Что такое синусная киста почки у мужчин, ее симптомы и лечение

Синусные кисты часто становятся случайной находкой при диагностике других патологий или при профилактическом осмотре. Это обусловлено длительным бессимптомным течением, поэтому у мужчины нет повода заподозрить образование. Выявить причину развития в большинстве случаев не представляется возможным. Симптоматическая картина появляется только в случае развития осложнений или при достижении кистой больших размеров. Лечебная тактика во многом зависит от степени выраженности патологического процесса, определить ее может только лечащий врач после проведенного обследования.

Синусная киста почки

Ворота почки с лоханкой, сосудами и мочеточником формируют синус почки. Синусная киста – это доброкачественное полостное образование, которое окружено капсулой, состоящей из соединительной ткани. Обычно имеет округлую или овальную форму. Участок почки вокруг кистозного образования уплотнен. Это обусловлено оказываемым давлением, которое возрастает внутри органа.

Синусная киста (парапельвикальная) относится к простым и отличается от образований паренхимы (тканевое образование). Представляет собой полость, заполненную прозрачной жидкостью желтоватого цвета, иногда с примесями крови. Кистозная полость лишена кровоснабжения. Кровоизлияние происходит в процессе роста при повреждении капилляров, если вовлекаются сосуды более крупного калибра, то развивается кровотечение, но это уже вариант осложнения.

Причины возникновения синусной кисты почки до конца не выяснены. Большинство специалистов склоняется к версии, которая имеет генетическую основу. Предпосылки для ее возникновения появляются еще во внутриутробном периоде. Для ее формирования требуется довольно продолжительное время. Если во внутриутробном периоде мать употребляет алкогольные напитки и страдает никотиновой зависимостью, то вероятность возникновения синусной кисты увеличивается.

Среди основных причин выделяют:

• заболевания почек – гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез, мочекаменная болезнь, инфаркт;
• наследственная предрасположенность;
• травмы и ушибы;
• глистные инвазии и другие паразитозы;
• прием гормональных препаратов;
• хирургические вмешательства;
• алкоголизм, наркотическая и никотиновая зависимости;
• работа на вредном производстве;
• систематические переутомления и стрессы.

Механизм образования кисты всегда однообразен. Под воздействием провоцирующих факторов формируется полость, которая заполняется жидкостью желтоватого цвета. Постепенно вокруг образования разрастается капсула из соединительной ткани.

Киста может формироваться как в одной почке слева или справа (односторонняя), так и в обеих почках (двусторонняя). Могут быть как одиночными, так и множественными (поликистоз). В связи с анатомическим расположением правая почка чаще подвергается данному патологическому процессу.

В большинстве случаев синусная киста почки у мужчин никак себя не проявляет. Симптоматика появляется, когда размер кисты достигает 5 см в диаметре (и более), может сдавливать соседние органы – мочеточник, почечные сосуды, нервные окончания. Мужчина заметит следующие симптомы заболевания:

• Тупую, тянущую, ноющую боль со стороны поражения или распространяющуюся на всю поясничную область. При физической нагрузке боль усиливается, иногда иррадиирует (простреливает) в прямую кишку, ягодицу со стороны поражения.
• Повышение артериального давления. Это происходит вследствие повышения выработки гормона -ренина, из которого далее синтезируется ангиотензин 1, 2, они способствуют повышению артериального давления. Такую гипертензию называют симптоматической, чаще всего она устойчива к проводимой антигипертензивной терапии.
• Головную боль, головокружение, тошноту, слабость. Возникают вследствие повышенного артериального давления.
• Примеси крови в моче. Она становится мутной, это происходит из-за повышенного выделения белка с мочой (протеинурия). В норме в анализе мочи протеинурия не должна превышать 0,033 г/л.
• Повышение температуры тела. Возникает при присоединении инфекции, поражающей почки.

Чтобы убедиться в действительности синусной кисты, необходимо провести следующие обследования: ОАМ (общий анализ мочи), ОАК (общий анализ крови), биохимический анализ крови, УЗИ, КТ (компьютерная томография), экскреторная урография, ангиография. На ОАК наблюдают анемию, лейкоцитоз (при наличии воспалительного процесса), эозинофилию (при паразитарных заболеваниях). При биохимическом анализе крови – уменьшение белка, повышение креатинина и мочевины. В общем анализе мочи – протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия.

Назначить необходимый объем исследований должен только врач. Решение о диагностической тактике он принимает после проведенного расспроса о жалобах и визуального осмотра пациента.

На УЗИ выявляются кисты от 3 мм и более, на компьютерной томографии – от 1 мм. КТ является более информативным методом, но его используют реже, так как в процессе исследования создается рентгенологическая нагрузка на организм. При ультразвуковом исследовании определяется участок повышенной эхогенности, что не всегда специфично и может свидетельствовать о другой патологии, обычно онкологической опухоли.

Экскреторная урография подразумевает введение контрастного вещества внутривенно, через 2-5 минут контраст достигает почек. Ангиография – визуализация сосудов одновременно правой и левой почки, проводится с помощью контрастных веществ.

Лечение

Лечебную тактику можно разделить на консервативную и хирургическую. Консервативная терапия неспособна избавить от кисты, но может существенно облегчить состояние пациента. Используется в случаях, когда диаметр образования меньше 5 см, не вызывает нарушений оттока мочи и кровообращения. Применяется симптоматическое лечение, направленное на коррекцию артериального давления, улучшение функций почки, устранение воспаления и болевого синдрома. В случае присоединения бактериальной инфекции применяется антибактериальная терапия.

Необходимо придерживаться диеты, которая включает в себя:

• ограничение потребляемой соли, соленых и консервированных продуктов;
• соблюдение водного режима – необходимо соблюдать тем, у кого киста сопровождается появлением периферических отеков, повышением артериального давления, пить можно не более 1,5 литров в сутки;
• исключение из рациона острых, жареных блюд, алкогольных напитков, шоколада, кофе, морепродуктов, курения;
• ограничение приема белковой пищи – мясо, мясные субпродукты, фасоль, орехи с высоким содержанием белка способствуют задержке жидкости в мягких тканях, нарушают метаболизм в почках.

Хирургическое вмешательство показано при:

• возникновении выраженного болевого синдрома;
• сдавлении структур, расположенных по соседству, нарушении их функций;
• высоких цифрах артериального давления;
• макрогематурии (повышенном содержании крови в урине);
• нарушении оттока мочи;
• малигнизации (распаде) синусной кисты.

Имеются противопоказания к проведению оперативного лечения – это тяжелая патология у пациента и заболевания кровеносной системы. В таком случае по показаниям принимают решение о дальнейшем наблюдении, а если риск от операции меньше, чем от дальнейшего развития патологии, то проводят хирургическое вмешательство.

Виды оперативного вмешательства:

• чрескожный пункционный метод удаления жидкости из кисты;
• энуклеация кисты – вылущивание;
• резекция почки – удаление части органа;
• резекция кисты – удаление части кисты;
• нефрэктомия – полное удаление почки.

В современных условиях хирургическое вмешательство стараются минимизировать, то есть используют лапароскопический доступ, когда все манипуляции проводят через небольшие надрезы на коже.

Во всех случаях показано послеоперационное консервативное лечение. Антибиотикотерапия проводится с целью предотвращения развития осложнений из-за инфицирования болезнетворными бактериями, так как организм после оперативного вмешательства ослаблен, опасность представляет даже условно-патогенная микрофлора. Дополнительно используют обезболивающие препараты, противовоспалительные средства.

Лечение народными средствами оказывает только вспомогательное действие. Оно допустимо только при развитии простых и не осложненных кист. Прежде чем применять растительные ингредиенты, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые из них имеют ряд противопоказаний, а их избыток способен только усугубить патологический процесс.

Среди эффективных рецептов выделяют следующие:

Источники

1. 1. Бурцев С.А. Выбор оперативного метода лечения кист почек: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Саратов, 2007. — С. 23.
2. 2. Урология: нац. рук. / под ред. Н.А. Лопаткина; АСМОК, Рос. о-во урологов. — крат. изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 608 с.
3. 3. К вопросу о выборе метода лечения кист почек Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Аль-Шукри С.Х., Антонов А.В., Радомский Ю.А., Ишутин Е.Ю. 2005
4. 4. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ГИГАНТСКОЙ КИСТЫ ПОЧКИ. Имамвердиев С.Б., Нагиев Р.Н. , Астанов Ю.М. Журнал Фундаментальные исследования. – 2012. – № 5 (часть 1) – С. 31-35
5. 5. Ультразвуковые исследования мочевыделительной системы / Грант М. Бакстер, Пол С. Сидху. Пер. с англ. — М., 2008. — 280 с.
6. 6. Schoots I.G. et al. Bosniak Classification for Complex Renal Cysts Reevaluated: A Systematic Review // J. Urol, — 2017. 198: 12.
7. 7. Bosniak M.A. Difficulties in classifying cystic lesions of the kidney // Urol. Radiol. — 1991. — vol. 13. — N 4. — p. 267-272.
8. 8. Eissa A., El Sherbiny A., Martorana E. 4 Non-conservative management of simple Renal cysts IN adults: A comprehensive review of literature (2018) // Minerva urol Nefrol. — 2018; 70 (2): 179-192.

Частые вопросы

Каково определение синусной кисты почки у мужчин?

Синусная киста почки у мужчин – это полость, заполненная жидкостью, которая образуется в синусе почки. Она может быть врожденной или приобретенной.

Какие симптомы синусной кисты почки у мужчин?

Симптомы синусной кисты почки у мужчин могут включать боли в пояснице, кровь в моче, повышенное давление и повышенную температуру тела. Однако часто она может быть безсимптомной и обнаруживается случайно при проведении обследования.

Как проводится лечение синусной кисты почки у мужчин?

Лечение синусной кисты почки у мужчин может включать наблюдение, если она не вызывает симптомов и не угрожает здоровью. В случае наличия симптомов или угрозы осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как дренирование кисты или удаление ее с помощью лапароскопии или открытой хирургии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружена синусная киста почки, обратитесь к урологу или нефрологу для проведения дополнительных исследований и уточнения диагноза. Только опытный специалист сможет назначить правильное лечение в зависимости от степени развития кисты и сопутствующих симптомов.

СОВЕТ №2

При симптомах, связанных с синусной кистой почки, рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни и следить за своим питанием. Избегайте употребления большого количества соли, ограничьте потребление жирных и жареных продуктов. Увеличьте потребление воды и придерживайтесь режима питания, рекомендованного врачом.

СОВЕТ №3

При наличии синусной кисты почки, регулярно проходите медицинские обследования и контрольные ультразвуковые исследования. Это поможет отслеживать динамику развития кисты и своевременно выявлять возможные осложнения. Следуйте рекомендациям врача и не пропускайте назначенные приемы.