Песок в мочевом пузыре у мужчин – скорее, общее понятие, чем самостоятельное заболевание. Дело в том, что диагностировать мочекаменную болезнь можно только в том случае, если обследование показывает наличие камня плотной структуры, размер которого превышает 0,5 см в диаметре. При проведении УЗИ такой конкремент имеет акустическую дорожку, т. е. ультразвук через него не проходит. Если образования не соответствуют этому описанию, то их и называют песком. Но в действительности это могут быть сосуды, участки с уплотненной клетчаткой или почечные сосочки.
Поэтому, если диагност упомянул о наличии песка, это не означает, что срочно нужно пить мочегонные средства. Следует в течение определенного времени наблюдать за состоянием мочевого пузыря и почек, регулярно проводить УЗИ. Только в динамике можно понять, что это норма, цистит или растущий камень.
Причины отложения солей
Если речь идет именно о конкрементах, то песчинки – показатель постепенного отложения солей. Обычно их появление связывают с низким уровнем качества питьевой воды. Частично это так, но причины образования таких кристаллов более разнообразны. К их числу относятся:
- 1. Наличие генетической предрасположенности.
- 2. Частые инфекции и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Этот фактор влияет на целостность эпителия стенок мочевого пузыря, делая его более чувствительным к воздействию патогенных микроорганизмов. Кроме того, при патологиях мочеполовой системы возникает застой мочи, что способствует увеличению концентрации солей.
- 3. Нарушение обмена веществ, которое бывает как при эндокринных заболеваниях, так и неправильном питании, когда в рационе присутствует слишком много соли либо человек употребляет определенные продукты в чрезмерных количествах. Если преобладает мясо, то происходит закисление мочи, а растительная пища способствует ее ощелачиванию.
- 4. Несоблюдение питьевого режима и обезвоживание организма.
- 5. Врожденные аномалии строения почек и мочевого пузыря.
- 6. Прием некоторых лекарственных препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства способствуют накоплению в моче солей, аналогичное действие оказывают диуретики.
Несмотря на то, что считается, что песок в почках и мочевом пузыре чаще бывает у женщин, мужчины тоже подвержены заболеванию. У них даже такие мелкие конкременты выходят очень болезненно.
Симптомы
В течение длительного времени признаки появления песка в мочевом пузыре и почках могут быть практически незаметными. Иногда человек узнает о проблеме, когда проводится плановое ультразвуковое исследование. И только если песчинки начинают расти, появляются характерные симптомы. Они одинаковы и для мужчин, и для женщин. Степень их выраженности зависит от возраста и состояния органов мочеполовой системы.
К числу характерных симптомов относятся:
- 1. Частые рецидивы цистита и уретрита – воспалительных заболеваний бактериальной природы.
- 2. Учащение позывов к мочеиспусканию (объем выделений не увеличивается, но в конце самого акта не возникает ощущение того, что мочевой пузырь опорожнен).
- 3. Другие трудности при мочеиспускании. Если песчинок много и они активно перемещаются в направлении мочеиспускательного канала, то появляются ощущения рези и жжения. Это затрудняет отток мочи.
- 4. Болевой синдром. Она чаще всего локализуется в нижней части живота. Это происходит от того, что у песчинок могут быть острые края, и они раздражают нервные окончания пузыря и мочевыводящих путей. Иногда болевые ощущения отдают в область поясницы, паха и т. д. Если песчинки расположены в почках, то явление редко бывает двусторонним, поэтому и боли наблюдаются только справа или слева. Характер таких ощущений, которые возникают по мере выхода песка из мочевого пузыря, разный – ноющий, тянущий, острый.
- 5. Изменение мочи – помутнение и потемнение. Цвет во многом зависит от химического состава солей, из которых состоят песчинки. Если в мочевом пузыре образуется достаточно твердый камень, то в урине можно заметить примеси крови, которые возникают из-за того, что он травмирует стенки органа. Если присоединяется вторичная инфекция и начинается сильное воспаление, то характерны и примеси гноя.
При сильном воспалении возможно появление симптомов общей интоксикации – тошнота, рвота, слабость.
Лечение
Лечение должно быть комплексным. Поскольку размер песчинок невелик, чаще всего они легко выводятся с помощью лекарственных препаратов. Это не требует никаких дополнительных медицинских процедур, поэтому лечение проводится в домашних условиях. Вносятся коррективы в рацион.
Сначала следует пересмотреть питание. Назначается диета, которая зависит от того, какие соли откладываются в организме:
Тип конкрементов | Особенности питания |
Ураты | Нужно ограничить употребление белка. Врачи советуют отказаться от следующих продуктов:
Нужно практически полностью исключить поваренную соль. Вместо этого рекомендуется растительно-молочный рацион, причем овощи можно употреблять практически любые, а фрукты рекомендуются кислые. Но нужно соблюдать осторожность. Многие люди, стремясь вывести песок и соли, пьют в больших количествах лимонный сок или клюквенный морс. Сначала следует посоветоваться с врачом, поскольку у напитков есть противопоказание – гастрит с повышенной кислотностью |
Оксалаты | Из рациона исключают все продукты, которые содержат в больших количествах щавелевую кислоту:
|
Фосфаты | Нужно отказаться от молочных продуктов, пряностей и острых соусов |
При всех видах солей нельзя употреблять алкоголь.
Важно соблюдать и питьевой режим. Когда увеличивается объем употребляемой жидкости, уменьшается и концентрация солей. В этом случае небольшие уратные камни-песчинки растворяются сразу. Но такой тип солей у мужчин встречается нечасто.
Оксалатные камни, так же как и ураты, удается растворить с помощью щелочного питья, если речь идет о стадии песка в мочевом пузыре.
В более сложных ситуациях, когда соли имеют смешанный состав, применяют цитратные смеси, которые ощелачивают мочу. Но следует помнить, что данные средства имеют побочные эффекты, принимать их можно только по назначению врача и строго в указанной дозировке. Для растворения и выведения песка используют Блемарен, Марелин, Пролит, Тиопронин, пеницилламин и другие лекарства.
Выведение песка подразумевает использование и других средств. Так, часто отложения солей происходят по тому же механизму, по которому развиваются подагра и мочекислый диатез. Поэтому врачи в таких случаях назначают аллопуринол и другие препараты из той же группы – Зилорик и Санфипурол.
Если на этом фоне развивается вторичная инфекция, то после проведения анализов применяются антибиотики. В основном это препараты из группы фторхинолонов.
Чтобы снять болевые ощущения, используются спазмолитики – Но-шпа, дротаверин. Поскольку они снимают спазм гладкой мускулатуры, это помогает быстрее вывести песок из мочевого пузыря. Иногда врач может в качестве обезболивающего средства назначить анальгетики, но только на короткий период. Нестероидные противовоспалительные препараты в таких случаях не применяются.
В процессе лечения принимаются мочегонные препараты. Это преимущественно мягко действующие средства на растительной основе. Речь идет о таких наименованиях, как Канефрон, Фитолизин, Нефродоз (несмотря на то, что он считается биологически активной добавкой). Они оказывают комплексное действие, поскольку помимо мочегонного эффекта обладают также противовоспалительным и антисептическим.
Эффективно на этой стадии и лечение народными средствами. Но обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед тем, как принимать те или иные отвары и настои. Песок из мочевого пузыря выводят преимущественно травами, которые обладают свойствами диуретиков. В аптеках продаются уже готовые сборы, но можно делать их самостоятельно.
Сбор на основе листьев земляники, плодов шиповника, травы и листьев петрушки, березовых почек и льняного семени готовят и применяют следующим образом:
- 1. Ингредиенты берут в равных количествах, измельчают (например, в кофемолке) до состояния порошка.
- 2. Отбирают 2 ст. л. смеси и заливают 0,5 л кипятка.
- 3. Настаивают в термосе в течение 8 часов.
- 4. Принимают по 100 мл трижды в день перед едой. Курс рассчитан на месяц как минимум. По завершении лечения нужно пройти обследование.
Сбор можно приготовить и на основе корневища аира болотного, кукурузных рылец, травы спорыша и курильского чая, смешанных в равных частях. Заваривают его описанным выше способом. Принимают трижды в день по трети стакана. Курс лечения рассчитан на 1-1,5 месяца.
При фосфатах и оксалатах используют сбор из марены красильной, травы пустырника, цветков бессмертника и листьев донника:
- 1. Ингредиенты измельчают и смешивают в равной пропорции.
- 2. Берут 2 ст. л. сбора на 0,5 л кипятка.
- 3. Настаивают в течение ночи.
- 4. Процеживают.
- 5. Пьют трижды в день перед основными приемами пищи по трети чайной чашки.
Народные средства рекомендуется сочетать с медикаментозной терапией.
Источники
- 1. Современные принципы диагностики и лечения хронической болезни почек: Методическое руководство для врачей/ Под ред. Е.М.Шилова. – Саратов., 2011.‐60 с. 3
- 2. Мочекаменная болезнь. Пушкарь Д.Ю. , Раснер П.И. , Куприянов Ю.А. , Мальцев Е.Г. , Гуров Е.Ю. 4 , Умяров М.С. , Сидоренков А.В. РМЖ. №17 от 01.08.2014
- 3. Константинова О.В., Яненко Э.К. Способ определения химического состава камня in vivo../ Патент № 1780009 Российской Федерации от 08.08.1992. [Konstantinova O.V., Yanenko E.K. Method for determining the chemical composition of the stone in vivo. Patent № 1780009 Russian Federation dated 08.08.1992. (In Rissian)].
- 4. Kulkarni NM, Eisner BH, Pinho DF, Joshi MC, Kambada-kone AR, Sahani DV. Determination of renal stone composition in phantom and pa-tients using single-source dual-energy computed tomography. Comput Assist Tomogr 2013;37(1):37-45. https://orcid.org/10.1097/ RCT.0b013e3182720f66
- 5. Дзеранов Н.К., Бешлиев Д.А. Лечение мочекаменной болезни – комплексная медицинская проблема // Сonsilium– medicum: приложение. Урология. 2003. С. 18–22.
- 6. Johri N, Cooper B, Robertson W, Choong S, Rickards D, Unwin R. An update and practical guide to renal stone management. Nephron Clin Pract. 2010;116(3):c159-71.
- 7. Роль диетического питания и фитотерапии в профилактике и лечении мочекаменной болезни Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» Харченко Н.В., Анохина Г.А., Лопух И.Я., Бойко А.И.. 2013
- 8. A Study of Diet and Lifestyle and the Risk of Urolithiasis in 1,519 Patients in Southern China June 2019Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research 25:4217-4224
- 9. Лечение мочекаменной болезни: комплексная медицинская проблема. Н.К. Дзеранов 2002-11-22
- 10. Анализ стереотипа питания при моНомер №1, 2017 – стр. 46-50чекаменной болезни Просянников М.Ю., Шадеркин И.А., Константинова О.В., Голованов С.А., Анохин Н.В., Зеленский М.М., Войтко Д.А., Галиев Н.А., Аполихин О.И., Сивков А.В.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие песка в мочевом пузыре у мужчин?
Симптомы наличия песка в мочевом пузыре у мужчин могут включать боли или дискомфорт внизу живота или в области мочевого пузыря, частое мочеиспускание, кровь в моче, изменение цвета мочи или появление мутности.
Какие причины могут привести к образованию песка в мочевом пузыре у мужчин?
Образование песка в мочевом пузыре у мужчин может быть вызвано различными факторами, включая недостаток жидкости в организме, неправильное питание, нарушение обмена веществ, инфекции мочевых путей или нарушение функции почек.
Каким образом лечится песок в мочевом пузыре у мужчин?
Лечение песка в мочевом пузыре у мужчин зависит от причины его образования. Врач может назначить лекарства для растворения песка, рекомендовать изменение питания и увеличение потребления жидкости, а также провести процедуры для удаления песка из мочевого пузыря.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас появились симптомы песка в мочевом пузыре, обратитесь к урологу для проведения диагностики и назначения лечения. Не стоит откладывать визит к врачу, так как песок может привести к образованию камней, что потребует более сложного и дорогостоящего лечения.
СОВЕТ №2
При наличии песка в мочевом пузыре рекомендуется увеличить потребление жидкости, особенно воды. Это поможет разбавить мочу и способствовать естественному удалению песка из организма. Однако перед увеличением потребления жидкости следует проконсультироваться с врачом, так как в некоторых случаях может потребоваться ограничение потребления жидкости.
СОВЕТ №3
При наличии песка в мочевом пузыре рекомендуется следить за своим питанием. Избегайте употребления продуктов, которые могут способствовать образованию камней, таких как соль, сахар, острые и жирные продукты. Вместо этого предпочитайте пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи и цельные зерна.