Вирусный гепатит В или сывороточный гепатит является заболеванием печени инфекционного характера.
Заражение происходит через микротравмы, хирургические вмешательства, половым путем или передается по наследству.
Чаще всего вирус сопровождался желтизной кожи и слизистой оболочки глаз (желтухой).
Гепатит В может спровоцировать цирроз печени поэтому к данному заболеванию нужно относиться со всей внимательностью.
Лечение и прогноз зависит от степени тяжести заболевания, правильной диагностики. В основном болезни подвержены люди в возрасте 25-45 лет.
В нашей статье собрана вся необходимая информация по гепатиту В: распространение, факторы риска, причины появления, симптомы, способы лечения и др.
Что это такое
Использование многоразовых шприцов часто бывает причиной заражения вирусом гепатита В
История выявления заболевания
История возникновения вируса уходит глубоко в древность. В V в. до н. э. Гиппократ писал о различных формах инфекционной желтухи. В XVII-XIX вв. разразилась эпидемия, названная “армейской” желтухой от которой погибли несколько сотен солдат.
Существовало множество теорий о происхождении заболевания. Основной считается та, в которой говорится, что причиной пожелтения кожных покровов является наличие гепатита.
Таким образом, в 1839 году английский физик-теоретик Стокс высказал мнение о том, что желтуха связана с вирусом, который поражает клетки печени и дал ему название “гепатит”.
Виды и формы
Заболевание может иметь острый либо хранический характер. Острый гепатит проявляется в течении 6 месяцев после заражения. Борьба организма продолжается 6-8 недель. В результате вирус либо проигрывает и организм выздоравливает, либо заболевание переходит в хроническую форму. Эта форма гепатита В может быть активной или пассивной (вирус не размножается, заболевание не прогрессирует).
Развитие гепатита хронической формы зависит от скорости размножения вируса. Можно сказать, что 50% случаев заболевание прогрессирует медленно и вероятность цирроза, а также рака печени близка к нулю.
В случае активного развития вируса этот риск увеличивается до 20%. При чем частое употребление спиртного эту вероятность значительно увеличивает.
Распространенность и значимость вируса
От гепатита В страдают приблизительно 2 млн. жителей Земли. Потенциальными носителями являются около 350 млн. во всём мире. Каждый год больных острой формой гепатита В отмечается 4 млн. В следствии носителей хронического формы недуга погибает 1 млн. человек.
Чаще всего болезни подвержена возрастная категория людей 25-45 лет, но в странах Африки и Азии обычно инфицированными являются дети. Согласно статистике 25 % населения умирают от рака печени.
В последнее время случаев заражения уменьшилось, так как ежегодно проводится соответствующая вакцинация.
Факторы риска
В группу риска входят следующие лица:
- Наркозависимые.
- Гомосексуалисты.
- Доноры органов, крови или спермы.
- Пациенты гемодиализа и медработники.
- Беременные девушки и дети, родители которых страдали данным заболеванием.
- Посетители тату салона.
- ВИЧ инфицированные.
- Люди, которые имели множество половых партнеров.
- Пациенты, проходившие химиотерапию при определенных заболеваниях, таких как рак.
Возможные последствия
Самыми распространенными итогами гепатита В являются:
- Цирроз;
- Рак печени;
- Печеночная недостаточность;
- Аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, узловатая эритема, криоглобулинемия).
На следующем изображении наглядно показаны возможные последствия:
Причины
Единственной причиной возникновения гепатита В является вирус семейства Hepadnaviridae. Недуг может передаться через:
- бытовые предметы;
- поцелуи;
- незащищенный половой акт;
- внутриутробное инфицирование;
- переливание крови;
- после хирургических вмешательств;
- многоразовые шприцы и плохо обработанные медицинские инструменты.
Достаточно часто инфицирование происходит в медицинских учреждениях из-за беспечного отношения к обработке инструментов. Вирус уничтожается при 160 градусов Цельсия.
Симптомы
Вирусный гепатит В протекает в два этапа. В инкубационный период симптомы отсутствуют. В общем, продолжительность данной фазы составляет от 2 до 6 месяцев. Однако, эти данные зависят от возраста больного.
Например, у новорожденного инкубационный период длится 48-96 часов, у детей подросткового возраста – 1 или 2 месяца.
Следующая стадия носит название желтушной. Кожные покровы и склеры глаз желтеют. Цвет мочи становится темнее, а кал обесцвечивается. В зависимости от оттенка (лимонный, светло-желтый, зеленоватый) оценивается степень тяжести заболевания.
К основным симптомам желтушной стадии относится:
- кишечные расстройства;
- тошнота и рвота;
- слабость и апатия;
- пропадает аппетит;
- повышается температура;
- иногда сыпь на теле;
- боль в правом подреберье;
- значительное увеличение печени и селезенки;
- неприятный запах и горечь во рту;
- ощущение тяжести в животе;
- вялость и бессонница;
- боль в суставах и мышцах.
Диагностика
Для постановки диагноза врачу сначала понадобиться собрать анамнез и провести опрос больного, для выяснения возможных причин заражения. Одним из важных исследований является обнаружение ДНК вируса с помощью ПЦР.
Его проводят в целях определения более действенной тактики лечения. Гепатолог должен на протяжении нескольких дней проводить ежедневный осмотр (пальпацию).
Для диагностирования сдаются такие анализы:
- Ультразвуковое исследование печени.
- Биохимический анализ крови (проводится многократно).
- Пункция печени.
- Обследование на HВsАg, НВеАg, анти-НВе, анти-НВс IgМ, анти-НВс суммарные, ДНК НВV.
- Маркеры.
- Фибротест (основывается на результатах анализа крови).
- Фиброэластография имеет сходство с УЗИ.
- Биопсия (взятие маленького кусочка печени для гистологического исследования). Её используют крайне редко, так как биопсия основывается на хирургическом вмешательстве.
В конце для постановки точного диагноза обязательно проводят дифференциальную диагностику. При этом гепатит В дифференцируют с другими важными недугами.
Лечение
Медикаментозными средствами
Для своевременного лечения следует обратиться к таким врачам как:
- Инфекционист, который проводит диагностику, оценивает состояние пациента и назначает дальнейшее лечение. Однако, такой врач обычно работает с людьми, страдающими острой формой гепатита.
- Гепатолог, занимается лечением хронической формы гепатита В. Такими заболеваниями как цирроз, рак и алкогольные отравления печени;
- Терапевт. Специалист широкого профиля, к которому обращаются с любыми жалобами.
- Гастроэнтеролог. К такому врачу нередко приходят больные с таким недугом, поскольку симптомами являются боли в животе, потеря аппетита и рвотные позывы.
При лечении гепатита В назначают медикаменты нуклеотидных аналогов и интерферонов-альфа. Они не дают вирусу размножаться и укрепляют иммунную систему настолько, чтобы она сама смогла побороть болезнь. К таким препаратам относятся:
Наименование | Краткое описание |
Энтекавир | Выпускается в виде таблеток. Относится к группе нуклеотидных медикаментов. Начинает действовать незамедлительно, уничтожая вирус. В качестве побочных эффектов возможны головные боли и слабость |
Телбивудин | Также относится к нуклеотидным аналогам. Применяется при хронической форме гепатита. Облегчает работу печени, но негативно сказывается на почках |
Ламивудин | Быстродействующий препарат. У больного сразу же улучшается самочувствие. Недостатком является привыкание организма к лекарству, что снижает его эффективность. Терапию приходится менять |
Интерферон-альфа n1 и n2 | Предназначен для инъекций. Повышает иммунитет. Помогает выработке антител. Лечение длится около полу года. Сразу изменений не наблюдается. Может вызывать тошноту, диарею, обмороки, судороги. Противопоказан людям с почечной недостаточностью |
Ливолин Форте | Гепатопротекторный медикамент. Восполняет недостаток фосфолипидов клеткам печени. Не имеет противопоказаний и побочных действий |
Бывают случаи, когда никакое лечение не помогает и единственным выходом является пересадка печени. Однако, сложность состоит в нахождении подходящего донора.
Донорскую печень можно получить, изъяв её из недавно умершего человека. Или взять небольшой кусок у родственника, но для пересадки нужно, чтобы совпадало, множество показателей у донора с больным иначе печень не приживется.
Народными средствами
Многие люди отказываются идти в больницу и предпочитают лечиться народными методами. Существует несколько рецептов против гепатита В:
- Разогреть мёд и смешать его с натуральным яблочным соком. Пить ежедневно перед сном. Снимает воспаление с печени;
- Маточное молочко и жидкий мёд, смешанных в равных пропорциях, пьют по утрам. Улучшает иммунную систему и восстанавливает клетки печени;
- Свежевыжатый свекольный сок принимают после еды. Хорошо выводит токсины;
- Несколько грамм мумие смешать с 250 мл молока, добавить пару ложек меда и пить за 60 минут до завтрака ежедневно;
- Взять 50 гр мяты и залить горячей водой. Прокипятить несколько минут. Настаивать отвар 24 часа. Принимать по 1 ст л после еды. Питьё снимает боль. Отвар запрещено использовать кормящим мамам;
- Взять сто грамм соли и растворить её в горячей воде. Смочить полотенце и приложить к печени, замотать бинтом. Держать компресс всю ночь.
Диета при гепатите В
Для скорейшего выздоровления больному следует придерживаться диеты. Общие правила диетического меню:
- В рационе обязательно должны быть крупы, каши, хлебобулочные изделия и бобовые продукты.
- Желательно прекратить употребление жареной, жирной, острой и сладкой пищи. Сюда также относится маргарин и сливочное масло.
- Еду лучше варить, тушить или готовить на пару.
- Исключить из рациона кислые или содержащие много специй блюда. Соль стараться не употреблять.
- Вся пища должна быть средней температуры, а не горячей или холодной.
- Перестать пить кофе, алкоголь, газированные напитки. Отказаться от колбасы, соленой рыбы, кетчупа, майонеза, семечек, консервов, цитрусов и шоколада.
- Можно есть макаронные изделия и молочные каши в ограниченных количествах.
За основу диеты берется правильное питание, и добавляются некоторые коррективы.
Профилактика и прогноз
Контролируйте вашего стоматолога, чтобы он использовал стерильные инструменты, чтобы не занести вирус гепатита В
Во избежание заболевания нужно придерживаться некоторых правил:
- Использовать одноразовые иглы.
- Во время полового акта пользоваться презервативом.
- Соблюдать личную гигиену.
- Не нагружать печень алкоголем и жирной пищей.
- Включить в рацион продукты, способствующие укреплению иммунной системы.
- Избегать контактов с кровью и открытыми ранами.
- Беременным женщинам обследоваться на наличие гепатита В.
Гепатит В не часто приводит к летальному исходу. Только в хронических формах, при неправильном лечении возможны плохие последствия, к которым относится смерть. С данным недугом люди могут жить десятки лет.
Заключение
- Гепатит В является заболеванием печени и протекает в острой и хронической формах.
- Причиной может стать наличие вируса, контакт с уже заболевшим человеком или использование инструментов, которые не прошли должной обработки.
- В инкубационном периоде болезнь протекает бессимптомно, в желтушном – появляется тошнота, рвота, диарея, боли в правом боку.
- Лечиться болезнь медикаментами, в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Некоторые люди отдают предпочтения народным средствам.
- При лечении нужна диета, которой следует придерживаться и после прохождения терапии.
- Если следовать всем правилам гигиены, стараться правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем можно избежать гепатита В.
Частые вопросы
Как передается гепатит В?
Гепатит В передается через контакт с инфицированной кровью или другими жидкостями организма, такими как сперма или вагинальные выделения. Также возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.
Какие симптомы сопровождают гепатит В?
Симптомы гепатита В могут включать утомляемость, потерю аппетита, тошноту, желтуху, боли в животе и суставах, а также темную мочу и светлый кал.
Как предотвратить заражение гепатитом В?
Основные меры предотвращения заражения гепатитом В включают вакцинацию, использование презервативов при сексуальных контактах, избегание общего использования игл и других инструментов, а также соблюдение правил гигиены, включая регулярное мытье рук.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Пройдите вакцинацию от гепатита В. Вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения заболевания. Обратитесь к врачу, чтобы узнать о необходимости и возможности прививки.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила гигиены. Гепатит В передается через кровь и другие жидкости организма. Поэтому важно следить за чистотой рук, не пользоваться чужими личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы и т.д.) и избегать контакта с кровью и другими жидкостями других людей.
СОВЕТ №3
Избегайте небезопасного секса. Гепатит В может передаваться через половой контакт. Используйте презервативы, особенно при сексуальных контактах с новыми партнерами, чтобы снизить риск заражения.