Профилактика заражения гепатитом С

Гепатит С давно снискал славу «ласкового убийцы». Его называют так потому, что болезнь маскируется под другие заболевания, в частности под грипп. К счастью, за последнее время увеличилось число выявлений вирусоносительства.

Это обусловлено распространенностью и доступностью тестирований на гепатит С. Экспресс анализ крови на вирус можно сделать бесплатно одновременно с анализом на ВИЧ.

По статистике, в России гепатитом С больны около 6 млн человек, у половины из них выявлена хроническая форма. Большинство заболевших умирают от цирроза печени. Остро стоит проблема лечения таких пациентов.

Бесплатных лекарств хватает только на 3% больных, остальные вынуждены лечиться за свой счет или не лечиться совсем. На курс терапии необходимо около миллиона рублей.

Поэтому профилактика гепатита С — это задача не только отдельного гражданина, но и целого государства. ВОЗ разработала определенную стратегию по гепатитам, каждая страна-участница должна придерживаться правил, приведенных в ней.

О болезни

Гепатит С так называют потому, что болезнь может протекать долгое время бессимптомно либо маскироваться под другие заболевания, в частности под грипп

Гепатитом С (ВГС) называется острое заболевание вирусного характера. Возбудителем является вирус РНК-содержащий, семейства флавивирусов. Микроорганизмы не очень устойчивы во внешней среде, погибают под действием ультрафиолета и высокой температуры.

Опасность болезни в том, что ее симптомы не являются специфичными даже в острой фазе заболевания. Обычно желтушный период отсутствует, что создает условия для неверной постановки диагноза.

У 50% патология переходит в хроническую форму. С ней они могут жить от 5 до 20 лет, в зависимости от состояния иммунной системы. У многих больных развиваются осложнения гепатита: цирроз печени, злокачественная опухоль.

Также проявляются и внепеченочные осложнения: криоглобулинемический нефрит (поражение почек) и васкулит (хроническое воспаление сосудов).

Течение болезни осложняется одновременным инфицированием гепатита В, употреблением алкоголя и наркотиков. У таких пациентов риск развития цирроза намного больше, они умирают от сопутствующих осложнений: асцита, печеночной недостаточности, перитонита.

Для лечения используют препараты интерферона и противовирусные средства. К минусам последних можно отнести формирование резистентности организма к компонентам лекарства, в результате чего они теряют свою эффективность.

Путь передачи

В отличие от гепатита В, гепатитом С нельзя заразиться половым или бытовым путем. Концентрация микроорганизмов в слюне, моче, сперме очень мала. Основной путь передачи вируса — парентеральный и инструментальный. Источником инфекции являются как больные люди, так и вирусоносители. Инфицирование происходит следующих случаях:

• использование нестерильного медицинского инструмента;
• переливание зараженной крови;
• применение необработанных косметических инструментов, в том числе, в маникюрном кабинете, тату-салоне.

Основная масса болеющих — наркоманы, среди них распространенность достигает 80%. Примерно у 30% больных не удается установить путь заражения. Передача от матери плоду при беременности возможна, если женщина болеет острой формой или одновременно инфицирована ВИЧ.

Смотрите видео о путях передачи гепатита С:

Диагностика

Для выявления вируса проводят анализ крови при помощи методов ИФА и ПЦР. Иммуно-ферментный анализ позволяет обнаружить антитела к вирусу. Если в крови присутствуют иммуноглобулины IgM, это говорит об активной фазе заболевания.

При обнаружении IgG говорят об остаточных явлениях, когда организм сумел справиться с вирусами. В этом случае анализ повторяют. Рост иммуноглобулинов указывает на повторное заражение.

Метод ПЦП (полимеразно-цепная реакция) основан на восстановлении структуры ДНК вируса. Это возможно, если хоть мизерный участок ДНК присутствует в крови. Однако, ПЦР часто дает ложноположительный результат, поэтому исследование проводят дважды с интервалом в 14 дней.

Дополнительные исследования (УЗИ, коагулограмма, биопсия печени) применяют для оценки функционального состояния органа.

Симптоматика

Гепатит С часто путают с обычной усталостью

Первые клинические проявления гепатита С возникают через 1-2 месяца после проникновения вируса в кровь. Инкубационный период может длиться и полгода. На первоначальном этапе никаких симптомов не наблюдается.

Большинство пациентов не подозревают о своем заболевании и узнают об этом при исследовании крови на предмет других патологий. Такие люди являются носителями инфекции и продолжают неосознанно заражать других.

Острая фаза патологии протекает по типу легкого ОРВИ. Первые признаки болезни:

• усталость, снижение жизненного тонуса;
• плохой аппетит, чувство тяжести в желудке;
• дискомфорт в правом боку;
• небольшая температура (до 37 градусов).

Эти проявления столь незначительны, что человек не связывает их с серьезным заболеванием. В общем анализе крови слегка понижены лейкоциты и тромбоциты. Желтушный период возникает редко и ограничивается пожелтением склер. Выраженность симптомов зависит от состояния иммунитета пациента.

Тяжелое течение болезни встречается у 1%. Сопровождается аутоиммунными патологиями, полиневритом, анемией. Такие случаи заканчиваются летальным исходом. В большинстве случаев гепатит С имеет длительное бессимптомное течение и обнаруживается через много лет, когда у больного проявляются признаки цирроза или рака печени.

Профилактика

Следите за стерильностью инструментов, которыми с Вами работают

Поскольку гепатит С относится к семейству флавивирусов, он имеет свойства образовывать множество квазиштаммов, то есть антигенных вариантов, на которые не успевает образовываться иммунный ответ.

Этим обусловлена невозможность разработать вакцину против инфекции. В отличие от гепатита В, профилактика с помощью прививок от типа С не проводится. По тем же причинам невозможна экстренная профилактика гепатита С.

К общим профилактическим мерам относятся:

• соблюдение санитарных норм и правил, предъявляемых к медицинским учреждениям в части стерилизации инструментов и обработки помещений;
• контроль над организациями, оказывающими косметологические услуги, выполняющие татуаж, пирсинг и т. д;
• строгое отслеживания качества донорской крови;
• применение личных средств гигиены;
• выполнение медицинских процедур (уколы, забор крови) только в соответствующих медицинских учреждениях, обладающих лицензией.

Также к профилактике относятся и просветительские беседы с молодежью о вреде незащищенных половых контактов, употребления наркотиков.

Излечима ли болезнь?

Гепатит С – не приговор

Возможность полностью излечиться существует в остром периоде. Самопроизвольное излечение происходит у 25% больных вследствие хорошего иммунитета, правильного питания, полноценного отдыха.

При переходе патологии в хроническую стадию вероятность выздоровления значительно уменьшается, так как вирус встраивается в ДНК клеток и они начинают сами себя заражать. Терапия направлена на укрепление иммунитета и подавление активности вирусов.

Лечение осуществляется двумя типами препаратов:

• Интерферонами.
• Противовирусными.

Последнее время популярности в лечении гепатита С набирают дженерики из Индии, Египта и Китая.

Если у пациента отсутствуют признаки поражения печени и другие болезни, связанные с угнетением иммунитета, то интерфероны не назначают. Противовирусные лекарства подбирают в зависимости от генотипа вируса.

При начинающемся циррозе врачи рекомендуют провести трансплантацию печени. Но сама по себе операция не является стопроцентной гарантией выздоровления, почти всегда возникает рецидив инфекции.

Кроме того, у 10% больных через 5 лет после пересадки цирроз развивается уже в донорском органе. Для предотвращения подобных ситуаций перед операцией проводят медикаментозное лечение.

Заключение

Заболевание относится к социально значимым. Недостаточная информированность людей приводит к общественной изоляции заболевших. Из-за этого они не могут устроиться на работу, завести семью, друзей.

Также большая проблема — отсутствие достаточного финансирования. Препараты очень дорогие, поэтому недоступны для большинства пациентов.

Прогноз болезни неблагоприятный. Хроническая форма заканчивается осложнениями в виде рака или печеночной недостаточности. Течение усугубляется присутствием гепатита В и ВИЧ. Летальный исход случается у 5% пациентов в течение 10 лет.

Государственная профилактика заключается в ведении пропаганды через интернет, соцсети, путем организации встреч с молодежью. Эта работа направлена на увеличение медицинской грамотности людей. Также создан Международный альянс по борьбе с инфекцией. Эта организация утвердила 28 июля Днем борьбы с гепатитом.

Смотрите видео о мифах и заблуждениях про гепатит С:

Частые вопросы

Как можно защититься от заражения гепатитом C?

Один из основных способов защиты от заражения гепатитом C – это избегать контакта с инфицированной кровью. Для этого необходимо использовать стерильные иглы и шприцы при инъекциях, не делиться личными предметами, которые могут содержать кровь (например, зубные щетки, бритвы), и избегать неконтролируемого сексуального контакта.

Какие группы населения наиболее подвержены риску заражения гепатитом C?

Группы населения, которые наиболее подвержены риску заражения гепатитом C, включают наркозависимых, людей, которые получают переливание крови или кровезаменителей, пациентов, которые проходят гемодиализ, и лиц, которые имеют множественных сексуальных партнеров.

Какие меры профилактики следует принимать для предотвращения передачи гепатита C от матери к ребенку?

Для предотвращения передачи гепатита C от матери к ребенку необходимо проводить тестирование на наличие вируса у беременных женщин, а также обеспечивать правильное ведение беременности и родов. Кесарево сечение может быть рекомендовано для женщин с высоким вирусной нагрузкой, чтобы снизить риск передачи вируса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте контакта с инфицированной кровью. Помните, что гепатит С передается через кровь, поэтому старайтесь избегать ситуаций, которые могут привести к контакту с инфицированной кровью. Не делитесь личными предметами, такими как зубные щетки, бритвы или иглы для инъекций. Если вы работаете в медицинской сфере или имеете дело с кровью, обязательно соблюдайте правила безопасности и используйте средства индивидуальной защиты.

СОВЕТ №2

Проверяйте инструменты перед использованием. Если вы посещаете салоны красоты или студии татуировки, убедитесь, что все инструменты, используемые в процедуре, прошли стерилизацию. Не стесняйтесь задавать вопросы о процедурах стерилизации и гигиены, чтобы убедиться в безопасности.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления наркотиков. Помните, что инъекции наркотиков являются одним из основных путей передачи гепатита C. Если вы употребляете наркотики, обратитесь за помощью к специалистам, чтобы получить поддержку и информацию о безопасных способах употребления.