Признаки трихомониаза у женщин — симптомы и лечение

Признаки трихомониаза у женщин. Трихомониаз, симптомы которого у женщин могут проявляться воспалением половых органов, жжением, выделениями, часто дополняется присоединением других половых инфекций, поэтому диагностика и лечение данного заболевания должны производиться в условиях медицинского учреждения. Заболевания, передающиеся половым путем, широко распространены в наше время, трихомониаз является одним из них. Инфекция привносит ощутимый дискомфорт в жизнь человека, а также угрожает репродуктивной функции и здоровью всей мочеполовой системы.

Трихомониаз – что это?

Многие женщины, находящиеся в состоянии беременности не совсем понимают, с какой целью им назначают целый комплекс анализов на наличие различных заболеваний, которые могут перейти только половым путём.

Влагалищная трихомонада — это одноклеточный организм, является возбудителем такого заболевания как трихомониаз. Трихомониаз — это инфекционное заболевание, которое поражает мочеполовую систему. Одно из самых распространенных заболеваний среди органов мочеполовой системы. Передается через незащищенный половой контакт.

Трихомониаз или трихомоноз, болезнь мочеполовой системы, причиной которого являются влагалищные трихомонады

Такие болезни на сегодняшний день весьма распространены и в большинстве случаев не проявляют во время своего течения никаких симптомов. Не смотря на это некоторые из них, могут негативно отразиться на беременности, родах и на здоровье ребёнка. Одной из таких болезней является трихомониаз.

Трихомониаз или трихомоноз, болезнь мочеполовой системы, причиной которого являются влагалищные трихомонады. Это одноклеточные простейшие микроорганизмы, относящиеся к классу жгутиковых. Чаще всего данное заболевание может перейти от одного человека к другому во время полового акта.

Между моментом заражения и первыми проявлениями болезни может пройти различное время — от четырёх дней до одного месяца (в основном — неделя). Женщины чаще всего начинают жаловаться на тяжесть в животе, неприятные ощущения во влагалище. Во многих случаях из влагалища могут выделяться бели, имеющие характерный неприятный запах. Но чаще всего болезнь протекает практически бессимптомно.

Данное заболеваниене развивает постоянной сопротивляемости организма к нему. Зачастую это заболевание может протекать вместе с гонореей, хламидиозом, и другими болезнями подобного рода. Раньше эту болезнь не считали опасным заболеванием. На сегодняшний день доказано, что эта болезнь повышает шансы перехода ВИЧ во время половых актов и создаёт угрозу выкидыша при беременности.

Причины и формы трихомониаза у женщин

Причинами трихомониаза у женщин являются:

• изменение кислотности влагалищной среды после месячных или во время них;
• роды (шейка матки расширена);
• аборты;
• половой акт, когда возбудители болезни попадают непосредственно во влагалище от зараженного партнера;

Формы трихомониаза у женщин: «свежий» (протекает в острой, подострой или стертой форме); хронический (болезнь началась 60 и больше дней назад, симптомы проявляются слабо и/или периодически); носительство инфекции (симптомов нет, но возбудитель трихомониаза может обнаружиться при взятии мазка из влагалища и специальной проверки на ЗППП).

Классификация

Трихомониаз классифицируют по местам его локализации. Таким образом, трихомониаз подразделяется на:

• трихомонадный вагинит;
• трихомонадный уретрит;
• трихомонадный кольпит;
• трихомонадный цистит;
• трихомонадный простатит;
• трихомонадный бартолинит.

По характеру течения урогенитального трихомониаза: Свежий трихомониаз (острая, подострая). От начала первых симптомов 1-2 месяца. Хронический процесс. После 2-х месяцев от начала заболевания. Протекает периодами: обострение — ремиссия. Характерно: значительное снижение полового влечения, сухость во влагалище, снижение иммунитета, повышенная утомляемость. Носительство. Симптоматика отсутствует, страдают обычно мужчины, в соотношении заболеваний у мужчин 65-81% , а женщины 18-38%. Лица, имеющие данный вид, являются переносчиками инфекции. Очень сложно диагностируется.

Только у десяти процентов зараженных есть сугубо трихомониаз. У других также обнаруживаются такие ЗППП: уреаплазмоз; хламидиоз; гонорея; сифилис и т. д.

Причина таких сочетаний в том, что трихомонады поглощают возбудителей других болезней. Потому вы рискуете сразу заразиться двумя и более ЗППП. Носителей всего от 2 до 41%, потому что иммунитет может быть в состоянии защищаться от размножения инфекции.

Предпосылки для развития трихомониаза у женщин

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины.

Основные признаки предпосылок трихомониаза у женщин:

• послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
• менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
• аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
• оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Ранняя симптоматика трихомониаза у женщин

От заражения до проявления первых симптомов проходит в разных случаях от 4 до 14 суток у женщин. Первые симптомы большинство больных находят у себя спустя 4-5 суток после контакта с больным половым партнером.

Симптоматика в целом будет зависеть от места первичного заражения (влагалище, прямая кишка и пр.). В основном патологический процесс начинается во влагалище, на шейке матки, а также в мочеиспускательном канале.

При трихомониазе почти во всех случаях появляются обильные влагалищные выделения, что называется в медицине белями.

Но не нужно думать, что они имеют белый или беловатый оттенок. Они желтоватые или имеют зеленый цвет. По консистенции они пенные. Пахнут выделения очень неприятно. Если женщина вместе с трихомониазом заразилась и гарднереллезом, то выделения по запаху будут напоминать рыбу.

Во многих случаях у больных появляются болевые ощущения при дальнейших половых актах. Если трихомонады начали множиться в уретре, то будет часто хотеться в туалет. А при опорожнении мочевого пузыря будет жжение, боль и прочие неприятные ощущения. Тогда диагностируется уретрит, то есть воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Он требует правильного лечения.

Всегда при трихомониазе у женщин присутствует такой симптом как жжение и/или зуд во влагалище. Вульва отечна и гиперемирована (красная). Могут быть и боли в животе ноющего характера, но не во всех случаях. Врач осматривает влагалище пациентки. При этом обнаруживается покраснение слизистой оболочки. А ней находятся пенные выделения. Тогда врач говорит о вульвовагините.

Также бели при трихомониазе у женщин вызывают раздражение кожи, когда из влагалища вытекают на внутреннюю часть бедра.

Обнаруживается также размягчение шейки матки. Если прикоснуться к ней гинекологическим зеркальцем, пойдет кровь. Это называется цервицитом. Возникают язвочки на коже, если бели не смывать какое-то время. Кольпоскопия обнаруживает земляничный цервикс. На шейке матке визуализируются капиллярные кровоизлияния в большом количестве.

Первые симптомы трихомониаза у женщин

Основные первичные признаки у женщин:

• обильные пенистые выделения из влагалища, имеющие желто-зеленый цвет;
• неприятный запах выделений, при сочетании с гарднереллезом принимает запах несвежей рыбы;
• боль во время полового контакта;
• при распространении процесса на уретру появляется боль при мочеиспускании, жжение, частые позывы;
• жжение во влагалище, зуд, гиперемия вульвы;
• боль внизу живота (диагностируется изредка).

Первые симптомы трихомониаза у женщин проявляются спустя 4-5 дней после заражения. Крайний срок окончания инкубационного периода – 2 недели. От места локализации возбудителя зависит симптоматика начальной фазы заболевания – это шейка матки, мочеиспускательный канал или влагалище.

При гинекологическом осмотре врач видит шейку матки, кровоточащую при контакте с зеркалами, воспаленную слизистую оболочку влагалища. Это симптомы цервицита и вульвовагинита.

Осмотр шейки при помощи кольпоскопа приводит к заключению «земляничный цервикс», так как на ней имеются многочисленные кровоизлияния от повреждения капилляров. Дополнительный симптом трихомониаза – раздражение выделениями внутренней поверхности бедер, появление на коже язвочек и ссадин.

Стоит помнить – у трихомониаза период инкубационного его развития может длиться до месяца, на протяжении которого заболевание ничем не будет проявлять себя. Пациент в период инкуационного течения заболевания не знает об инфицировании, но сам – носитель и распространитель патогенной микрофлоры. Он может заражать через половые контакты иных людей – основной путь передачи болезни именно половой.

В практике медиков заболевание проявляет себя достаточно явно и остро, хотя не исключены и ситуации, при которых симптоматика показывает себя вяло или не проявляет совсем.

Как правило – это может быть инкубационный период, но и проявление хронической, бессимптомной формы патологии, либо заболевание проявляет себя незначительными симптомами.

Но это не исключает необходимость пройти обследование и диагностику у врача, сдать все анализы. Это крайне необходимо, прежде всего, вам самим и вашему партнеру, когда вы неуверенны в своем половом партнере, подозреваете заражение через предметы быта, латентный, скрытый период течения заболевания.

Признаки хронического трихомониаза у женщин

Переход трихомониаза в хроническую форму происходит при отсутствии лечения. Эта фаза характеризуется наличием обострений и длительным течением.

Между периодами рецидивов признаки трихомониаза стерты. Возможно увеличение объема выделений, неприятные ощущения во влагалище в повседневной жизни и во время полового контакта. Симптомы заболевания при рецидиве болезни аналогичны симптомам острой фазы.

Признаки хронического трихомониаза у женщин:

• понижение иммунитета вследствие соматических заболеваний, переохлаждения;
• гипофункция яичников;
• беспорядочная половая жизнь;
• менструация;
• злоупотребление алкоголем;
• гинекологические патологии.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения.

Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности.

Курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Диагностирование трихомониаза у женщин

Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

• культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
• молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
• микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
• микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования.

 Диагностики трихомониаза в современных клиниках

Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.

Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата

Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.

Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.

Обследование на трихомониаз при наличии единственного постоянного полового партнера, в обязательном порядке нужно проводить и у мужчины, и у женщины, даже при отсутствии у мужчины симптомов болезни трихомониаза. Помним, что у партнера болезнь достаточно часто протекает незаметно, а риск взаимного заражения при половом контакте очень большой.

То же касается и процедуры лечения. Вылечив трихомониаз у женщины и не обследовав при этом мужчину, резко возрастает риск рецидива, который может спровоцировать острый или хронический трихомониаз.

Опасность трихомониаза для женщин

Часто трихомониазом заражаются вместе с другими инфекциями, которые передаются половым путем — гонореей, хламидиозом, вирусом герпеса II типа.

Опасность трихомониаза для женщин:

•  повышает риск заболеть раком шейки матки;  повышает риск быть инфицированным ВИЧ (в два раза);
• может вызвать осложнения во время беременности (преждевременный разрыв плодных оболочек, заражение трихомонадами ребенка во время родов);
• вызывает аднексит; цервицит; эндометрит; дисплазию шейки матки;
• в 2 раза повышает риски внематочной беременности; часто приводит к бесплодию.

Доказано, что Trichomonas vaginalis другие трихомонады могут присутствовать в ротовой полости человека и даже в легких. Как правило данная локализация наблюдается у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Последствия хронической формы: половые расстройства; непроходимость маточных труб, вследствие чего невозможность зачатия; хроническое воспаление придатков матки, которое влечет за собой бесплодие; злокачественный процесс в шейке матки, то есть рак; осложнения беременности.

Трихомониады являются фактором риска таких заболеваний: рак половых органов; мастопатия; аллергия; сахарный диабет.

При беременности у больных трихомониазом женщин могут быть такие осложнения: интранатальная и антенатальная гибель эмбриона; хорионамнионит; дородовое излитие вод; преждевременные роды; выкидыш.

Лечение трихомониаза

Для эффективного лечения необходимо лечить двух партнеров сразу. Обычно курс лечения составляет не менее 30 дней. Потом, после окончания лечения через 3 недели необходимо сделать повторный анализ. Как показывает практика, зачастую, одного курса лечения не достаточно для полного выздоровления. Если выполнять все предписания врача, то пациент быстро восстанавливается и сроки лечения сокращаются. Начало лечения назначается индивидуально каждому партнеру. В основе лечения применяют противопаразитарные препараты. Так как к антибиотикам трихомонады очень устойчивы, тем самым антибиотики не эффективны. Во время лечения надо придерживаться некоторым правилам: отказ от употребления спиртных напитков; отказ от половой жизни.

Схемы лечения

Для лечения используют специальные схемы:

• Метронидазол — по 2 таблетки в течение 10 дней. 4 дня по 3 таблетки в день, потом 4 дня по 2 таблетки в сутки. 8 таблеток в сутки при тяжелой степени, курс 3 дня.
• Тинидазол и Орнидазол — по 2 таблетки в день, курс лечения 7 дней.
• Нитазол — 3 таблетки в сутки, курс лечения 2 недели. Если вы используете свечи, то их применяют строго каждые 12 часов, кур лечения 90 дней (во время месячных свечи не вставляются).
• Осарсол (Вагинал) — 2 раза в дент, курс лечения 20 дней.
• Фуразолидон — по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения 3 суток. Клион-Д, свечи. 1 свечка на ночь, курс лечения 10 дней.

Меры профилактики  трихомониаза женщинами

Для того чтоб не заболеть трихомониазом, женщина должна соблюдать определенные меры защиты:

• воздержание от беспорядочных сексуальных связей;
• отказ от незащищенного секса, использование презерватива;
• использование бактерицидных растворов для обеззараживания половых органов после случайного контакта;
• регулярная экспресс-диагностика половых инфекций;
• избегание генитального полового акта с партнером, в котором вы не уверены. Такая мера профилактики гарантирует безопасность женщины от заражения трихомониазом; Теоретически безопасными в этом плане считаются нетрадиционные виды секса. Однако, как при анальном, так и при оральном сексе без защиты можно приобрести половую инфекцию, сопровождающую трихомониаз. Для ВПЧ, хламидиоза, гонореи и других инфекций условия ЖКТ не станут помехой для попадания в организм;

• один здоровый половой партнер, не имеющий венерических заболеваний, до нуля снижает риск заражения трихомониазом. Полное исследование на ЗППП может занять 2-3 месяца. Для полной уверенности желательно в этот период пользоваться презервативом;
• медикаментозная профилактика. Если произошел сомнительный в плане безопасности половой контакт, или секс с партнером, заведомо имеющим ЗППП, в кожно-венерологическом диспансере можно провести медикаментозную профилактику. Врач введет препараты для защиты от вероятного внедрения в организм возбудителей половых инфекций: трихомониаза, гонореи, хламидиоза, сифилиса и др. Эта профилактика не действует на вирусы ВПЧ, генитального герпеса, ВИЧ-инфекции;

• применение бактерицидных средств. Для обработки половых органов, бедер, промежности при сомнительном контакте или при нарушении целостности презерватива используют бактерицидные препараты: Бетадин; Хлоргексидин; Мирамистин.

Полную гарантию того, что в организме не происходит скрытое течение трихомониаза, может дать регулярная проверка на наличие возбудителя инфекции. Такая диагностика на ранней стадии поможет легко избавиться от заболевания, не стать источником заражения для партнера, не допустить осложнений.

Для лечения трихомониаза женщинам следует обратиться к врачам следующих направлений: венеролог; уролог; гинеколог.

На первом приеме врач проведет визуальный осмотр половых органов, уделит время сбору анамнеза, назначит необходимое лабораторное обследование крови и другого биологического материала. У женщин анализируются влагалищные выделения, у мужчин – секрет предстательной железы и выделения из уретры.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о наличии трихомониаза у женщин?

Симптомы трихомониаза у женщин могут включать зуд, жжение и раздражение в области влагалища, обильные выделения с необычным запахом, боль или дискомфорт во время полового акта или мочеиспускания, а также покраснение и отечность влагалищных стенок.

Как происходит лечение трихомониаза у женщин?

Лечение трихомониаза у женщин обычно включает прием антибиотиков, таких как метронидазол или тинидазол. Важно принимать препараты в соответствии с указаниями врача и завершить полный курс лечения, чтобы полностью избавиться от инфекции. Партнеры также должны пройти лечение, чтобы предотвратить повторное заражение.

Как можно предотвратить заражение трихомониазом?

Для предотвращения заражения трихомониазом рекомендуется использовать презервативы при каждом половом акте, особенно с новыми партнерами. Также важно избегать сексуальных контактов с инфицированными партнерами и регулярно проходить обследование на наличие инфекций перед началом новых сексуальных отношений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на изменения в выделениях. Одним из основных признаков трихомониаза является изменение цвета и запаха выделений. Если вы заметили, что выделения стали желтоватыми или зеленоватыми, сопровождаются неприятным запахом и стали более обильными, это может быть признаком инфекции.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Если у вас есть подозрения на трихомониаз, важно обратиться к врачу для проведения необходимых исследований и получения точного диагноза. Самолечение может быть неэффективным и привести к осложнениям.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила личной гигиены. Для предотвращения трихомониаза и других инфекций репродуктивной системы важно соблюдать правила личной гигиены. Регулярно мойте внешние половые органы с использованием мягкого мыла, избегайте использования агрессивных средств и не злоупотребляйте интимными гигиеническими средствами.