Анализ на энтеробиоз: как проводится и как к нему подготовиться

Анализ на энтеробиоз время от времени сдают не только дети, но и взрослые. Такое исследование обычно необходимо при прохождении медицинской комиссии или по причине плохого самочувствия, симптомы которого могут вызывать подозрения о наличии глистной инвазии в организме. Методика взятия анализа у взрослых практически не отличается от способа взятия материала для исследования у детей.

Общие сведения об энтеробиозе

Энтеробиоз – повсеместно распространенный антропонозный кишечный гельминтоз, вызванный острицами – Enterobius vermicularis (Oxyuris vermicularis). Наиболее часто заболевание регистрируется у детей. Острицы паразитируют в нижней половине тонкого кишечника, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Самки остриц активно выходят из анального отверстия и откладывают яйца в его окружности. Инвазионными являются зрелые яйца гельминтов, ведущий путь передачи заболевания – пищевой.

Длительность жизни остриц в организме человека не превышает одного месяца, нередко наблюдают длительное течение заболевания, что связано с аутоинвазией. Клинической особенностью данного гельминтоза является зуд в перианальной области. При массивной инвазии отмечается кишечная симптоматика – кашицеобразный стул с примесями примеси крови и слизи, тенезмы. Описаны случаи заноса острицами бактериальной инфекции в урогенитальный тракт у девочек. При массивной инвазии даже макроскопическое исследование позволяет выявить взрослых гельминтов на поверхности фекалий.

Возбудитель — острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия. Источник заражения больной человек.

Механизм заражения фекально-оральный (болезнь «грязных рук»). Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают моторную и секреторную функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие. Часто наблюдается эозинофилия, нарушения обмена веществ и авитаминозы.

Острицы представляют собой самые распространенные паразитирующие микроорганизмы, вызывающие поражение человеческих кишечников. Что такое энтеробиоз – это распространенное заболевание, поскольку с ним в течение жизни приходится сталкиваться довольно часто. Такое название имеет заболевание, возникающее в результате процесса размножения этих паразитов. Более подверженными инфицированию являются дети-дошколята. Но поскольку основной путь заражение – это контактно-бытовой, то родители, дети которых имеют диагноз «энтеробиоз» тоже нередко подвергаются возникновению этой болезни.

Как появляется энтеробиоз

Заражение энтеробиозом происходит бытовым путем от людей, являющихся переносчиком заболевания. Инфицирование может произойти при непосредственном контакте (например, при рукопожатии) либо через вещи, до которых дотрагивался зараженный человек: одежду, посуду, бытовые предметы, ручки двери и многое другое. В особенности часто острицы у взрослых и детей могут появляться, если не соблюдать правила гигиены – не мыть руки перед едой.

Яйца остриц часто попадают на продукты питания с мухами или другими насекомыми, а также могут располагаться в шерсти домашних питомцев. Самка паразита проникает в кишку через рот в случае, когда руки перед едой не были помыты. Затем она вступает в контакт с самцом, спариваясь с ним, и перемещается в толстую кишку, там же она и питается.

Спустя месяц цикл развития продолжается, она начинает двигаться по направлению к прямой кишке и ночью делает кладку из нескольких десятков тысяч яиц на участке кожи возле анального отверстия. Когда это произошло, у человека в заднем проходе появляется ощущение зуда. Если при этом расчесывать зудящий участок, то яйца остриц могут попасть на руки зараженного. Таким образом, происходит инфицирование всех окружающих.

Когда у зараженного человека длинные ногти, если он не будет мыть руки после посещения санузла, расчесывания и перед приемом пищи, яйца остриц остаются на всех продуктах питания и предметах, которых он касался. Из-за этого паразиты распространяются дальше, перемещаясь с рук инфицированного человека, одежды, постельного белья на других людей.

Следует знать, что для женщин несоблюдение правил личной гигиены особенно опасно, поскольку из-за особенностей строения женского тела, острицы имеют возможность перемещаться от ануса по направлению к влагалищу

Следует знать, что для женщин несоблюдение правил личной гигиены особенно опасно, поскольку из-за особенностей строения женского тела, острицы имеют возможность перемещаться от ануса по направлению к влагалищу. Это может произойти, когда интимная гигиена недостаточно тщательная, если долго не меняется нижнее белье, а также вагинальные приспособления, используемые во время менструации.

Острицы во влагалище начинают развиваться дальше и способны проникать все глубже – в фаллопиевы трубы и даже в матку, вызывая заражение самого главного женского органа.

Решая, как вывести остриц, следует знать, что это довольно сложно. В особенности если в семье есть ребенок, посещающий детское учреждение. Если хотя бы у одного члена семьи есть энтеробиоз, лечение требуется всем остальным.

Кроме использования лекарственных препаратов, которые выводят острицы, лечение должно включать в себя и такие меры, как обработка нижнего и постельного белья зараженного человека, его изолирование от других переносчиков паразитов и строгое соблюдение правил гигиены. Обычно детям-дошколятам такие меры даются очень тяжело.

Для того чтобы ребенок привыкал к мытью рук после прогулки, посещения туалета, а также перед приемом пищи, можно купить ему необычное мыло в виде животного или героя любимых мультиков, превратив тем самым соблюдение правил гигиены в интересную игру. Помимо этого даже самый маленький ребенок должен четко усвоить, что пробовать на вкус что-либо, помимо пищи, ни в коем случае нельзя.

Причины энтеробиоза

Острицы образуют огромное количество микроскопических яиц, которые могут присутствовать в пыли, на одежде, коврах и постельном белье. Также они могут передаваться через контакт с уже инфицированным человеком. Яйца остриц чрезвычайно легко могут попасть в рот, поскольку острицы образуют их в большом количестве, и они очень маленького размера.

После того как яйца проглатываются, они попадают в тонкий кишечник, созревают и из них выходят черви. Через несколько недель (обычно примерно через месяц) эти черви начинают размножаться и расти. Когда они достигают взрослой стадии, в ночные часы самки выходят на поверхность кожи в области анального отверстия и откладывают яйца.

В это время начинают развиваться симптомы энтеробиоза, в том числе и классический симптом зуд в районе ануса. Черви могут обнаруживаться в стуле больного и вокруг анального отверстия, особенно в ночное время.

Что такое анализ на энтеробиоз

Анализ кала на энтеробиоз является специфическим способом лабораторного исследования, помогающим обнаружить острицы у взрослых. Симптомы этого заболевания заключаются в следующем:сильный зуд в области заднего прохода;изменение цвета кожи около анального отверстия и возникновение ощущения жжения; нарушения в функционировании кишечника; метеоризм; боли в животе.

Показания к назначению анализов на энтеробиоз

Чаще всего заражение гельминтами происходит во время приема пищи. Немытые овощи и фрукты, прикосновение к еде грязными руками, плохо очищенная вода, недостаточная тепловая обработка рыбы и мяса — все это становится причиной появления в организме паразитов. Яйца гельминтов также передаются через постельное и нижнее белье.

Наличие в доме домашних животных требует строгого соблюдения правил гигиены: кошки и собаки часто являются переносчиками гельминтов, и, погладив питомца, подошедшего к вам во время ужина, можно стать носителем паразитов. В зоне риска и маленькие дети: их неокрепший организм более уязвим для гельминтов, чем взрослый. Даже если ваш малыш не забывает мыть руки перед едой, он рискует заразиться от своих сверстников в детских учреждениях.

Помимо бытовых, существуют и более «экзотические» способы распространения паразитов: например, некоторые виды гельминтов способны проникать в организм человека прямо через кожу. После появления глистов у одного из домочадцев обычно заболевают и остальные члены семьи. Для своевременного выявления и уничтожения гельминтов необходимо проходить исследования, обнаруживающие наличие паразитов в организме.

Обычно для этого достаточно несложного и безболезненного анализа. Анализы на глисты, в зависимости от причин назначения, условно разделяют на следующие виды:

• профилактические — проводимые с целью своевременно обнаружить наличие паразитов, даже при отсутствии симптомов. Процедуру проходят как по собственной инициативе, так и в рамках диспансеризации. Рекомендуемая частота — не менее одного раза в год;
• барьерные — предупреждают распространение болезни среди групп населения. Так, при поступлении ребенка в детсад или бассейн, ему понадобится справка, включающая сведения об отсутствии гельминтов. Работникам в сфере продажи и производства продуктов питания необходимо сдавать анализы на глисты ежегодно при оформлении медкнижки. Как и в случае профилактических анализов, обследование обычно заключается в лабораторном исследовании кала;
• по назначению врача — при обращении в клинику с такими симптомами, как потеря веса, зуд в области анального отверстия, боли в животе, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, или при появлении заболеваний, часто вызываемых паразитами, больному назначают анализ кала на яйца гельминтов, а также исследование крови на антитела. В этих случаях обследование проводят более тщательно, при сомнениях в достоверности результатов анализы назначают повторно.

Регулярная проверка всех членов семьи на наличие глистов является важной частью сохранения здоровья. Особенно это важно, если присутствуют факторы риска: наличие в доме детей и животных, занятие садоводством, купание в природных водоемах, питье воды из родников, скважин и колодцев, употребление в пищу продуктов без надлежащей термической обработки (стейки с кровью, сало, суши, строганина и т. п.).

Последствия несвоевременного обнаружения наличия гельминтов в организме могут быть очень тяжелыми: некоторые виды этих паразитов повреждают стенки кишечника, вызывая сепсис, становятся причиной нарушения работы ЦНС и разрушают внутренние органы.

Анализ кала на энтеробиоз

Анализ кала на энтеробиоз – это диагностическое исследование, направленное на выявление в человеческих фекалиях взрослых особей остриц или их яиц. Именно энтеробиоз является самой распространенной глистной инвазией во всем мире. Подавляющее число больных – дети, однако, взрослое население также подвержено энтеробиозу. Во всем мире инфицировано около 460 млн. людей. В общей структуре гельминтозов на долю энтеробиоза приходится до 91% инвазий. Поэтому анализ кала на энтеробиоз – одно из актуальных диагностических исследований, позволяющих с определенной долей вероятности выявить глистную инвазию.

Микроскопия кала на энтеробиоз является стандартным методом исследования при подозрении на паразитарную инвазию. Его назначают всем детям и взрослым, у которых имеется подозрение на заражение острицами. Наличие симптомов энтеробиоза – вот основание для назначения анализа.

Поэтому человека должны насторожить следующие нарушения со стороны здоровья: боли в животе, аллергические проявления на коже, анальный зуд, частые инфекции мочевыводящих путей, энурез у ребенка, повышенная утомляемость, головные боли, беспокойный сон. Особенно ярко симптомы заболевания будут проявляться в детском возрасте. У взрослых степень выраженности симптоматики зависит от массивности и длительности инвазии.

Как берут анализ кала на энтеробиоз

Для осуществления максимально точной и правильной диагностики анализа кала на энтеробиоз важно ограничить себя от ошибок при сборе биологического материала, подлежащего исследованию. На конечный результат оказывают влияние такие факторы, как: скорость его доставки в лабораторию, предварительный прием лекарственных препаратов, соблюдение правил сбора кала, качество работы лаборантов, сроки откладывания яиц острицами.

Анализ кала на энтеробиоз следует брать несколько раз, особенно в том случае, если имеется подозрение на глистную инвазию. Дело в том, что существует высокая вероятность попасть в так называемый «немой период», когда самки остриц находятся в кишечнике и ждут созревания яиц. В это время обнаружить особей гельминов или их яйца в фекалиях достаточно проблематично.

Вообще, большинство врачей склоняются к тому мнению, что анализ кала на энтеробиоз является малоинформативным, что связано с морфобиологией паразитов данного вида. Ведь доподлинно известно, что они не откладывают яйца в просвете кишечника.

Для осуществления кладки черви выползают через анальное отверстие на перианальные складки. Тем не менее, в ряде случаев (около 30%) в кале удается обнаружить паразитов или их яйца (если они были смыты с перианальных складок), а также имеется возможность обнаружить яйца иных гельминтов, например, аскарид или цепней.

Перед сдачей анализа кала на энтеробиоз необходимо подготовиться. Для этого нужно исключить использование любых ректальных свечей, не делать очистительных клизм, не принимать антибиотики и слабительные препараты. В противном случае кал для анализа на энтеробиоз будет непригоден.

Подготовка к анализу кала на энтеробиоз:

• образцы кала нужно брать из различных участков каловых масс: сбоку, снизу, с внутренней части. Таким образом удастся повысить информативность исследования. Если вдруг человек самостоятельно увидел в фекалиях паразитов или их части, то обязательно следует сложить обнаруженный материал в емкость, которая будет отправлена в лабораторию;

Что касается объемов, которые необходимо собрать. Минимальный объем составляет около двух чайных ложек. Меньшее количество кала не позволит получить достоверной информации о глистной инвазии;

• тара, которая предназначена для сбора кала, должна быть непроницаемой и должна иметь плотную крышку. Очень удобно для этой цели воспользоваться специальными контейнерами, которые имеются в продаже в аптечных пунктах. Как правило, в комплекте с контейнером идет ложечка с помощью которой удобно собирать биоматериал. Хотя можно воспользоваться спичным коробком или обычной баночкой. Контейнер нет необходимости стерилизовать, достаточно его хорошо вымыть;
• чем раньше образцы будут доставлены в лабораторию, тем информативнее будет результат. Однако, кал может быть не совсем свежим, допускается его хранение в определенных условиях на протяжении суток;
• следует позаботиться о том, чтобы в контейнер и на каловые массы не попали посторонние примеси. В данном случае речь идет о моче или влагалищных выделениях. Поэтому перед опорожнением кишечника желательно помочиться. Если на момент проведения анализа у женщины менструация, то следует воспользоваться тампоном. Лишь после этого можно приступать к сбору материала;

• когда для исследования требуется кал ребенка, его можно взять из детского горшка или из подгузника;
• если нет возможности отправить контейнер с биоматериалом в лабораторию сразу, то его следует плотно закрыть и поставить в холодильник. Там он может храниться при температуре от 0 до +4 градусов не более 24 часов. Если нарушить правила хранения кала, то это негативно отразиться на интерпретации данных;
• по возможности на исследование нужно доставить утреннюю порцию кала. Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его в лабораторию. Указать нужно не только свои инициалы, но и дату сбора материала;

Следует заранее настроиться на то, что кал на энтеробиоз потребуется сдавать около трех раз, а может даже больше (не более пяти раз)

• если человек знает, что ему не удастся доставить кал в лабораторию за стуки, а возможности собрать новую порцию не будет, то следует сразу собирать биоматериал в специальный раствор. Для этого подойдет 70% этиловый спирт, который по рецепту можно приобрести в аптеке. Кроме того, можно воспользоваться 50% раствором глицерина. Для этого глицерин нужно смешать с дистиллированной водой (90 мл воды, 50 мл глицерина). В полученном составе можно хранить кал на протяжении 2-3 недель. На одну часть кала потребуется три части консерванта.

Анализ на энтеробиоз делается в течение суток. В результате человек получает бланк, на котором будет написано заключение. В норме яйца глист и острицы в кале обнаружены быть не должны. Тем не менее, следует помнить, что информативность метода, особенно при однократной сдаче кала весьма низкая и составляет от 30 до 50%. Поэтому может потребоваться еще несколько раз доставить биоматериал в лабораторию.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз действителен на протяжении 10 суток. То есть, если человек не предъявил справку по месту требования за это время, ему нужно будет сдавать кал на глистную инвазию еще раз.

Тем не менее, эти сроки не означают, что каждые 10 дней необходимо будет посещать поликлинику. В различные учреждения, документ об отсутствии у человека энтеробиоза требуется с различной периодичностью:

• дети дошкольного возраста, посещающие детские сады должны сдавать кал на энтеробиоз 1 раз в год. Дополнительная сдача анализов может потребоваться в том случае, если ребенок длительное время в ДОУ отсутствовал;
• если взрослый человек устраивается на предприятие, где необходимо наличие санитарной книжки, то он должен сдать анализ на энтеробиоз 2 раза в год. Хотя возможно, что внутренний устав предприятия потребует более частой сдачи биоматериала;
• если человек регулярно посещает бассейн, то ему также потребуется представлять справку не менее 2 раз в год;
• обязательно выполняют анализ на энтеробиоз перед оформлением путевки на санаторно-курортное лечение.

Естественно, что если у человека появились симптомы энтеробиоза, то не следует ждать каких-либо сроков и как можно быстрее обращаться к врачу для проведения качественной диагностики.

Полученный материал рекомендуется отнести в лабораторию в максимально короткие сроки, это позволит наиболее качественно произвести анализ и позволит получить наиболее достоверные результаты. Однако если у вас нет возможности отнести материал в ближайшие сроки в лабораторию, вы можете хранить материал в холодильнике при температуре +4ºС / +8ºС в течении 8 часов. Чем дольше материал пробудет в холодильнике, тем менее точны будут результаты.

Частые вопросы

Как проводится анализ на энтеробиоз?

Анализ на энтеробиоз проводится путем исследования фекалий на наличие яиц глистов. Для этого пациенту выдают специальный контейнер для сбора фекалий, в котором необходимо собрать небольшое количество стула. Затем образец доставляется в лабораторию, где проводится микроскопическое исследование на наличие яиц энтеробиоза.

Как к анализу на энтеробиоз нужно подготовиться?

Для проведения анализа на энтеробиоз необходимо соблюдать определенные правила подготовки. В первую очередь, перед сбором фекалий необходимо провести тщательную гигиену рук. Далее, для более точного результата рекомендуется собирать фекалии из разных частей стула. Важно помнить, что перед сбором фекалий необходимо прекратить прием противоглистных препаратов за 2 недели до анализа, так как они могут повлиять на результаты исследования.

Какова надежность анализа на энтеробиоз?

Анализ на энтеробиоз является достаточно надежным методом диагностики данного заболевания. Однако, чтобы получить более точные результаты, иногда может потребоваться повторное исследование. Также стоит учитывать, что анализ может не всегда выявить наличие глистов, особенно в ранних стадиях инфекции. Поэтому, если есть подозрение на энтеробиоз, необходимо проконсультироваться с врачом и возможно пройти дополнительные методы диагностики.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для правильного проведения анализа на энтеробиоз необходимо соблюдать определенную подготовку. За 2-3 дня до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона пищу, содержащую клетчатку (фрукты, овощи, злаки), а также препараты, которые могут повлиять на результаты анализа (антибиотики, противоглистные средства).

СОВЕТ №2

Для сдачи анализа на энтеробиоз необходимо соблюдать правила гигиены. Перед сбором материала рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом и теплой водой. Для сбора материала используйте специальные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Важно помнить, что сбор материала следует проводить утром, непосредственно после пробуждения, до проведения гигиенических процедур.

СОВЕТ №3

После сбора материала необходимо доставить его в лабораторию в течение 2-3 часов. Хранить биоматериал при комнатной температуре нельзя, так как это может привести к изменению результатов анализа. Если вы не можете доставить материал в лабораторию в течение указанного времени, рекомендуется использовать специальные контейнеры с консервантами, которые позволяют сохранить материал в течение нескольких дней.