Симптомы дизентерии. Причины, диагностика и лечение.

Дизентерия – это заболевание, которое поражает кишечник человека и может встречаться как у детей, так и у взрослых. Симптомы дизентерии крайне неприятны: наряду с повышенной температурой и общим недомоганием наблюдается  жидкий стул, частота которого может превышать 20 раз в сутки. Инфекционное заболевание, протекает в комплексе с поражением толстого кишечника, причем преимущественно оно затрагивает его конечный отдел. В качестве возбудителя дизентерии выступает бактерия семейства shigella, что, собственно, и является основой для определения дизентерии в качестве шигеллеза.

Что такое дизентерия

Дизентерия – эта инфекция чаще всего поражает кишечник человека. Заболевание в народе называют «болезнь грязных рук», так как микроорганизмы, заражающие пациентов, могут находиться в грязной воде, или на поверхности плохо помытых плодов. В данной статье мы подробнее рассмотрим признаки дизентерии у взрослых, какими способами лечится болезнь, и можно ли уберечься от заражения.

Симптомы дизентерии. Дизентерия часто встречается не только у взрослых, но и у детей. Вспышки заболевания нередко возникают в детских садах, так как один инфицированный ребенок становится опасен для остальных детей. Чтобы не заразиться паразитами, необходимо тщательно соблюдать санитарные нормы и следовать мерам профилактики. Ниже мы расскажем о том, каковы признаки дизентерии у взрослых и детей, какими способами проводится лечение, и можно ли защитить себя от инфекции.

Инфекционное заболевание, которое мы сегодня рассматриваем, протекает в комплексе с поражением толстого кишечника, причем преимущественно оно затрагивает его конечный отдел. В качестве возбудителя дизентерии выступает бактерия семейства shigella, что, собственно, и является основой для определения дизентерии в качестве шигеллеза.

На основании имеющихся данных можно отметить, что ежегодно дизентерия поражает порядка 120 миллионов человек по всему миру, причем чаще всего она диагностируется у жителей стран со слабой санитарной культурой, а также стран со значительной плотностью населения.

Заболевание это может наступить в любое время года, однако наиболее частым временем его активизации является лето. Основанием для такого обострения является ряд факторов, к которым относятся питье воды из водоемов, подвергшихся загрязнению, а также купание в озерах и реках. Естественно, важным фактором становится и повсеместное употребление в этот период в пищу фруктов, что в частых случаях происходит без предварительного их мытья.

В особенности опасными «источниками» для развития рассматриваемого нами заболевания являются работники систем водоснабжения и общепита при наличии у них этого диагноза. Именно через них может произойти попадание в воду и в пищу патогенных микроорганизмов, в результате чего впоследствии не исключаются и массовые вспышки этого заболевания.

Симптомы дизентерии. Длительность инкубационного периода в ситуации с дизентерией составляет, как правило, порядка 4 дней, передача заболевания, как можно догадаться из информации несколько выше, происходит в основном через питье и пищу.

Между тем, не исключается и бытовое заражение инфекцией, что происходит посредством использования общих с больными предметов стандартного обихода (выключатели, ручки дверей, посуда и т.д.). Исключительная роль, касающаяся распространения дизентерии, отводится грязным рукам, и именно по этой причине крайне важным для недопущения дизентерии (которую, собственно, и определяют также как болезнь грязных рук) является неукоснительное соблюдение правил, относящихся к личной гигиене.

Возбудитель дизентерии

Симптомы дизентерии. Инфекция вызывается различными видами дизентерийных палочек. Как правило, наибольшую активность проявляют виды Зонне и Флекснера, которые селятся в складках толстой кишки. Во внешнюю среду возбудитель дизентерии попадает с испражнениями больного человека. Бактерии имеют свойство накапливаться в различных пищевых продуктах и воде. Распространению заболевания способствует низкая санитарная культура населения, несоблюдение правил личной гигиены, позднее обращение в медицинские учреждения.

Нередко выявляется дизентерия у детей, особенно в первые два года жизни, что связано с любознательностью малышей и привычкой «тащить в рот» любые попавшие под руку предметы. Попадая в желудок человека, часть бактерий погибает. Остальные возбудители дизентерии проникают в кишечник, где продукты их жизнедеятельности вызывают некротические и воспалительные процессы.

При диагнозе дизентерия симптомы связаны с отравлением организма ядовитыми токсинами, которые всасываются стенками толстой и прямой кишок, попадают в кровь и вызывают общую интоксикацию. Наиболее тяжело такое отравление переносят маленькие дети и люди пожилого возраста, иммунная система которых недостаточна сильна для эффективного противодействия ядовитым веществам.

Симптомы дизентерии

Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Симптомы дизентерии. Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

Легкая форма дизентерии

Легкая форма дизентерии.При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1-2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С.Больных беспокоят умеренные боли в животе, в основном перед актом опорожнения кишечника.

Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1-3 дней. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.

Среднетяжелая форма

Симптомы дизентерии. Среднетяжелая форма: начало этой формы дизентерии быстрое. Температура тела с ознобами повышается до 38~39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2-4 суток.Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2-3 часа от начала болезни.

У больных появляются периодические схваткообразные боли в нижней части живота, частые ложные позывы на дефекацию, ощущение незавершенности акта дефекации. Частота стула достигает 10-20 раз в сутки. Испражнения скудные, часто состоят из одной слизи с прожилками крови.Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4-5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1-1,5 месяцев.

Тяжелая форма

Симптомы дизентерии. Тяжелая форма: тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.Болезнь начинается крайне быстро.

Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита.Нередко появляются тошнота, рвота, икота.

Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание. Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5-10 дней. Выздоровление происходит медленно, до 3-4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Формы дизентерии и варианты ее течения

Исходя из особенностей клиники рассматриваемого заболевания, а также из его длительности, могут быть определены следующие его варианты и формы: Острая дизентерия:

• колитическая типичная дизентерия;
• дизентерия атипичная (она же, в свою очередь, может быть гастроэнтероколитической и гастроэнтерической);

Дизентерия хроническая (в различных вариантах течения по тяжести проявлений):

• непрерывная хроническая дизентерия;
• дизентерия хроническая рецидивирующая.

Непрерывная хроническая дизентерия. Крайне редкий вариант развития заболевания. Основными характерными для него чертами являются глубокие изменения, затрагивающие, соответственно, область ЖКТ. Симптоматика, свойственная интоксикации при этом либо отсутствует, либо слабо выражена. У больных имеются жалобы на боли в животе, а также на ежедневную диарею, которая появляется до нескольких раз в сутки. Характер стула – кашеобразный, зачастую он имеет зеленоватый оттенок. Что касается ремиссий, то есть ослабления/исчезновения проявлений заболевания, то они в этом варианте его течения отсутствуют. Следует отметить, что признаки дизентерии в этом случае подвержены собственному постепенному прогрессированию. Больные теряют в весе, становятся раздражительными, помимо этого у них развивается гиповитаминоз и дисбактериоз с соответствующими этим состояниям симптомами. Рассматривая в общем порядке хроническую дизентерию, а также затяжную форму этого заболевания, можно отметить, что сейчас особенности появления и последующего развития до конца не изучены. Пока ведется обсуждение вопроса относительно роли в развитии указанных состояний аутоиммунных процессов. Им, в свою очередь, сопутствуют различного типа факторы: заболевания, перенесенные больными ранее и одновременно с дизентерией (в особенности здесь важен учет таковых в области ЖКТ), нарушения на уровне иммунологических реакций при остром периоде течения заболевания, употребление алкогольных напитков и нарушение предписанной диеты и пр. Помимо таких разновидностей дизентерии также ее течение может характеризовать и фактор в виде шигеллезного бактериовыделения, которое, в свою очередь, может быть субклиническим либо реконвалесцентным.

Особенности течения заболевания дизентерия

В рассматриваемом заболевании выделяют две основные фазы, а именно – фазу тонкокишечную и фазу толстокишечную. Выраженность их проявлений обуславливается конкретными вариантами течения дизентерии. На момент заражения инфекция преодолевает неспецифического типа защитные факторы, сосредоточенные в ротовой полости, а также барьер в виде желудочной кислоты. Далее происходит их прикрепление к находящимся в тонкой кишке энтероцитам с последующей выработкой с их же стороны цитотоксинов и энтеротоксинов.

Гибель шигелл, то есть собственно инфекции, провоцирующей дизентерию, приводит к выделению эндотоксина, при абсорбции которого (то есть при поглощении) и развивается впоследствии синдром интоксикации с сопутствующей симптоматикой. Своеобразное взаимодействие шигелл и слизистой толстой кишки протекает в несколько стадий, в процессе которых шигеллы размножаются непосредственно в клетках кишечника.

Симптомы дизентерии. Выделение же ими гемолизина провоцирует развитие актуального для заболевания воспалительного процесса. Цитотоксический энтеротоксин, который выделяется шигеллами, оказывает определенную поддержку воспалению.

На сегодняшний день имеется информация о различных разновидностях шигелл, появление которых обуславливается определенными видами токсинов. В любом случае воздействие шигелл в комплексе с ответной реакцией со стороны макроорганизма приводит к развитию нарушений в функциях кишечника, а также к серозному отеку и к деструкции слизистой.

На фоне воспалительного процесса не исключается возможность формирования эрозивных образований и язв. Следует также отметить, что течение дизентерии характеризуется присоединением к этому заболеванию явлений, свойственных дисбактериозу, который, в свою очередь, может выступать как в качестве сопутствующего дизентерии заболевания, так и в качестве заболевания, ей предшествующего. В результате этого впоследствии развивается экссудативная диарея с гипермоторной дискинезией.

Лечение дизентерии у взрослых

Симптомы дизентерии. Для дизентерии или, как многие ее называют, «болезни грязных рук», характерны симптомы схожие со многими другими кишечными инфекциями, но есть и особенность. В испражнениях больного появляется примесь слизи и крови, что свидетельствует о поражении стенки кишечника. В этой статье мы расскажем о лечении дизентерии у взрослых, а также о диете, которую стоит соблюдать при этом заболевании.

Лечение дизентерии основывается не только на применении лекарственных средств, необходимо соблюдение строгой диеты, поскольку поражена слизистая оболочка кишечника.

В основе терапии лежит лечение антибиотиками. В настоящее время эффективными в лечении дизентерии у взрослых признаны антибактериальные препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин) и тетрациклинового ряда. Препараты назначаются внутрь и принимаются до еды. Внутривенное введение антибиотиков назначается только при тяжелой форме заболевания. Курс лечения составляет 5-7 дней в зависимости от степени тяжести дизентерии.

Поскольку у больных дизентерий существует опасность развития обезвоживания из-за диареи, необходима регидратационная терапия. При легкой и средней степени тяжести заболевания обычно достаточно оральной регидратации, выпивать рекомендуется 2-4 литра жидкости в день. Пить жидкость нужно часто, но небольшими порциями до 50 мл.

Рекомендуется пить кипяченую воду, солевой раствор, растворы регидрона или оралита, сладкий некрепкий чай, компоты и ягодные кисели. Если заболевание протекает тяжело, и организм теряет большое количество жидкости из-за диареи и рвоты, то может понадобиться внутривенное введение жидкости (физиологический раствор, 5 % раствор глюкозы, реополиглюкин). Назначение такой инфузионной терапии необходимо и при выраженном интоксикационном синдроме.

Симптомы дизентерии. Для выведения из организма токсинов, продуцируемых бактериями, рекомендуется прием адсорбирующих средств (энтеросгель, полифепан, смекта). Для улучшения пищеварения назначаются ферментные препараты (мезим, креон, панкреатин). Устранение спазма кишечника и уменьшение болевого синдрома возможно при помощи спазмолитиков (но-шпа, папаверина гидрохлорид).

В результате поражения стенки кишечника, а также из-за приема антибиотиков, очень часто происходит нарушение нормального состава микрофлоры кишечника. Для лечения и профилактики дисбактериоза назначаются курсы эубиотиков (линекс, бифидумбактерин).

Диета при дизентерии у взрослых

Лечебная диета очень важна при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, и дизентерия не является исключением. В острый период заболевания больных ограничивают в пище до исчезновения симптоматики. В этот период больным следует пить жидкость, а после улучшения состояния диета расширяется.

Из специальных лечебных столов для больных дизентерией подходит диета № 4В, рекомендуемая больным в период выздоровления. Врачи советуют придерживаться такого рациона питания не менее месяца после выздоровления.

Блюда готовятся в пароварке, духовке или отвариваются, грубую пищу необходимо измельчать, поскольку она может травмировать поврежденную слизистую оболочку кишечника. Питаться следует не менее 6 раз в сутки маленькими порциями.

Симптомы дизентерии. Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, рассыпчатые каши на воде, подсушенный хлеб, молочные продукты, овощи, не содержащие грубую клетчатку (морковь, картофель, цветная капуста), фрукты и ягоды без кожуры. Из напитков разрешены чай, компоты из ягод, отвар шиповника, фруктовые соки (кроме виноградного), разведенные кипяченой водой. Из сладостей следует отдать предпочтение мармеладу, пастиле и зефиру.

Из диеты исключаются супы на жирных бульонах, жирные сорта мяса и рыбы, полуфабрикаты, консервы, маринады, копчености, острые специи. Из овощей не рекомендуется употреблять бобовые культуры. Не следует пить кофе, какао, газированные напитки.

Соблюдение диеты помогает намного быстрее излечить заболевание и снизить риск развития осложнений.

Народные методы лечения дизентерии

Симптомы дизентерии. Чем лечить дизентерию в домашних условиях? Чтобы самостоятельно устранить симптомы заболевания, можно применять лекарственные травы.Существует множество действенных рецептов, которые помогают улучшить состояние при развитии данного недуга:

• лечебный чай: для его изготовления нужно взять в равных частях корневище кровохлебки, алтея и лапчатки. Из полученного состава следует готовить чаи, которые рекомендуется употреблять в течение дня. Важно учитывать, что при дизентерии нужно пить минимум 4 л жидкости.Чтобы сделать полезный напиток, необходимо взять 3 столовых ложки сбора, добавить 1 л кипятка и настаивать полчаса. Принимать средство в процеженном виде.Данный рецепт подходит только для взрослых пациентов. Если нужно вылечить ребенка, из состава придется убрать корень кровохлебки. Это растение может навредить малышу;

• антибактериальный и успокаивающий сбор: всем известно, что многие травы имеют антибактериальные свойства, но при этом не приводят к нарушению кишечной микрофлоры.При развитии дизентерии полезно приготовить состав на основе 100 г зверобоя, 50 г тысячелистника и такого же количества раковой шейки.Чтобы получить лечебный отвар, нужно взять пару столовых ложек смеси, добавить 1 л прохладной воды и поставить на плиту.Состав рекомендуется варить 30 минут, после чего остудить и процедить. Полученный напиток разделить на 3 части и принимать утром, днем и вечером;
• корень ежевики: данное средство помогает справиться даже с сильной диареей с кровянистыми примесями.Помимо этого, корни ежевики прекрасно очищают организм от токсических веществ, снижают температуру, успокаивают органы пищеварения. Этот продукт рекомендуется применять взрослым и детям.Чтобы сделать полезное средство, нужно взять столовую ложку сырья, добавить 500 мл воды и варить на слабом огне 10 минут после закипания.В готовое средство можно положить мед и сок лимона. Принимать по 250 мл 4-5 раз в сутки;

• травяной сбор: чтобы справиться с симптомами дизентерии, нужно смешать по 100 г корня касатика, травы тысячелистника и корня луговой герани.Затем взять 3 столовых ложки состава, добавить 1 л воды и довести до кипения. Готовить состав в течение 30 минут.Остуженное и процеженное средство принимать по 1 стакану. Делать это рекомендуется 4 раза в сутки;

• золотая розга: устранить симптомы заболевания поможет растение, которое называется золотая розга.Для изготовления полезного продукта пару столовых ложек сырья нужно смешать с 1 л воды и варить до уваривания в 2 раза. Затем отвар следует разделить на 3 части и употреблять утром, днем и вечером;

Чай: устранить симптомы диареи поможет обыкновенный чай – черный или зеленый.Для этого половину небольшой ложки сухой заварки нужно разжевывать во рту в течение 2 минут, после чего запить небольшим количеством воды. Данную процедуру следует повторить 1-3 раза в течение дня;

• куриный желудок: данный субпродукт нужно тщательно вымыть, ополоснуть горячей водой, после чего отделить от каждого желудочка пленку, расположенную сверху.Полученные пленки поместить на бумагу и просушить, чтобы они стали твердыми.Затем измельчить до состояния порошка и принимать при дизентерии, запивая водой. Делать это следует 3 раза в день;

• рис: данный продукт успешно справляется с самыми разными кишечными расстройствами. Чтобы устранить симптомы дизентерии, нужно сварить кашу на воде и есть ее небольшими порциями в течение дня.Не менее полезно употреблять рисовый отвар. Для его изготовления рекомендуется взять ложку крупы, добавить 250 мл прохладной воды и проварить 5 минут. Средство процедить и принимать по 100 мл 2-4 раза в сутки;

Справиться с диареей помогут листья ежевики. Для этого большую ложку сырья нужно смешать со стаканом кипятка и поставить на огонь. Дождаться кипения и убрать с плиты. Затем емкость нужно укутать и оставить еще на 40 минут. Процедить и пить по стакану 3 раза в сутки. При легком протекании болезни дозировку можно снизить вдвое;

• крахмал: обыкновенный картофельный крахмал считается очень эффективным естественным сорбентом. Чтобы справиться с симптомами дизентерии, нужно взять 1 небольшую ложку средства, смешать со 100 мл прохладной воды и выпить небольшими глотками. Буквально через 2 часа крахмал поможет остановить диарею;

• солевой раствор: чтобы справиться с поносом, нужно с утра на голодный желудок выпить ложку солевого раствора. Для этого нужно смешать воду с солью, чтобы получить достаточно густую смесь. После применения средства употреблять пищу нельзя. Пить разрешается только через несколько часов. Обычно 1 процедуры достаточно для устранения неприятных симптомов патологии.

Осложнения при дизентерии

Симптомы дизентерии. Если вовремя не начать лечение, есть риск развития опасных осложнений. Некоторые последствия могут стать причиной летального исхода. К основным осложнениям дизентерии относят следующее:

• выпадение прямой кишки – связано с сильным напряжением при опорожнении кишечника. Данное состояние нередко наблюдается у детей раннего возраста;
• кровотечение – является результатом изъязвлений кишечника в запущенных случаях недуга. В такой ситуации больного нужно срочно госпитализировать;
• обезвоживание;
• недостаточность почек;
• токсический мегаколон – данное состояние сопровождается растяжением и истончением стенок толстой кишки. Как следствие, токсины, которые вырабатывают бактерии, проникают в кровь. Это приводит к тяжелому отравлению. Данное осложнение в большинстве случаев приводит к смертельному исходу;
• бактериемия – в такой ситуации бактериальные микроорганизмы из кишечника попадают в кровь. Это сильно усугубляет состояние пациента и нередко приводит к смерти;
• слабость в течение долгого времени после болезни – этому состоянию нередко подвержены маленькие дети.

Дизентерия – опасная патология, которая может стать причиной серьезных осложнений. Чтобы справиться с недугом, очень важно принимать специальные лекарственные препараты, использовать народные рецепты и придерживаться особой диеты. В сложных случаях непременно следует проконсультироваться с врачом.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают дизентерию?

Симптомы дизентерии могут включать жидкие или кровавые поносы, боли в животе, сильное вздутие живота, тошноту и рвоту, лихорадку и общую слабость.

Какие причины возникновения дизентерии?

Дизентерия обычно вызывается бактерией Shigella, которая передается через фекально-оральный путь. Это может произойти через загрязненную пищу или воду, контакт с инфицированными предметами или неправильную гигиену рук.

Как диагностируется и лечится дизентерия?

Для диагностики дизентерии обычно проводят лабораторные тесты, такие как анализ кала на наличие бактерий Shigella. Лечение дизентерии включает прием антибиотиков для уничтожения бактерий, а также регулярное питье, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появились симптомы дизентерии, такие как жидкий стул с примесями крови, боли в животе и лихорадка, обратитесь к врачу как можно скорее. Дизентерия может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно начать лечение в самом раннем стадии.

СОВЕТ №2

Причиной дизентерии являются бактерии, которые передаются через загрязненную пищу или воду. Чтобы предотвратить заражение, регулярно мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета. Также следите за качеством питьевой воды и готовьте пищу только на чистой поверхности.

СОВЕТ №3

Диагностика дизентерии включает анализы кала на наличие бактерий и определение их чувствительности к антибиотикам. Если у вас подтвердился диагноз дизентерии, врач назначит соответствующее лечение, которое обычно включает прием антибиотиков и регулярное питье для предотвращения обезвоживания.