Болезненные ощущения в нижней части спины могут быть признаком различных патологий. Многие люди считают, что дискомфорт возникает из-за проблем с почками. Боль в почках, действительно легко спутать с болью в спине. Определить точную причину физического дискомфорта способен только врач.
Поставить предположительный диагноз можно самостоятельно, обратив внимание на локализацию, тип, тяжесть неприятных ощущений и дополнительные симптомы.
Как определить, что болит – почки или спина?
В нижней части спины расположены органы разных систем организма. Но болевые ощущения в поясничном отделе чаще всего вызывают заболевания почек или патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Почки фильтруют кровь и удаляют отходы жизнедеятельности организма, что делает их восприимчивыми к инфекциям. Избыток кальция, оксалатов, фосфатов при скоплении способствуют формированию камней в мочеточниках. Боли обычно вызывают воспалительные процессы и нарушения оттока мочи.
Крестцовый отдел также поражает инфекция, к тому же на него ложится тяжелая нагрузка. Обратив внимание на особенности неприятных ощущений, можно определить вызваны ли они именно патологиями почек.
Боль в почках отличается в зависимости от вызывающих ее причин. При инфекционно-воспалительных процессах она тупая, тянущая, при камнях – интенсивная, схваткообразная. Рези возникают, когда конкремент перекрывает просвет мочеточника.
Боли, вызванные заболеваниями либо повреждениями структур, тканей поясничного отдела жгучие, распирающие. Из-за спазма мышц возникает стреляющая боль – люмбаго. Травмы позвоночника характеризуются резкой болью такой силы, что человек задерживает дыхание.
Почечная боль ощущается как бы из глубины, ощущается в верхней половине спины. На начальных стадиях заболеваний обычно возникает только слева или справа. При патологиях почек боль иррадиирует (отдается) в нижнюю часть живота, пах, половые органы.
Дискомфорт в спине ощущается с обоих сторон и распространяется в нижнюю часть спины, тазовую область, отдается в ногу. Дополняется парестезиями (ощущение жжения, покалывания) и онемением. Если нет острой травмы, неприятные ощущения появляются постепенно, локализуются в области воспаления и напряжения мышц, связок или костей.
Боль в почках постоянная, она не исчезает при смене положения тела. Во время приступов человек мечется, пытаясь найти позу, в которой физические страдания уменьшатся. При камнях в мочеточниках интенсивность симптома не зависит от перемены положения тела. На начальных стадиях воспалительных процессов небольшое облегчение наступает, если человек ложится на живот, на подушку.
При резких болях в спине человек сначала не может разогнуться. После ослабления приступа выпрямление или повороты способствуют снятию напряжения в мышцах и уменьшению спазма. Наклоняясь, поворачиваясь, человек находит позу, в которой интенсивность симптомов ослабевает. Облегчение нередко наступает в положении лежа на спине, на относительно жесткой поверхности.
Простукивание самостоятельно выполнить невозможно. Во-первых, неудобно, во-вторых, из-за физического дискомфорта человек ничего определить не сможет. Желательно, чтобы манипуляцию выполнял специалист. Простукивание выполняется следующим образом:
При патологиях почек боли во время манипуляции распространяются по всей области. При болях в спине боли локализованные.
Боль в почках начинается внезапно, на фоне полного здоровья. На самом деле, здоровье подорвано раньше, просто мужчина или женщина могут не обратить внимание на некоторые патологические процессы или не связывают их с заболеваниями почек.
Симптом обычно появляется после:
- переохлаждения;
- воспаления уретры и мочевого пузыря (уретрит, цистит);
- вирусных инфекций: гриппа, герпеса, гепатита.
Дискомфорт в спине наблюдается при ухудшении погоды, длительном пребывании в неудобной позе – ощущение онемение и покалывание. Спину «ломит» после продолжительных или тяжелых физических нагрузок, сна на слишком твердой либо мягкой постели.
Дополнительные признаки заболеваний почек
Главный отличительный признак патологий почек – нарушение мочеиспускания. Возникают частые позывы, развивается полиурия – увеличение количества урины или, наоборот, олигурия – уменьшение мочи. Меняется цвет (темнеет) урины, появляется неприятный запах, примеси, осадок.
Есть еще ряд симптомов, указывающих на заболевания парного органа мочеобразования:
- отеки конечностей, особенно по утрам;
- повышение температуры до субфебрильной (37-38 градусов) или высокой (до 40°);
- лихорадка и озноб;
- усиленное потоотделение;
- тошнота, рвота;
- повышение артериального давления.
Отсутствие терапевтических мер приводит к ухудшению работы сердца, появляется отдышка, симптомы сердечной недостаточности.
Характерные признаки боли в спине
Патологии пояснично-крестцового отдела не влияют на процесс мочеиспускания, они представляют собой поражение частей или тканей поясничного отдела и характеризуются следующими дополнительными проявлениями:
- напряжение в мышцах;
- снижение силы мышц;
- ограничение движений;
- отек и покраснение в нижней части спины;
- слабость и онемение конечностей.
У человека, игнорирующего симптомы или пытающегося лечится самостоятельно неврологический дефицит, проявляющийся в нарушении движений, снижении чувствительности.
Методы дифференциальной диагностики
Описание характера, локализации болей, дополнительных признаков поможет врачу поставить предварительный диагноз.
Подтвердить заболевания почек можно только с помощью результатов лабораторной и инструментальной диагностики:
- Общие анализы крови и мочи для определения причины и интенсивности воспалительного процесса.
- Анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко для оценки концентрационной функции и выявления гематурии и лейкоцитурии.
- Биохимия крови – оценивают показатели креатина и мочевины.
- УЗИ почек позволяет оценить патологические изменения структуры почек, обнаружить конкременты.
- Экскреторная урография необходима для оценки изменения размеров парного органа мочевыделительной системы и его выделительной функции.
- Рентгенография выявляет переломы, дегенеративные изменения, признаки воспалительных процессов крестцового отдела позвоночника.
- КТ и МРТ помогает уточнить данные рентгенографии.
В зависимости от вида и степени запущенности заболевания врач может назначить дополнительные специфические анализы.
Способы облегчения состояния
Болевой синдром требует немедленного обращения к врачу. Принятие терапевтических мер на ранних стадиях патологий позволит избежать осложнений.
Уменьшить выраженность симптомов до врачебной консультации можно самостоятельно несколькими способами:
- Прием обезболивающих. НПВС помогают уменьшить боль, воспалительный процесс, снизить температуру (Диклофенак, но-шпа). Во время визита к врачу нужно обязательно указать, какие препараты принимались, поскольку определенные виды лекарств способны повлиять на результаты анализов.
- Пить простую воду. Она способствует выведению из организма патогенных веществ, токсинов, мелких камней в почках.
- Компрессы. Прикладывать теплые компрессы можно лишь при полной уверенности в отсутствии патологии почек. Компрессы должны быть теплыми (не горячими), держать их следует не более 10 минут. Процедуру выполняют осторожно, перегрев почек грозит развитием ишемической нефропатии.
Вышеперечисленные действия дают временное облегчение. Избавиться от болей надолго позволит только грамотная терапия патологии, вызывающей неприятные ощущения.
Профилактика недомогания
Большинство заболеваний легко предупредить, выполняя простые рекомендации:
- Избегать переохлаждений, сквозняков.
- Отказаться от вредных привычек: курение, прием алкоголя.
- Избегать травм в области поясницы.
- Следить за весом, лишние килограммы негативно отражаются работе почек, увеличивают нагрузку на позвоночник.
- Соблюдать диету, употреблять продукты, улучшающие состояние костей, мышц, ограничивать соль, исключить жареную, копченую пищу.
- Давать организму умеренные физические нагрузки.
Многие заболевания являются вторичными – развиваются на фоне других патологии или при неправильной, чаще самостоятельной, терапии. Профилактические медицинские осмотры помогают выявлять болезни до появления тяжелых симптомов и своевременно устранять их.
Источники
- 1. Поясничные боли (этиология, клиника, диагностика и лечение). РМЖ. №20 от 03.09.2009 стр. 1290. Авторы: Манвелов Л.С. , Тюрников В.М.
- 2. БОЛИ В СПИНЕ: когда нужно проводить обследование? 2000-11-06. Николас Пэдфилд, член Королевской коллегии анестезиологов Госпиталь Св. Томаса, Лондон
- 3. Алгоритмы диагностики и лечения боли в спине. РМЖ. Медицинское обозрение. №11 от 14.05.2014 стр. 844. Автор: Кукушкин М.Л.
- 4. Боль в спине Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Шмырёв В.И. Фирсов А.А.
- 5. Хроническая болезнь почек Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Жмуров Д. В., Парфентева М. А., Семенова Ю. В., Рубцов Д. А., Осинский В. А. 2020
- 6. ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ: АССОЦИАЦИЯ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ РИСКОМ. Оранский С.П. Журнал Фундаментальные исследования. – 2013. – № 12 (часть 2) – С. 285-288
- 7. РОЛЬ ФИЗИКАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК. Курбанова Н.Р. Бислимова Х.А. Субботина В.Г. Ушакова Н.Ю. Журнал Успехи современного естествознания. – 2009. – № 3 – С. 46-47
- 8. РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ. Агранович Н.В., Анопченко А.С., Пустовей Д.В., Пилипович Л.А. Журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – № 11 (часть 5) – С. 817-819
Частые вопросы
Как понять, болит спина или почки?
Ответ: Одним из способов отличить боль в спине от боли в почках является местоположение боли. Если боль сосредоточена в нижней части спины и распространяется вдоль поясницы, скорее всего, это проблемы со спиной. Если же боль локализована в боковой области живота, может быть связана с почками.
Как быстро отличить боль в спине от боли в почках?
Ответ: Одним из способов быстро отличить боль в спине от боли в почках является изменение положения тела. Если изменение положения тела не влияет на интенсивность боли, скорее всего, это проблемы со спиной. Если же изменение положения тела снижает или усиливает боль, это может указывать на проблемы с почками.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. Если боль локализуется в нижней части спины и имеет тягучий характер, возможно, это связано с проблемами в почках. Если же боль ощущается в разных областях спины и имеет острую, колющую или режущую характеристику, скорее всего, это связано с проблемами в позвоночнике.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Если у вас есть лихорадка, тошнота, рвота, отеки или проблемы с мочеиспусканием, это может указывать на проблемы с почками. Если же у вас есть ощущение онемения, слабости или боли в ногах, это может указывать на проблемы со спиной.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на факторы, вызывающие боль. Если боль усиливается после физической активности или поднятия тяжестей, это может указывать на проблемы со спиной. Если же боль усиливается после употребления определенных продуктов питания или лекарств, это может указывать на проблемы с почками.