Как правило, цирроз – следствие гепатитов C, G. Как самостоятельное заболевание чаще диагностируется у мужчин. У женщин – злоупотребление алкоголем, продуктами, содержащими консерванты.
На 1 стадии – протекает бессимптомно, напоминает простуду, незначительный гельминтоз. Основные опасности: разрушение органа проходит быстрее, чем его регенерация, нельзя использовать токсичные медпрепараты для лечения сопутствующих заболеваний, патология носит комплексный характер – одновременное протекание нескольких, не связанных друг с другом, заболеваний.
Заболевание начинает проявляться внешними признаками с 3-4 стадии, только если ткани печени перерождаются в отмершую некротическую и то менее чем в 20% случаев. В остальных – сильные дискомфортные ощущения и характерные признаки наблюдаются с 2 стадии.
Краткая характеристика
Стадии поражения печени
Цирроз печени – перерождение клеток органа (гепатоцитов) в фиброзную (рубцовую) ткань с последующей постепенной потерей функциональности органа. Переход со стадии в стадию зависит от рациона, соблюдения режима дня, степени физических и эмоциональных нагрузок, рода деятельности, общего состояния иммунитета, состояния окружающей среды.
Важно! Алкоголизм, токсичные вещества, консерванты, благоприятствуют быстрому переходу со стадии в стадию.
Стадии
Основной критерий деления на стадии – возможность возобновления функциональности печени.
| Компенсаторная | Высокая вероятность полного восстановления функциональности органа; отсутствие ярко выраженной симптоматики; симптоматика усугубляется при злоупотреблении тяжёлой пищи, физическими нагрузками, употреблении алкоголя. |
| Субкомпенсаторная | Высокая вероятность перехода на компенсаторную; начинает ярко проявляться симптоматика – увеличение в объёме живота, ссыхание конечностей, желтизна кожи, сильная тошнота и рвота, предобморочное состояние, опоясывающие боли – поясница, желудок, головные боли. |
| Декомпенсаторная | Значительное продление жизни; 50% возвращения в субкомпенсаторную; симптоматика ярко выраженная – частая потеря сознания, апатия, отсутствие аппетита, потеря массы тела, значительное скопление жидкости в животе, печень неравномерно увеличивается в объёме на 25-30% (некротическая форма – нет изменения в объёме; если осложнение рак – 10-15%; варикоз вен – в 2 и более раза), кал тёмного цвета с кровью (если причина гепатит C – бесцветный с явственными кровавыми сгустками), частые обмороки, моча, горячая неоднородного тёмного цвета с кровью (при гепатите C – обесцвеченная с кровью). |
| Терминальная | В 95% случаев – кома; значительное продление жизни только при трансплантации органа. |
Важно! Пациентам старше 40 лет, при компенсаторной стадии, строго запрещено употреблять алкоголь – компенсаторная через 2-3 недели может миновать субкомпенсаторную, перейти в декомпенсаторную. Симптоматика будет напоминать сердечные приступы, сопровождающиеся желудочными спазмами. До 40 лет – повышается кислотность мочи, заметны примеси крови, желчи.
Клиническая картина четвертой степени
Точный диагноз поможет поставить анализ крови
Читайте также:
4 стадию цирроза можно определить по результатам общего анализа крови.
- Замещение фиброзной тканью без некротических и или опухолевых образований: низкие лейкоциты 3 и ниже – слабый иммунитет; несмотря на явные признаки воспаления СОЭ редко превышают 5 – эритроциты накапливаются в селезёнке, в крови малое количество – кровь светлая; низкие базофилы вопреки внешним признакам, указывающим на их превышение – красные пятна и другие пигментные нарушения кожи на фоне зуда и отдышки; в результатах биохимического анализа все печёночные показатели в несколько раз превышают норму.
- Перерождение в некротическую ткань: ядерные палочки выше 25 при низких лейкоцитах и СОЭ; в биохимическом анализе много глобулина.
- В карциному: Показатели общего анализа не существенно отклоняются от нормы; в биохимическом – высокий билирубин на фоне незначительного повышения трансаминаз и снижения трансфераз.
Важно! Независимо от вида перерождения гепатоцитов, основные отличие 4 стадии цирроза от других заболеваний – низкие СОЭ, гемоглобин, лейкоциты и трансферазы; высокие билирубин АСТ и АЛТ; в моче много лейкоцитов и белка.
Симптомы последней стадии
Симптоматику терминальной стадии классифицируют по 2 критериям.
Внешние проявления (признаки).
- Большой живот на фоне худых конечностей.
- Ярко выраженная пигментация кожи – коричневые пятна (ангиомы), диаметр которых достигает 3-5 см; в основном на животе и конечностях.
- Медленная тягучая речь; рваное изложение мыслей; отдельные фразы часто повторяются.
- Красновато-коричневые круги под глазами, жёлтая кожа; желтизна белков, часто лопаются капилляры.
Один из симптомов – резкие перепады температуры от 35 до 40
Симптомы – ощущения пациента или отклонение от нормы некоторых важных показателей.
- Невыносимые постоянные боли в брюшной полости – не проходят после анальгетиков.
- Резкие перепады температуры от 35 до 40 – частота и длительность амплитуды зависят от состояния иммунитета и сопутствующих осложнений; самая низкая амплитуда при раке от 37 до 39 – иммунная система полностью не подавляется.
- Запаховые и слуховые галлюцинации; раздражают запахи.
- Сбивчивость дыхания, отдышка.
- Пониженное артериальное давление и повышенное венозное; при внутренних кровотечениях артериальное – ниже 40.
- Боли на участке разрыва капилляра.
- Отвращение к пище.
- Аритмия
- Нарушение сна – 30-40 часов бодрствования чередуется 3-4 часами сна или наоборот.
Осложнения
Самое опасное осложнение – кровотечение в брюшной полости. Смерть может наступить в течение 24 часа. Кровотечение не имеет ярко выраженной симптоматики. Нет болевых ощущений. Основные симптомы – лёгкие толчки в брюшной полости незначительная тошнота.
| Печёночная энцефалопатия | Выживаемость до года; психические расстройства, длительные провалы в памяти, неадекватное восприятие действительности. |
| Печёночная кома | Пациент находится без сознания; работают безусловные рефлексы – длительность жизни и время выхода из комы невозможно предсказать. |
| Рак печени | Самый длительный прогноз выживаемости более 2 года. |
Менее опасные осложнения.
- Перитонит.
- Сепсис крови.
- Начало аутоиммунного заболевания.
- Анемия.
- Начало и быстрое протекание заболевания костной ткани.
- Реактивное протекание любого инфекционного заболевания.
Важно! При циррозе нет острых протеканий заболеваний из-за слабого иммунитета.
Читайте также:
Лечение
Новое лекарство от цирроза – Биирин
Существует 2 основных трудности лечения цирроза, в особенности на терминальной стадии.
- Нельзя применять токсичные медпрепараты и народные средства, в том числе препараты для химиотерапии и цитостатики.
- Если назначать гепатопротекторы с высокой регенеративной способностью – повышение иммунитета – серьёзная нагрузка на сердечно-сосудистую систему; антитела, как правило, быстрее уничтожают гепатоциты, чем происходит их возобновление; при циррозе, регенерация не возможна из-за чужеродности перерождённой ткани или её неспособности выполнять функции гепатоцитов.
На 4 стадии прибегают к трансплантации печени. При низком иммунитете, оный искусственно повышается, проводится операция, иммунитет снижается иммунодепрессантами. Вероятность успешного приживления печени или его фрагмента около 75%.
Но, нужно постоянно следить за действием иммунной системы. Часто после такой операции проводится жёсткая иммунокоррекция по удержанию уровня иммунитета в строго заданных рамках.
Если проблемы с сердечно-сосудистой системой – назначают препараты на основе экстракта печени крупного рогатого скота, например, Сирепар. Если осталось более 30% здоровых гепатоцитов – препараты с орнитиновой и или аспарагиновой аминокислотами – Орнитокс, L-орнетин, Аргинин.
Если нет аутоиммунного заболевания или отторжение незначительно – гепатопротекторы с силимарином, куркумой для продления жизни. Куркуму нельзя при карциноме.
Смотрите видео о трансплантации печени:
Прогноз
Точную длительность жизни на терминальной стадии спрогнозировать нельзя. Из-за нарушенного гомеостаза, деструктивные процессы могут внезапно ускориться.
Читайте также:
Ориентировочные максимальные прогнозы, исходя из сопутствующего осложнения.
| Рак печени | 2 года. |
| Печёночная энцефалопатия | До 12 мес. |
| Печёночная недостаточность | До 3 мес. |
| Кровотечение в брюшной полости | Несколько дней. |
Важно! В состоянии печёночной комы процессы жизнедеятельности организма замедленны. Вероятность выживаемости увеличивается в 2-3 раза. Исключение – кома при раке – длительность жизни в 1,5-2 раза короче. После пересадки печени нельзя спрогнозировать точную длительность жизни 20% более 5 лет.
Пройдите тест на состояние печени!
Заключение
- Терминальная стадия цирроза печени неизбежно приводит к летальному исходу.
- Самый благоприятный прогноз выживаемости при раке, а наименьшая длительность жизни при внутреннем кровотечении.
- Симптоматика ярко выражена.
- На 4 стадии заболевание можно определить по результатам общего и биохимического анализа крови.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для последней стадии цирроза печени?
На последней стадии цирроза печени могут наблюдаться такие симптомы, как желтуха, отеки, асцит, кровотечения, увеличение селезенки и печени, слабость, потеря веса, плохое пищеварение, зуд кожи и психические расстройства.
Каков прогноз выживаемости при последней стадии цирроза печени?
Прогноз выживаемости при последней стадии цирроза печени зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента, наличие осложнений и доступность лечения. В среднем, прогноз выживаемости на последней стадии цирроза печени может быть невысоким, однако современные методы лечения и трансплантация печени могут значительно улучшить прогноз для некоторых пациентов.
Какие методы лечения доступны для пациентов с последней стадией цирроза печени?
Для пациентов с последней стадией цирроза печени доступны различные методы лечения, включая медикаментозную терапию, процедуры для контроля осложнений (например, дренирование асцита или склеротерапия для кровотечений), и трансплантацию печени. Конкретный метод лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте строгой диете, рекомендованной врачом. В последней стадии цирроза печени очень важно правильно питаться, чтобы облегчить работу печени и предотвратить обострение симптомов. Избегайте жирной, острой и соленой пищи, а также алкоголя. Увеличьте потребление овощей, фруктов, белковых продуктов и злаковых.
СОВЕТ №2
Принимайте препараты, назначенные врачом. В последней стадии цирроза печени могут потребоваться лекарственные препараты для снижения воспаления, улучшения функции печени и снижения риска осложнений. Следуйте рекомендациям врача и принимайте препараты в соответствии с указаниями.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни. Даже в последней стадии цирроза печени физическая активность может быть полезной. Регулярные умеренные физические упражнения помогут улучшить общее состояние организма, укрепить мышцы и повысить настроение. Обсудите с врачом, какие упражнения подходят именно вам.
Читайте также:
Загрузка...
