Сильные боли в правом подреберье, высокая температура тела, в особенности после приёма калорийной (жирной, острой жаренной, копчёной пищи), постоянная слабость и другие схожие симптомы могут свидетельствовать как об остром протекании воспалительного заболевания гепатобиллиарной системы (холецистит, холангит), так и о разрыве стенок желчного пузыря.
Данная патология может привести к летальному исходу вследствие заражения крови, перитонита. Если вовремя обратиться к врачу – курс лечения и последующее восстановление занимают не более 3 недель.
В случае промедления – полгода и дольше с дальнейшим ограничением функциональности гепатобилиарной системы. Чтобы вовремя распознать патологию, необходимо знать характерную её симптоматику.
Краткая характеристика
Разрыв или перфорация желчного пузыря – сквозное повреждение его стенки с последующим проникновением желчи в кишечник и или брюшную полость.
Различают 3 формы патологии.
| Острая | Заброс большого количества желчи в брюшную полость; ярко выраженная симптоматика; перетонит как основное осложнение. |
| Подострая | Волнообразное проявление симптомов; желчь попадает в брюшную полость неодинаковыми небольшими порциями; основное осложнение – заражение крови. |
| Хроническая | Желчь попадает в ЖКТ через свищ; в желчный пузырь – бактерии и грибки; постоянное обострение симптоматики, носит острый или нарастающий характер; осложнения – обширные воспаления, нагноения, некрозы, цирроз печени. |
Общие симптомы
Тошнота – один из симптомов патологии
Есть симптомы, проявляющиеся независимо от формы патологии.
- Тошнота.
- Боли в районе печени.
- Изменения цвета кожи.
- Повышение температуры.
Интенсивность симптоматики зависит от величины разрыва и консистенции желчи (чем выше кислотность желчи, тем чётче симптоматика при соответственной форме протекания).
Отличительная черта от патологий печени, воспаления желчного пузыря – симптоматика усиливается при употреблении мёда. От гепатитов – боль, нестабильная дёргающая, может быть тремор конечностей.
Читайте также:
Симптоматика по формам протекания
Существуют характерные симптомы для каждой формы патологии.
| Острая |
|
| Подострая |
|
| Хроническая |
|
Симптоматика острой формы проявляется до 1,5 часа. Характер симптоматики медленно спадающий – разъедание нервных окончаний в месте повреждения.
Хроническая – проявления провоцируются: попаданием патогенной микрофлоры с ЖКТ, поднятием тяжестей, приёмом тяжёлой пищи, повышением кислотности желчи.
Смотрите в видео симптомы, на которые стоит обращать внимание:
Причины
Основная причина – движение остроугольных камней. Другие:
- Травмы: удары – резкий выброс желчи – значительные размеры разрыва; интенсивные или одномоментные непривычные физические нагрузки – жар, жжение на участке разрыва, как правило, продольный разрыв правильной формы; врождённые патологии – незначительные физические нагрузки. Ношение туго затянутого пояса, частые наклоны.
- Длительные воспалительные процессы – если есть рубцы или локальное истончение стенок.
- Повышенная кислотность желчи – множественные микротрещины с последующей перфорацией.
- Аутоиммунные заболевания – постепенное истончение стенок – повышение температуры без иных дискомфортных ощущений.
- Как следствие неквалифицированного проведения операции на брюшной полости.
- Злоупотребление травяными отварами для похудения – истончение стенок по всему желчному пузырю – острая форма – как правило, летальный исход.
- Иммунные заболевания и или приём препаратов, или народных средств, вымывающих из организма макроэлементы, разрушающих белки, в том числе и алкоголь.
Симптоматика разрыва или перфорации желчного отличается от холецистита и холангита по следующим признакам.
- Интенсивность болевых ощущений зависит от приёма пищи и жидкости.
- Боль, однородная по всей брюшной полости, а при воспалительных заболеваниях гепатобилиарной системы – простреливает в живот, правое плечо.
- Жжение мягких тканей по всему животу.
- Температура повышается одномоментно и практически не сбивается, кроме НВП.
Диагностика
Чтобы результаты были более точными, к УЗИ нужно правильно готовиться
Хроническая форма определяется по результатам общего анализа крови – показатель ядерных палочек выше 25 – верный признак свища; затем проводится УЗИ согласно жалобам пациента.
Читайте также:
Жалобы на боли в правом подреберье и тошноту с СОЭ 20 и выше и лейкоцитами выше 18 – повод сделать УЗИ.
Высокие СОЭ и лейкоциты ниже 5 – острая стадия иммунного заболевания, а в сочетании с жалобами на характерную симптоматику – подострая стадия с протеканием сепсиса.
Для определения патологии инструментальными методами достаточно УЗИ – размер разрыва и или множественность перфорации.
Биохимический анализ крови нужен для определения осложнений.
При пальпации – резкая боль отдаёт в почки и печень – непроизвольная задержка дыхания.
Лечение
Лечение проводится в 4 этапа.
- Подготовка к хирургическому вмешательству.
- Проведение операции по удалению желчного пузыря или ушиванию повреждённого участка.
- Устранение воспалений или нагноений в процессе выброса или самопроизвольной циркуляции желчи.
- Лечение осложнений или восстановление.
Не принимать витамин С и отказаться от продуктов, которые его содержат
Ушивание желчного целесообразно проводить только при перфорации. В остальных случаях – холецистэктомия.
Воспаление снимать глюкокортикостероидами. Исключения – аллергия, аутоиммунное заболевание. В последнем случае нестероидные противовоспалительные и иммунодепрессанты.
Читайте также:
При перитоните, сепсисе лечение проводится инфузиями, зависимо от возбудителя. Эффективнее – цефалоспорины 2-4 поколения – гепатопротектор с высокой регенеративной способностью (лучше с расторопшей), циклофосфан.
Для восстановления не использовать витамин C, желательно исключить цитрусовые, отвары из шиповника, ягоды первые 2 недели после операции.
Прогноз
Самая низкая вероятность выживаемости на острой стадии – менее 50%, при условии немедленного обращения. Подострая форма опаснее из-за скрытой симптоматики. Сепсис крови более 3 суток менее 20% выживаемости. На хронической – менее 1% летальных исходов.
Профилактика
Не носить туго затянутый пояс, утягивающую одежду
При возникновении дискомфорта в области печени не заниматься самолечением! Особенно это касается средств народной медицины – травы резко повышают кислотность крови и желчи. Не злоупотреблять анальгетиками и жаропонижающими на основе парацетамола и салициловой кислоты.
Хотя бы раз в год делать УЗИ брюшной полости. Не избавляться от горечи во рту сладостями – стремительное повышение кислотности желчи. Не использовать более 3 раз в неделю массаж как средство для продвижения каловых масс. Не удерживать позывы к дефекации, скопление газов.
Не прибегать к частым овощным, фруктовым диетам. Раз в день в рационе должно быть мясо. Не носить туго затянутый пояс, облегающую одежду. Не принимать контрастный душ после физических нагрузок.
Не поднимать непривычные тяжести – после поднятия оных часто и глубоко дышать. Это касается и бега на длинные дистанции и или на большой скорости без надлежащей подготовки.
Туго застёгнутый пояс попускать медленно, медленно дышать. Если есть жжение, пульсация – остановиться до исчезновения оных чувств.
Читайте также:
Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни!
Заключение
- Разрыв желчного пузыря часто приводит к летальному исходу.
- Основная причина – камни в желчном пузыре, также патология возникает вследствие травм и повышения кислотности желчи.
- Отличительная черта симптоматики – стабильная сильная боль в животе, усиливающаяся после приёма пищи и жидкости.
Лечение состоит из 4 этапов; хирургическое вмешательство – основной метод.
Частые вопросы
Какие могут быть причины лопнутого желчного пузыря?
Одной из возможных причин лопнутого желчного пузыря является острый холецистит, который характеризуется воспалением желчного пузыря и может привести к его разрыву. Другими причинами могут быть травма живота, желчнокаменная болезнь или опухоль в желчном пузыре.
Какие симптомы могут указывать на лопнутый желчный пузырь?
Симптомы лопнутого желчного пузыря могут включать острую боль в правом верхнем квадранте живота, которая может распространяться в спину или плечо, ощущение напряжения в животе, тошноту и рвоту, желтушность кожи и глаз, повышенную температуру и сильное общее недомогание.
Что делать при подозрении на лопнутый желчный пузырь?
При подозрении на лопнутый желчный пузырь необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач проведет обследование и может назначить дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование живота или компьютерную томографию. В случае подтверждения диагноза, лечение может включать хирургическое удаление желчного пузыря и применение антибиотиков для предотвращения инфекции.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием и избегайте жирной и острой пищи, которая может вызвать образование камней в желчном пузыре. Предпочитайте более здоровую пищу, богатую клетчаткой, витаминами и минералами.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый вес и избегайте резкого снижения или увеличения веса, так как это может способствовать образованию камней в желчном пузыре. Регулярные физические упражнения и здоровый образ жизни помогут поддерживать нормальную работу органов пищеварения.
СОВЕТ №3
Если у вас есть предрасположенность к образованию камней в желчном пузыре или у вас уже были проблемы с желчным пузырем, регулярно проходите медицинские обследования и консультируйтесь с врачом. Он сможет определить ваш риск и предложить необходимые меры предосторожности или лечения.
Загрузка...
