МАР (MAR) тест для мужчин: что это, расшифровка результата анализа, норма

Мужское бесплодие встречается также часто, как и женское. Одним из его видов является иммунологическое бесплодие, когда сперматозоиды теряют подвижность, потому что на их поверхности есть антитела, образующие антиспермальный покров вокруг гамет.

МАР-тест позволяет выяснить есть ли такая проблема у пациента.

МАР-тест: что это такое

Аббревиатура MAR (mixed agglutination reaction) переводится, как смешанная реакция агглютинации. МАР-тест – это анализ, позволяющий определить какой процент гамет покрыт антиспермальными антителами (АСАТ) и неспособен к слиянию с женскими половыми клетками. Тест применяется в репродуктологии для выявления причин бесплодия.

Сперматозоиды отличаются от остальных клеток по строению, генетике и другим своеобразным особенностям. При различных нарушениях эта разница может быть опасна, так как защитная система организма может рассматривать сперму, как враждебный агент и будет пытаться его уничтожить.

По этой причине семенные канальцы в здоровом организме отделены от кровеносных сосудов барьером – яичками. Если барьер поврежден, то половая система начинает вырабатывать защитные вещества (антитела) по отношению к сперме. Количество антител определяет масштаб мужского бесплодия.

Существует два вида МАР-теста:

1. 1. Прямой – исследуется сперма (эякулят) или цервикальная слизь после полового акта. Шеечная слизь считается не очень хорошим биоматериалом и используется редко.
2. 2. Непрямой – анализируют венозную кровь. Исследование проводят методом ИФА.

Результат теста показывает процентное отношение антител сперматозоидов к антигенам.

MAR-test включен в комплекс обязательных диагностических процедур для пар, готовящихся к ЭКО, ИКСИ.

Неспособность зачать ребенка – основное показание к исследованию. Бесплодие диагностируется, когда женщина, регулярно (минимум 2 раза в неделю) занимаясь с мужчиной сексом, не предохраняясь не может забеременеть на протяжении 12 месяцев.

MAR-test назначают после того, как исключат остальные причины бесплодия.

МАР-тест, обычно, сдают мужчины с высокой вероятностью нарушения гемато-тестулярного барьера:

• с нарушением целостности органов мошонки;
• перенесшим хирургическое вмешательство на тестикулы при крипторхизме, варикоцеле и других патологиях;
• с диагностированными опухолями яичек;
• перенесшим серьезные инфекционные заболевания половой системы.

Тест проводят вместе со спермограммой, или, по крайней мере, у пациента должны быть результаты исследования фертильности спермы. Если спермограмма показала, что в эякуляте большое количество мертвых гамет или они вовсе отсутствуют MAR-test не проводится.

Плюс теста в том, что в нем отражается процентное число гамет, способных к оплодотворению, а спермограмма показывает просто подвижные гаметы.

Анализ не требует специфической подготовки, но есть ряд рекомендаций, которые необходимо выполнить:

• За день до забора биоматериала прекращают прием медикаментов. Если пациент не может отменить лекарственные препараты, то необходимо сообщить об этом врачу, направившему на обследование.
• За 2-3 суток полностью исключают половые контакты.
• В течение 72 часов запрещено принимать горячую ванну, посещать баню, сауну.
• За трое суток запрещено употреблять алкоголь.
• За 72 часа исключают физиопроцедуры и рентгенологическое обследование.

Данные рекомендации актуальны для обоих видов MAR-test.

Способ забора материала зависит от вида исследования. Для непрямого MAR-test требуется венозная кровь, которую сдают утром натощак. За 3-4 часа до сдачи материала нельзя курить.

При назначении прямого МАР-теста исследуют эякулят. Биоматериал для анализа получают путем мастурбации. Использование механических устройств, оральной стимуляции или тактики прерванного полового акта запрещено.

Все это может привести к попаданию чужеродных микроорганизмов в сперму и исказить результаты. Эякулят собирают полностью независимо от объема. Если забор делается вне лаборатории материал следует доставить в течение 60 минут.

Если мужчина ранее проходил обследование на иммунологическое бесплодие и есть доказательства, ему может быть рекомендовано пройти тест повторно. Отрицательный результат в прошлом не означает, что в сперме нет антиспермальных антител.

Расшифровка: отрицательные и положительные результаты

Процесс исследования занимает несколько часов, результат можно забрать на следующий день. Как правило, лаборатория отсылают их врачу, который дал направление.

Только он способен правильно интерпретировать заключение:

• В норме анализ показывает отрицательный результат. Хорошим показателем считаются значения менее 10%. Он практически исключает иммунологическую причину бесплодия и необходимость поиска лечения.
• Интервал от 10% до 50% не считается нормой, говорит о низкой вероятности естественного зачатия. Некоторые специалисты рекомендуют повторить анализ спустя 2 недели.
• Превышение числа клеток с АСАТ более чем на 50% указывает на положительный результат MAR-теста. Несмотря на то, что количество мужских гамет и активность находятся в удовлетворительном состоянии, клетки неспособны к оплодотворению из-за активности АСАТ.

MAR-test положительный на 100% говорит о неспособности мужчины стать отцом естественным способом.

Результат говорит о низкой вероятности зачатия из-за иммунологических проблем. Чем выше процент показателя, тем серьезнее прогноз. Лечение отклонений от нормы часто дает благоприятный прогноз.

Терапия проводится патогенетическая – устраняется причина, приведшая к образованию АСАТ, которая включает:

• Хирургические операции, устраняющие аномалии репродуктивных органов.
• Применение протеолитических ферментов позволяет уменьшить образование АСАТ и их связывание с гаметами (Химотрипсин, Бромелайн, Панкреатин).
• Высокие дозы цитостатиков и кортикостероидов.

При показателях выше 50% основными методами лечения являются ВРТ, включающие ЭКО, искусственную инсеминацию и прочие. При абсолютно положительных результатах исследования используется донорская сперма.

Где сдать МАР-тест

Анализ специфический, требует специальных реагентов. С проблемами зачатия, обычно обращаются в клиники репродукции, где и сдают анализ. Исследование проводят  различные коммерческие лаборатории.

Информация о возможности выполнения анализа предоставляется на официальных сайтах лабораторий и клиник.

Сколько стоит анализ?

Стоимость МАР-теста зависит от региона и медучреждения. Средняя цена варьируется от 1000 до 1500 рублей. Самостоятельно сдавать не рекомендуется.

Определенные факторы, такие как воспалительные процессы, прием медикаментов способны исказить результат. Специалист поможет определить время для сдачи анализа.

Заключение

МАР-тест – один из методов диагностики причин мужского бесплодия. Анализ отличается высокой результативностью.

Данное исследование помогает оценить шансы на естественное зачатие, а также определить вариант лечения и целесообразность применения ЭКО, ИКСИ и прочих репродуктивных технологий.

Источники

1. 1. Sperm Antibody. Orthodox medical tests and investigations Irina Szmelskyj DipAc MSc MBAcC, … Alan O. Szmelskyj Do MSc AdvDipClinHyp FRSPH, in Acupuncture for IVF and Assisted Reproduction, 2015
2. 2. СПЕРМОГРАММА КАК ИНСТРУМЕНТ ОЦЕНКИ МУЖСКОЙ ФЕРТИЛЬНОСТИ. Потехина Е.С., Михайлюк Е.В., Непомнящих А.С. Журнал Научное обозрение. Медицинские науки. – 2020. – № 1 – С. 11-14 Дата публикации 04.03.2020
3. 3. К вопросу об оценке подвижности сперматозоидов с учетом показателей MAR-теста Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес» Аль-Шукри Сальман Хасунович, Боровец Сергей Юрьевич, Фанарджян Сергей Викторович
4. 4. АНТИСПЕРМАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА ПРИ МУЖСКОМ БЕСПЛОДИИ, СВЯЗЬ С АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ. Епанчинцева Е.А., Селятицкая В.Г., Митрофанов И.М., Пинхасов Б.Б., Свиридова М.А. Журнал Успехи современного естествознания. – 2015. – № 4 – С. 24-27
5. 5. Influence of antisperm antibodies in the semen on intracytoplasmic sperm injection outcome Sandro C. EstevesDanielle T. SchneiderSidney Verza Jr. Clinical Urology • Int. braz j urol. 33 (6) • Dec 2007

Частые вопросы

Что такое МАР (MAR) тест для мужчин?

МАР (MAR) тест для мужчин – это анализ крови, который используется для определения уровня мужского гормона андрогена в организме. Этот тест помогает выявить нарушения в функции половых желез и диагностировать различные мужские репродуктивные проблемы.

Как расшифровывается результат МАР (MAR) теста для мужчин?

Результат МАР (MAR) теста для мужчин обычно выражается в нанограммах на миллилитр (нг/мл) или пикограммах на миллилитр (пг/мл). Нормальный уровень андрогена в крови мужчины может варьироваться в зависимости от возраста и общего состояния здоровья. Однако, в общем, нормальный уровень андрогена для взрослого мужчины составляет примерно 300-1000 нг/мл или 3-10 пг/мл.

Какова норма МАР (MAR) теста для мужчин?

Норма МАР (MAR) теста для мужчин зависит от возраста и общего состояния здоровья. Обычно, уровень андрогена в крови мужчины должен быть в пределах 300-1000 нг/мл или 3-10 пг/мл. Однако, для более точной интерпретации результата теста, рекомендуется обратиться к врачу, который сможет учесть индивидуальные особенности пациента и провести дополнительные исследования при необходимости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы назначены на МАР (MAR) тест, важно быть готовым к процедуре. Перед сдачей анализа следует избегать физической активности, стресса и употребления алкоголя в течение нескольких дней. Также рекомендуется соблюдать диету, исключая продукты, содержащие кофеин, в течение 24 часов перед анализом.

СОВЕТ №2

Понимание результатов МАР (MAR) теста важно для оценки своего здоровья. Обратите внимание на нормальные значения, указанные в отчете. Если результаты выходят за пределы нормы, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и консультации.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь самостоятельно расшифровывать результаты МАР (MAR) теста. Это сложный анализ, требующий специальных знаний и опыта. Доверьтесь профессионалам, которые смогут правильно интерпретировать результаты и дать вам рекомендации по дальнейшим действиям.