener, MD; Chief Editor: Eric B Staros
6. 6. Клиническая оценка современных методов диагностики у больных ранними формами сифилиса (клинико-лабораторное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Дударева, Людмила Анатольевна. 2007
7. 7. Эпидемиологические особенности сифилитической инфекции в настоящее время Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» Баткаева Н.В.
8. 8. Ошибки диагностики сифилиса в практике врачей различных специальностей. Г. И. Мавлютова, Л. А. Юсупова 2014-11-21
9. 9. ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Дударева, Людмила Анатольевна. 2007
10. 10. Recent Advances in Syphilis Testing Bench Matters: December 2017

Частые вопросы

Как передается сифилис?

Сифилис передается преимущественно через половой контакт с инфицированным партнером. Однако, он также может передаваться через кровь, например, при использовании общих игл или при переливании крови от инфицированного человека.

Как избежать инфицирования сифилисом?

Для предотвращения инфицирования сифилисом рекомендуется использовать презервативы при каждом половом акте, особенно если вы не уверены в статусе своего партнера. Также важно избегать общего использования игл и других инструментов, которые могут быть заражены кровью.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Используйте презервативы при каждом половом акте. Они являются эффективной защитой от передачи сифилиса и других половых инфекций. Приобретайте качественные презервативы и правильно их используйте.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с телесными жидкостями инфицированных людей. Сифилис передается через кровь, сперму, вагинальные выделения и раны. Будьте осторожны при контакте с кровью или другими телесными жидкостями, особенно если вы ухаживаете за больным или работаете в медицинской сфере.

СОВЕТ №3

Проводите тестирование на сифилис и другие половые инфекции регулярно, особенно если у вас были незащищенные половые контакты или вы сомневаетесь в своем статусе. Раннее обнаружение инфекции позволяет начать лечение вовремя и предотвратить ее передачу другим людям.