Лецитиновые зерна в спермограмме: расшифровка результатов, возможные причины понижения уровня

Лецитиновые зерна – это естественный продукт метаболизма предстательной железы. Их присутствие в эякуляте является нормой, а сниженное количество свидетельствует о наличии патологии или о неправильно собранной сперме. Диагноз заболевания устанавливается на основе комплекса исследований. Лечение включает в себя медикаментозные средства, физиотерапевтические методики, фитотерапию и оперативное вмешательство. Выбор того или иного способа зависит от общей картины заболевания и тяжести болезни.

Лецитиновые зерна

Одна из главных функций простаты – выработка секрета, жидкости, которая является составной частью спермы. Эякулят человека имеет сложный состав, в число компонентов которого входят лецитиновые зерна (или липоидные тельца). Основным химическим веществом в их составе являются фосфолипиды. Они относятся к группе органических жироподобных веществ.

В комплексе с другими компонентами сока простаты лецитиновые зерна участвуют в следующих процессах:

• обеспечение сперматозоидов питательной средой;
• эмульгирование (равномерное смешивание) компонентов эякулята;
• снижение поверхностного натяжения, обеспечение подвижности сперматозоидов;
• увеличение объема семенной жидкости;
• улучшение смазочных свойств.

При исследовании под микроскопом эти компоненты в сперме мужчины выглядят как небольшие блестящие светлые зернышки. Их цвет и придает эякуляту молочную окраску. В норме выработка лецитиновых зерен в железистом эпителии простаты происходит в большом количестве. Через выводные протоки ацинусов они поступают в предстательный отдел уретры.

Диагностическое значение и норма

Само по себе содержание лецитиновых зерен в спермограмме не имеет диагностического значения. Если предстательная железа функционирует нормально, то их концентрация в 1 мл эякулята составляет несколько миллионов штук. Стандартов по определению их числа нет, а в анализах пишут «много», «умеренно», «мало» или «отсутствуют».

В случае когда лецитиновые зерна в сперме наблюдаются в небольшом количестве, это свидетельствует об одном из четырех состояний:

• ухудшение функционирования предстательной железы;
• хронический инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в простате (липоидные тельца при этом чаще всего полностью отсутствуют);
• неправильно собранный эякулят;
• наличие злокачественного процесса в простате.

Для выявления причины уменьшения лецитиновых зерен оценивают остальные параметры спермограммы. Если при этом в анализах отмечается повышенное содержание лейкоцитов, то это свидетельствует о воспалительном процессе в железе. Количество липоидных телец является маркером функционального состояния простаты.

Спермограмма

В случае когда содержание лейкоцитов в норме, а лецитиновых зерен нет, то требуется пересдать эякулят, так как секрет простаты, скорее всего, собран неверно. Правильный сбор спермы при массаже затруднен в следующих случаях:

• фиброзно-склеротические процессы в простате;
• закупорка выводных протоков в железе в результате воспалительных явлений, необходимость проведения серии процедур массажа для дренирования;
• естественная эякуляция накануне сбора материала для анализа;
• выраженная болезненность железы.

С целью более полного определения функционального состояния простаты врач назначает дополнительные обследования:

• анализ мочи, изучение микроскопии осадка, посев на микрофлору;
• микроскопическое исследование мазка секрета предстательной железы;
• ПЦР-диагностика соскоба уретры и сока предстательной железы для выявления инфекций, передающихся половым путем;
• биохимический анализ крови для выявления системных признаков воспаления;
• игольная биопсия, микробиологическое и патоморфологическое изучение образцов тканей;
• трансректальное ультразвуковое исследование железы;
• компьютерная томография и другие способы диагностики.

Лечение

При лечении простатита применяются следующие терапевтические методики:

• Медикаментозная терапия:
  • Антибактериальные средства (при инфекционной природе заболевания): фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины и другие группы антибиотиков.
  • Альфа-адреноблокаторы при наличии признаков обструкции (Теразозин, Тамсулозин и другие).
  • Нестероидные противовоспалительные средства при ярко выраженном воспалении.
  • Анальгезирующие лекарства.
  • Мышечные релаксанты (Диазепам, Баклофен и другие).
  • Пептидные препараты (Простатилен, Сампрост, Витапрост и другие).
• Массаж простаты.
• Фитотерапия (Дигидрокверцетин, Простанорм, Таденан и другие средства).
• Физиотерапевтические методы лечения (лазерная терапия, электрофорез, УВЧ, светотерапия, магнитное, ультразвуковое воздействие).

В тяжелых случаях и при наличии злокачественных опухолей проводится хирургическое вмешательство: дренирование абсцессов, резекция части или всей железы.

Источники

1. 1. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА Учебное пособие. Авторы: И.С. Шатохина, канд. мед. наук В.С. Кузнецова Рецензенты: А.П. Морозов, врач-уролог МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, д-р мед. наук Л.А. Дасаева, врач-нефролог РНИМУ им. Н.И. Пирогова «НКЦ геронтологии», д-р мед. наук. Москва2014
2. 2. Spermogram analyzes: interpretation and norms of indices.
3. 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СПЕРМОГРАММЫ У МУЖЧИН С ПАТОЛОГИЕЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СФЕРЫ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Пичугова С. В., Черешнев В. А., Бейкин Я. Б. 2021
4. 4. Диагностика и лечение пациентов с инфертильностью, развившейся на фоне хронического простатита. РМЖ. №13 от 16.12.2020 стр. 6-9. Автор: Шевырин А.А
5. 5. Characteristic of spermogram parameters in men with reproductive pathology in age-related aspect S. V. Pichugova, V. A. Chereshnev, Ya. B. Beikin
6. 6. Состояние репродуктивной функции у мужчин, находившихся в 500-суточной экспериментальной изоляции. Евдокимов В.В., Сивков А.В., Ерасова В.И., Смирнов О.А., Воронков Ю.И. Номер №4, 2011 – стр. 54-57
7. 7. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ПИТАНИЯ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЭЯКУЛЯТА У МОЛОДЫХ МУЖЧИН. Барсуков А.А., Щербаков Д.В., Лыткина С.В., Чурин А.С. Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 6 Дата публикации 26.11.2018
8. 8. Морфология сперматозоидов и их качественная оценка. Алексеева Д.Б., Алехина А.А.

Частые вопросы

Что означает наличие лецитиновых зерен в спермограмме?

Наличие лецитиновых зерен в спермограмме указывает на наличие фагоцитоза, то есть процесса поглощения и уничтожения мертвых или поврежденных клеток спермы. Это может быть связано с воспалительными процессами или инфекциями в половой системе.

Какие могут быть причины понижения уровня лецитиновых зерен в спермограмме?

Понижение уровня лецитиновых зерен в спермограмме может быть связано с низкой активностью фагоцитов, что может указывать на иммунологические проблемы или нарушения в работе иммунной системы. Также это может быть связано с недостаточной продукцией лецитина, который необходим для образования лецитиновых зерен.

Какие дополнительные исследования могут быть необходимы при обнаружении лецитиновых зерен в спермограмме?

При обнаружении лецитиновых зерен в спермограмме может потребоваться проведение дополнительных исследований для выяснения причин их наличия. Это может включать бактериологическое исследование спермы для выявления возможных инфекций, а также иммунологические исследования для оценки работы иммунной системы и выявления возможных иммунологических проблем.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При пониженном уровне лецитиновых зерен в спермограмме рекомендуется обратиться к врачу-урологу или андрологу для проведения дополнительных исследований и выявления возможных причин.

СОВЕТ №2

Одной из возможных причин понижения уровня лецитиновых зерен может быть нарушение функции предстательной железы. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу-урологу для проведения дополнительных исследований и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №3

Помимо медицинской помощи, рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание, умеренную физическую активность и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это может помочь улучшить качество спермы и уровень лецитиновых зерен.