Острый гломерулонефрит у мужчин: причины появления, симптомы и методы терапии

Острый гломерулонефрит у мужчин – воспалительное заболевание, затрагивающее почки и их функционирование. Этот недуг имеет несколько видов, каждый из которых отличается своими проявлениями. Лечение болезни проводится с помощью лекарственных препаратов, диеты. Можно использовать народные средства в качестве дополнения к основной терапии. Самостоятельно осуществлять лечение нельзя, потому что возможны неблагоприятные последствия для здоровья человека.

Острый гломерулонефрит: что это такое

Острый гломерулонефрит – иммунновоспалительное заболевание, которое заключается в поражении нефронов и клубочкового аппарата почек. Этот недуг появляется у детей в возрасте 2-12 лет и мужчин до 40 лет (преимущественно). Пик заболеваемости приходится на влажное и холодное время года (осенне-зимний период).

Основной причиной развития болезни является перенесенная стрептококковая инфекция, которая вызывает фарингит (воспалительные процессы в глотке), ангину (поражение небных миндалин), скарлатину (воспаление ротоглотки) и другие недуги. Возникновению этой патологии предшествуют грипп, ветрянка, краснуха и гепатит. Кроме этого, к причинам появления гломерулонефрита можно отнести:

• дифтерию;
• брюшной и сыпной тиф;
• инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
• малярию (паразитарное заболевание).

Врачи выделяют неинфекционно-иммунные формы болезни. Они вызываются путем введения сывороток и вакцин, укусов насекомых или алкогольной интоксикацией, а также отравлением ртутью и свинцом. Риск появления этого заболевания увеличивается при переохлаждении и недостаточной сформированности нефронов у детей.

Механизм развития заключается в следующем:

1. 1. Воспаление в организме приводит к изменению стенки сосудов клубочков: она истончается.
2. 2. Происходит формирование тромбов, из-за этого прекращается кровообращение.
3. 3. Далее появляется нарушение фильтрации мочи и крови в нефроне, что приводит к почечной недостаточности.

Виды

В зависимости от причин возникновения болезни выделяют три формы:

• первичную;
• идиопатическую;
• вторичную.

Первичный гломерулонефрит возникает из-за инфекционного или токсического поражения почечной ткани. Вторичная форма – на фоне какого-либо заболевания, а идиопатический заключается в том, что причину его возникновения установить нельзя.

По характеру протекания существует острый гломерулонефрит, которым страдает пациент около 2 недель.

Острый диффузный гломерулонефрит может протекать в трех формах:

• развернутая (отмечается множество синдромов);
• бессиндромная (сочетание двух);
• моносиндромная (1 синдром).

Традиционная клиническая картина острого гломерулонефрита состоит из трех синдромов:

• почечный – мочевой синдром;
• внепочечный – отечный и гипертензивный.

Это заболевание развивается через 1-2 недели после заражения. Самым ранним симптомом является формирование отеков. Они возникают в 70-90% случаев. Отечность появляется на лице в утреннее время, а спадает она днем.

Отеки лица меняются на отечность лодыжек и голеней. Если не предотвратить развитие этого симптома, то возможно появление асцита (скопления жидкости в животе), анасарки (отек подкожной клетчатки и мягких тканей), гидроторакса (накопления жидкости в области легких) и гидроперикарда (в области сердца). Иногда они могут отсутствовать, но возникает увеличение массы тела. Это говорит о том, что в тканях происходит задержка жидкости.

У 60-70% больных наблюдается повышение артериального давления (до 160/100 мм рт. ст). Нередко можно встретить замедление сердцебиения (брадикардия) до 60 ударов в минуту в течение 2 недель. Больные жалуются на головную боль, тошноту, рвоту, снижение зрения и ухудшение слуха (церебральный синдром). Иногда можно встретить возникновение судорог, посинение шеи и лица, а также потерю сознания.

В некоторых случаях может возникать болевой синдром, который проявляется в виде болей в пояснице. При мочевом синдроме у больных развиваются олигурия (уменьшение выделения мочи) или анурия (ее отсутствие) и сильная жажда. Одновременно с этим происходит повышение плотности мочи. В ней можно обнаружить эритроциты и большое количество белка.

Иногда острый гломерулонефрит проявляется в виде одного мочевого синдрома без отеков при нормальном давлении. На фоне него может развиваться нефротический синдром. Он характеризуется возникновением отеков, изменением в тканях и органах.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на основе лабораторных и инструментальных методов. Врач оценивает изменения в моче, анализы крови, результаты УЗИ и биопсии почки. В общем анализе мочи можно увидеть протеинурию (белок), гематурию (большое количество примеси крови в моче) и цилиндрурию (цилиндры, состоящие из белка, клеток эпителия и частиц жира). Отмечается снижение фильтрационной способности почек, уменьшение количества выделяемой мочи в сутки и повышение плотности.

По результатам биохимического анализа крови также можно заметить изменения. Нередко наблюдается повышение иммуноглобулинов. По УЗИ можно отметить неизменные размеры органов, снижение скорости фильтрации клубочковой зоны и уменьшение эхогенности (способности к отражению лучей). Биопсия (взятие небольшого количества органа) делается с целью установления формы гломерулонефрита.

Лечение

Терапия острого гломерулонефрита у мужчин проводится так же, как у женщин, и осуществляется в условиях стационара. Больному назначают строгий постельный режим и диетическое питание. Основными препаратами являются стероидные гормоны (Дексаметазон, Преднизолон).

Если у человека присутствуют отеки и повышение артериального давления, то ему прописывают диуретики (Фуросемид, Лазикс) и гипотензивные лекарственные средства (Эналаприл). При обнаружении инфекции больному дают антибиотики.

Острая почечная недостаточность лечится с помощью антикоагулянтов (Клексан, Кливарин). Длительность терапии составляет 1-1,5 месяца. После окончания курса лечения пациент должен регулярно посещать нефролога.

Кроме медикаментозной терапии, больному прописывают диету. Она заключается в том, что соль нужно употреблять в минимальных количествах, а жиры, белки, углеводы и калий необходимо увеличивать. Рекомендуется ограничить объем жидкости.

Нельзя пить минеральную воду, газированные напитки, чай, кофе и алкоголь. К разрешенным жидкостям относятся отвар из шиповника и клюквы. Эти ягоды обладают мочегонным действием.

Кроме вышеописанных способов лечения, прибегают к народным средствам. Можно пить сок из сельдерея по 15 мл ежедневно перед приемом пищи. Рекомендуют употреблять настой из рылец кукурузы.

Для этого 1 ч. л. нужно залить 0,5 л воды, а в кипяток засыпать немного хвостиков от вишни. После приготовления это лекарство необходимо пить по половине стакана 4 раза в сутки. Существует сбор из трав:

• толокнянка;
• листья земляники, брусники и малины;
• шалфей;
• зверобой;
• череда;
• петрушка;
• цветы пижмы;
• полевой хвощ;
• грыжник.

Эти компоненты нужно перемешать между собой и добавить 500 мл воды. Настаивать это лекарство следует 2-3 часа. Схема применения: по 1/2 стакана за полчаса до еды.

Из льна, березы и земляники тоже можно приготовить эффективное средство. Эти ингредиенты необходимо залить 800 мл воды и кипятить 5 минут на огне. Раствор нужно принимать 3 раза в день до приема еды по 400 г. Чтобы восстановить работу желудочно-кишечного тракта, рекомендуют есть овес на молоке.

Чтобы нормализовать давление, рекомендуется пить чай из боярышника и шиповника, а для укрепления иммунитета – чай с лимоном или отвар смородины. Воспаление может снять облепиховый чай. Для устранения отека подойдет настой из семян льна, сухих листьев березы и корня полевого стальника. Его нужно пить 3 раза в сутки по трети стакана.

Профилактика

Профилактика гломерулонефрита заключается в своевременной терапии острых инфекций, предотвращении охлаждения и долгого нахождения во влажной среде. Если человек страдает аллергическими реакциями, то вакцинации от этой патологии ему противопоказаны. При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

К профилактическим мерам можно отнести следующее:

• избавиться от вредных привычек;
• проходить профилактические осмотры;
• правильно питаться;
• закалять свой организм;
• заниматься спортом и каждый день гулять на свежем воздухе.

Источники

1. 1. Острый гломерулонефрит, и не только, в XXI веке Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Шулутко Б.И., Макаренко С.В.
2. 2. Batsford S. R., Mezzano S., Mihatsch M. et al. Is the nephritogenic antigen in post-streptococcal glomerulonephritis pyrogenic exotoxin B (SPE B) or GAPDH? // Kidney Int. — 2005. — № 3. — Р. 1120–1129.
3. 3. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ. РМЖ. №23 от 05.12.1997 стр. 3. Авторы: Тареева И.Е. , Шилов Е.М.
4. 4. Coppo R., Gianoglio B., Porcellini M. G., Maringhini S. Frequency of renal diseases and clinical indications for renal biopsy in children (report of the Italian National Registry of Renal Biopsies in Children) // Nephrol Dial Transplant. — 1998. — № 13. — Р. 293–297
5. 5. Тирикова О. В., Филатова И. А. Гломерулонефриты: учебное пособие. — Иркутск: ИГМУ, 2017. — 44 с.
6. 6. Cattran D. S., Cook H. T., Feehally J. et al. Kidney disease: Improving global outcomes (KDIGO) glomerulonephritis work group. KDIGO clinical practice guideline for glomerulonephritis // Kidney International Suppl. — 2012. — № 2. — Р. 139–274.
7. 7. Муркамилов И. Т., Сабиров И. С., Фомин В. В. и др. Современное состояние этиопатогенетических, морфологических, диагностических и терапевтических аспектов острого гломерулонефрита // Архивъ внутренней медицины. — 2020. — № 3. — С. 198–208.
8. 8. McMurray J. V., Adamopoulos S., Anker S. D. et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // Eur Heart J. — 2012. — № 14. — Р. 1787–1847
9. 9. Тирикова О. В., Филатова И. А. Хроническая болезнь почек: учебное пособие. — Иркутск: ИГМУ, 2017. — 28 с.
10. 10. Couser W. G. Pathogenesis and treatment of glomerulonephritis-an update //J Bras Nefrol. — 2016. — № 1. — Р. 107–122.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к появлению острого гломерулонефрита у мужчин?

Острый гломерулонефрит у мужчин может быть вызван инфекционными заболеваниями, такими как стрептококковая инфекция, а также иммунологическими нарушениями, автоиммунными заболеваниями или нарушениями обмена веществ.

Какие симптомы могут сопровождать острый гломерулонефрит у мужчин?

Симптомы острого гломерулонефрита у мужчин могут включать отеки, особенно вокруг глаз и на ногах, боли в пояснице, повышение артериального давления, изменение цвета мочи (кровь или белок в моче), утомляемость, анемию и снижение аппетита.

Какие методы терапии могут быть использованы для лечения острого гломерулонефрита у мужчин?

Лечение острого гломерулонефрита у мужчин может включать прием противовоспалительных препаратов, противоотечных средств, антибиотиков (если заболевание вызвано инфекцией), а также коррекцию давления и диету с ограничением потребления соли и белка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках острого гломерулонефрита. Раннее обращение к специалисту поможет начать лечение вовремя и предотвратить развитие осложнений.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по режиму питания и приему лекарств. Ограничение потребления соли, жидкости и белка может помочь снизить нагрузку на почки и улучшить состояние.

СОВЕТ №3

Избегайте физической и эмоциональной перегрузки. Стресс и интенсивные физические нагрузки могут ухудшить состояние почек и замедлить процесс выздоровления.