Частое мочеиспускание у мужчин, причины и основные принципы терапии

Частое мочеиспускание (по-другому оно называется поллакиурией) у мужчин является вполне естественной физиологической особенностью представителей старшей возрастной группы. Нередко проблемы с выделением мочи развиваются в результате сложных заболеваний, основанных на нарушении функционирования почек и надпочечников. Спровоцировать симптом могут сахарный диабет, врожденная гиперактивность мочевого пузыря, инфекции, передающиеся половым путем. Для адекватного лечения важны своевременное обращение к врачу, качественная диагностика и соблюдение норм здорового образа жизни.

Клиническая картина патологии

Согласно медицинским данным, в течение суток у здорового человека через мочу выводится около 75% употребленной жидкости (примерно 1500 мл). Известно, что 25%-й остаток от общего количества возлагается в кишечнике и кожных покровах. Вместительность мочевого пузыря у взрослого человека составляет около 300 мл. Отличаться его размеры могут ввиду психоэмоционального состояния, условий окружающей среды и индивидуальных особенностей организма.

У представителей мужского пола вокруг мочеиспускательного канала (уретры) располагается предстательная железа. Если она увеличивается в размерах по тем или иным причинам, то процесс выделения мочи затрудняется. Аномальным, то есть учащенным, принято считать мочеиспускание более 6 раз в сутки. Днем это может происходить по причине повышенной физической активности при мочекаменной болезни.

У некоторых больных учащенное опорожнение мочевого пузыря наблюдается ночью, в результате воспалительных процессов на предстательной железе. Ночное недержание мочи беспокоит преимущественно мужчин пожилого возраста. Если постоянно хочется писать днем, а вечером выделение урины полностью отсутствует, то, скорее всего, дело в невротических расстройствах.

Независимо от провоцирующих факторов, появление частого мочеиспускания (даже без болевого синдрома) должно быть поводом для посещения уролога. Существуют определенные симптомы поллакиурии, по которым специалист может диагностировать сложную патологию:

1. 1. Прерывание ночного сна или пробуждение каждые 2 часа из-за постоянного желания к мочеиспусканию (никтурия).
2. 2. Затрудненное испражнение – тонкая, вялая, прерывистая струя, необходимость натуживаться.
3. 3. Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря (когда мочишься, но через несколько секунд позывы возобновляются снова).
4. 4. Незначительное количество мочи, выделяемое за один раз. Больной ходит в туалет часто, но понемногу. Полностью опорожнить мочевой пузырь за один акт не получается.

В исключительных случаях у мужчины может диагностироваться полиурия. Пациент жалуется на то, что мочеиспускание участилось без видимых на то причин. Причем при тщательном обследовании выясняется, что объем мочи превышает допустимую норму в 1,5-2 раза и достигает 2-3 л в сутки. Этот симптом почти всегда свидетельствует о скрытом течении сахарного диабета.

Диагностика

Главный принцип в постановке диагноза с клиническими проявлениями учащенного мочеиспускания основан на комплексном обследовании состояния пациента. Быстрая и точная диагностика включает следующие методы:

• пальцевое ректальное исследование простаты;
• анализы мочи и крови;
• урофлуометрия;
• выявление уровня простатспецифического антигена в крови;
• УЗИ почек и мочевого пузыря, компьютерная томография.

Обязательным условием для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения является выяснение у пациента в ходе беседы наличия других сопутствующих заболеваний. Важно отметить в анамнезе все жалобы на самочувствие, даже самые незначительные. Одни инструментальные способы диагностики не позволяют определить все провоцирующие факторы.

Основные причины

Проблемы с мочеиспусканием могут быть вызваны причинами различного характера. Физиологические факторы основаны на приеме синтетических препаратов с мочегонным эффектом или злоупотреблении некоторыми напитками.

Патологические причины определяются наличием в организме мужчины воспалительных процессов. Недержание мочи часто происходит на фоне сильнейших психоэмоциональных расстройств или потрясений.

Заболевание развивается при увеличении аденомы в области периуретральных желез. Просвет уретры суживается даже при минимальных изменениях железы.

Первые симптомы патологии начинают беспокоить пациентов уже с 40 лет. Процесс диагностируется преимущественно доброкачественный. Группу риска составляют мужчины преклонного и пожилого возраста.

Эта патология провоцирует учащенное мочеиспускание и в течение дня, и ночью. Воспаление затрагивает заднюю и простатическую области уретры, шейку мочевого пузыря. Частые позывы сочетаются с малым количеством выделяемой мочи, вплоть до нескольких капель.

Мочевыделение при простатите почти всегда болезненное. Особую группу риска составляют мужчины после 50 лет.

Заболевание диагностируется в результате радиационного лечения опухолей мочевыделительной системы.

На первом этапе происходит поражение слизистой мочевого пузыря, постепенно раздражение переходит на шейку, что и провоцирует неудержимые позывы.

Патология характеризуется аутоиммунными сбоями, вызванными инфекциями, передающимися половым путем. Выработка антител к собственным клеткам и тканям способствует тому, что антигенами начинают выступать бактерии-возбудители.

Клиническая картина этого вида артрита проявляется асимметричным поражением суставов ног. Негативный процесс сопровождается уретритом. К вторичным признакам относят воспаления конъюнктивы глаз, образование язв на слизистой рта и кожных покровах полового члена.

Диагностируются изменения вследствие врожденного или приобретенного сужения мочеиспускательного канала.

Мочеиспускание частое, болезненное, со значительным затруднением. Выделение жидкости на фоне развития симптоматики становится меньше.

Наблюдается при непроизвольном хроническом выделении небольшого количества мочи во время чихания, кашля, смеха или при напряжении. Происходит это абсолютно без боли и относится к проблемам неврологического характера.

В исключительных случаях патология диагностируется у больных с нарушенной координацией мышц тазового дна.

Помимо постоянных позывов в туалет, больного беспокоят рези в нижней части живота. Камни раздражают слизистые и при попадании в заднюю часть уретры давят на мочевой пузырь.

Микроскопические частицы конкрементов способствуют образованию крови в моче – гематурии.

Самые опасные – хламидиоз, трихомониаз, гонорея – не только раздражают слизистые оболочки половых органов, но и мочевой системы. Учащенное мочеиспускание беспокоит пациента в утренние часы.

Помимо болевого синдрома, обильное выделение мочи сопровождается появление кровяных прожилок и белой слизи.

При этой патологии воспаления в области мочевой системы не выявляется. Причиной частых позывов в туалет становится врожденный гипертонус мышц мочевого пузыря.

Внезапному сокращению мускулатуры способствуют даже незначительные переживания. Проблемы с мочеиспусканием беспокоят пациента постоянно (днем и ночью).

Клиническая картина развития диабета сопровождается не только тем, что больному постоянно хочется писать, но и повышенной жаждой, кожным зудом, необоснованной усталостью, половыми расстройствами.

Почки пациента не в состоянии обеспечивать нормальную фильтрацию мочи, обычно мочеиспускание частое и обильное.

Медицинская терапия

Частое мочеиспускание у мужчин требует не только тщательной диагностики и выявления всех провоцирующих факторов, но и своевременного адекватного лечения. Любые методы должны назначаться и проводиться только под абсолютным контролем врача. Самолечение нарушения мочеиспускания в любых стадиях недопустимо. Для устранения причин, вызывающих проблемы с выведением урины у мужчин, используются:

• антибиотики – при диагностировании воспалительных инфекционных процессов;
• препараты, купирующие рост аденомы и уменьшающие ее размеры;
• гипогликемические лекарства для лечения сахарного диабета;
• лучевая и химическая терапия для устранения онкологического развития патологии;
• таблетки, активизирующие выделение мочи при увеличенной простате;
• инъекции коллагена, восстанавливающие эластичность мышцы, регулирующей отверстие в мочеиспускательном канале;
• хирургическое вмешательство при необходимости устранения опухолей или аденомы предстательной железы;
• операции для восстановления пораженных участков мочеточника или мочевого пузыря фрагментами кишки;
• оздоровительная гимнастика для укрепления тазовых костей.

Блокировать резкие и сильные боли при мочеиспускании можно посредством анальгетиков, но только в минимальных дозах. Устранить частые походы в туалет без квалифицированной медицинской помощи невозможно. Заболевания, вызывающие подобную клиническую картину мочеиспускания, могут иметь непоправимые последствия для организма.

Народные методы лечения

Современные урологи рекомендуют лечить проблемы, связанные с мочеиспусканием, совмещая медикаментозную терапию с народными средствами. Хроническое течение патологии, особенно у пожилых людей, отлично корректируется некоторыми природными составами в домашних условиях.

Избавиться от нарушения мочеиспускания можно, используя растения как основу для полезных рецептов:

• кукурузные рыльца;
• семена укропа,
• луковая шелуха;
• зверобой;
• плоды шиповника;
• золототысячник;
• брусника (листья и ягоды);
• подорожник;
• алтей;
• ветки черешни и вишни.

Отвары и настои из семян укропа применяются в устранении гипертонуса мочевого пузыря. Их прием показан для профилактики воспаления слизистых и снятия спазмов в области мочеполовой системы. Для получения бактерицидного эффекта врачи советуют принимать настой луковой шелухи по 1/2 стакана 1 раз в течение суток. Нормализовать акт выделения мочи из организма можно за неделю, если заменить потребление кофе или крепкого чая на отвары из веток вишни или сырья брусники.

Отвар, приготовленный из равных частей плодов шиповника, петрушки, полевого хвоща и вереска, поможет восстановить микрофлору мочевого пузыря. Особенный акцент на употреблении целительного напитка нужно делать при инфекциях мочеполовой системы и венерических заболеваниях. Витаминный и уникальный кислотный состав помогает также нормализовать иммунитет.

Для восстановления органов малого таза после тяжелых заболеваний рекомендуется использование зверобоя и золототысячника. Целебный настой готовится в течение 12 часов. Нужно взять по 2 ст. л. растений и залить 1 л крутого кипятка. Пить по 100 мл за 30 минут до еды. По аналогичному рецепту готовится средство на основе алтея и кукурузных рылец. Для усиления эффекта можно добавлять по 1 ч. л. натурального меда на стакан отвара.

Рекомендации экспертов

Специалисты в области урологии в лечении проблем, связанных с мочеиспусканием, рекомендуют не рассчитывать только на эффект от лекарственной терапии. Важно вести правильный образ жизни, рационально питаться. Необходимо строго следовать некоторым правилам:

• своевременно обращаться за помощью к докторам;
• неукоснительно выполнять все назначения и рекомендации;
• ежегодно посещать уролога, если мочеиспускание является хронической проблемой;
• не терпеть, когда возникает потребность в акте мочеиспускания;
• не допускать ситуаций переохлаждения организма;
• контролировать количество питья перед сном;
• при необходимости приема таблеток изучать инструкцию на предмет мочегонного эффекта;
• важно использовать памперсы или специальные мужские прокладки для предотвращения некорректных ситуаций;
• постоянно уделять время для проведения гимнастики с целью укрепления органов малого таза.

Частое мочеиспускание у мужчин способно протекать как с болезненным синдромом, так и без него. Несвоевременное обращение к специалисту может быть опасно для жизни пациента, поскольку опухолевые процессы нередко носят злокачественный характер.

   Источники

1. 1. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Российские национальные рекомендации. — M., 2012.
2. 2. Антибиотики-убийцы: история открытия, польза и вред, противопоказания, ищем замену, когда нет выхода. — М.: Эксмо, 2007.
3. 3. Руководство по урологии/ Лопаткин Н.А. – 1998.
4. 4. Naber K.G. et al. International Journal of Antimicrobial Agents. 2009;33:111–114.
5. 5. Практическая андрология/ Калиниченко С.Ю., Тюзиков И.А. – 2009.
6. 6. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Рецидивирующие инфекции мочевых путей. Алгоритм диагностики и лечения. М.: МИА, 2008. 29 с.
7. 7. Мартин И. Резник, Эндрю К. Новик. Секреты урологии, под ред. Халь-Шукри С. Х. —М.: “Бином”, 1998. — C. 262-261.

Частые вопросы

Что может быть причиной частого мочеиспускания у мужчин?

Частое мочеиспускание у мужчин может быть вызвано различными причинами, включая воспалительные заболевания мочевого пузыря, предстательной железы или мочевого канала, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции мочевого пузыря, диабет, а также некоторые лекарственные препараты.

Какие основные принципы терапии при частом мочеиспускании у мужчин?

Основные принципы терапии при частом мочеиспускании у мужчин зависят от причины этого симптома. Врач может назначить лекарственные препараты для лечения воспалительных процессов или инфекций, прописать препараты для улучшения функции мочевого пузыря, а также рекомендовать изменения в образе жизни, такие как урежение потребления жидкости перед сном или исключение из рациона острых и специфических продуктов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к урологу для проведения полного медицинского обследования и выявления причины частого мочеиспускания. Это поможет определить, является ли данное состояние следствием патологических изменений в организме или является нормальной физиологической реакцией.

СОВЕТ №2

При частом мочеиспускании рекомендуется следить за своим режимом питья и ограничить потребление жидкости перед сном. Это поможет снизить количество мочи, которую необходимо выделять ночью, и улучшить качество сна.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления алкоголя и кофеиновых напитков, так как они могут усиливать симптомы частого мочеиспускания. Вместо этого, предпочтение следует отдавать воде и нежирным натуральным сокам, которые помогут поддерживать нормальную функцию мочевого пузыря.