Травматический периодонтит: методы диагностики и лечения

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Наличие воспалительного процесса в периодонте (соединительная ткань между альвеолярной пластиной и корнем зуба) называют периодонтитом. Характеризуется заболевание разрывом связок, которые фиксируют зуб в альвеоле, а так же разрушением костной ткани. Проявляется в виде кист и гранулем больших и малых размеров.

Травматический периодонтит возникает при механическом повреждении, например при ударе или падении. В этом случае характерно острое течение заболевания.

Травматический периодонтит может быть вызван и некорректными врачебными манипуляциями (неправильно поставленная пломба) или вредными привычками (раскусывание твердых предметов и т.д.) в особенности, если отсутствуют рядом стоящие зубы. Такие травмы незначительны, но постоянны, что приводит к хроническому течению заболевания.

Острое и хроническое течение

Наличие межтканевой жидкости в периодонтальной щели облегчает нагрузку зубов при жевании. Переломы и трещины в корнях зуба являются прекрасными проводниками для развития патогенной среды (стрептококки, стафилококки, пневмококки).

В самом периодонте расположено огромное количество рецепторов, которые реагируют на давление. В случае наличия воспалительного процесса (развития периодонтита) возникают выраженные болевые ощущения, появляется отечность. Если существуют препятствия для оттока межтканевой жидкости, то заболевание характеризуется острым течением (серозным или гнойным).

При возможности оттока жидкости через корневой канал, болевой синдром ослабевает, но это создает условия для трансформации заболевания в хроническую форму. Для такой формы периодонтита характерны периоды обострения и покоя. Малейшее переохлаждение или даже стрессовая ситуация могут спровоцировать резкое обострение заболевания, так как травматическая перегрузка пародонта уже однажды произошла или же ткани перманентно травмируются. Воспалительный процесс в этом случае развивается молниеносно. Считается, что такая форма болезни протекает тяжелее.

Особенности клинической картины

Травматический периодонтит не всегда удается своевременно обнаружить, так как основным симптомом являются болевые ощущения, а вследствие удара или иного повреждения пораженное место в любом случае будет болеть, может образоваться гематома. Именно поэтому заболевание быстро принимает острую форму.

Через несколько дней после травмы пациента могут начать беспокоить выделения, даже гнойные, в этом случае отмечается повышение температуры тела. Поверженный зуб может стать подвижным и изменить окраску (при обширном повреждении сосудов). Возможен коллатеральный отек десны и увеличение региональных лимфатических узлов, болезненных при пальпации. Клинический анализ крови покажет увеличение количества лейкоцитов и повышенное оседание эритроцитов (СОЭ).

При хроническом течении заболевания симптомы незначительны. Пациент может жаловаться на легкую боль при жевании или непосредственном давлении на проблемный зуб. Такой процесс может оставаться незамеченным длительное время.

Постановка диагноза

Первоначально врач собирает анамнез пациента, далее проводит физиологический осмотр. По результатам осмотра может быть назначено рентгенологическое исследование. В отсутствии на зубах коронок, возможно назначить электроодонтодиагностику (ЭОД), которая поможет определить состояние пульпы, а также выявить наличие периапикальных изменений.

Острый травматический периодонтит тяжело спутать с другими заболеваниями благодаря его этиологии. А вот хроническое течение нередко дифференцируют с пульпитом, но при детальном осмотре периодонтит имеет характерные отличия:

• боль четко локализованная, постоянная, самопроизвольная;
• изменения слизистой оболочки;
• безболезненное зондирование;
• отсутствие реакций при температурном воздействии;
• изменение цвета зуба, коронки;
• общее недомогание.

Чем пульпит отличается от периодонтита

Медицинская помощь

Травматический периодонтит лечат в несколько этапов. При его остром течении первоначально необходимо предоставить свободный отход жидкости, выделяемой из тканей при воспалительном процессе (экссудат). Если жидкость с примесями гноя, пациенту назначают антибиотики широкого спектра. Назначается физиотерапия, а также полоскания полости рта антисептическими растворами.

Если недуг приобрел хроническую форму вследствие небольших регулярных повреждений, то первостепенной задачей будет удаление пульпы и поврежденного дентита. Далее происходит тщательная санация канала при помощи ультразвука. После устранения воспалительного процесса в периодонте происходит пломбирование канала.

Если же заболевание вызвано некачественно поставленной пломбой, необходима ее полная замена с дальнейшими манипуляциями по устранению болезненных симптомов.

В тяжелых случаях врачи могут прибегнуть к верхушечному иссечению корня зуба, зафиксировав оставшуюся часть в альвеоле.

Прогноз и последствия

При купировании воспалительного процесса в большинстве случаев происходит полное выздоровление. Если к травматическому периодонтиту привели негативные привычки, необходимо от них отказаться. Бывают случаи, когда лечение не дало положительных результатов (часто такое бывает при запущенных процессах), в этом случае пациенту удаляют зуб и решают вопрос о дальнейшем протезировании.

Кроме того, ученые обнаружили связь болезней периодонта с сердечно-сосудистыми заболеваниями и опухолевыми заболеваниями у женщин в постменопаузальном периоде. Следовательно, при наличии проблем в полости рта, необходимо незамедлительное обращение к специалисту.

Превентивные меры

Профилактика травматического периодонтита затруднена, так как невозможно предугадать серьезный ушиб или травму. Но возможно избегать мелких бытовых повреждений. Необходимо с осторожностью пользоваться зубной нитью (флоссом), не раскусывать жесткую пищу (кости, орехи и т.д.), выбирать проверенных специалистов в сфере стоматологии, во избежание некачественно поставленных пломб и коронок.

Если же пациенту известно о хроническом течении периодонтита, но по каким-либо причинам в настоящее время невозможно оградить ткани от перманентных повреждений (например, игра на духовых инструментах), то необходимо соблюдать ряд простых рекомендаций:

1. Гигиена полости рта. Необходимо очищать зубы не менее двух раз в день. Менять зубную щетку раз в три месяца. Щетинки щетки должны быть атравматичными во избежание риска занесения инфекции.
2. Профессиональная чистка, удаление зубного камня. Рекомендуется проведение профессиональной чистки у стоматолога с параллельным профилактическим осмотром не реже одного раза в год.
3. Протезирование. При неполноте зубного ряда рекомендуется установка протеза. Это поможет снизить высокую нагрузку на оставшиеся зубы, предотвратит деформацию прикуса, что снизит вероятность обострения заболевания.

Ну и не лишним будет напомнить о необходимости посещения стоматолога минимум два раза в год.

Частые вопросы

Какие методы диагностики используются для определения травматического периодонтита?

Для диагностики травматического периодонтита могут использоваться различные методы, включая клинический осмотр, рентгенографию, электронную пульпографию и термометрию.

Как проводится лечение травматического периодонтита?

Лечение травматического периодонтита зависит от степени травмы и состояния зуба. В некоторых случаях может потребоваться эндодонтическое лечение, включая удаление некротической пульпы и заполнение корневых каналов. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как апикэктомия или ампутация верхушки корня.

Какие меры предосторожности следует принимать для предотвращения травматического периодонтита?

Для предотвращения травматического периодонтита рекомендуется носить защитные приспособления, такие как шлемы и мягкие накладки на зубы, при занятиях спортом или других активностях, которые могут привести к травмам зубов и десен. Также важно избегать повреждения зубов при открывании упаковок или использовании зубной нитью, используя правильную технику и осторожность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу при первых признаках травматического периодонтита, таких как болезненность, отек и кровоточивость десен. Раннее обращение поможет предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье зуба.

СОВЕТ №2

При диагностике травматического периодонтита, стоматолог может использовать различные методы, такие как рентгеновское исследование, электронная пульпометрия и термометрия. Доверьтесь профессионалу и согласуйте все необходимые процедуры для точного определения причины и степени травмы.

СОВЕТ №3

Лечение травматического периодонтита может включать применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов и антибактериальных растворов для полосканий. Однако, самое эффективное лечение будет назначено только после детального обследования и консультации со специалистом.