Пониженное и повышенное почечное давление у мужчин

Почечное давление у мужчин часто является ответом на состояние кровяного давления. Правильное название патологии – нефрогенная артериальная гипертония.

Повышение кровяного давления приводит к тому, что у мужчины хуже работают почки. Нарушение функции этого органа провоцирует задержку жидкости в организме, отечность и увеличение артериального давления. По мере нарастания вызванной этими процессами хронической почечной недостаточности развивается и нефрогенная артериальная гипертония. Часто ситуация происходит при мочекаменной болезни.

Причины и виды нарушений

Нефрогенная гипертензия чаще всего наблюдается на фоне заболевания почек. В этом случае она развивается как состояние, сопутствующее основной патологии. Причина ее появления – активация выработки ренина из-за поражения почек. Это фермент, из которого в организме производится ангиотензин. Когда вещества слишком много, оно провоцирует синтез альдостерона, который представляет собой гормон, отвечающий за артериальное давление, его избыток приводит к гипертонии. Поэтому развитие нефрогенной гипертензии происходит под действием сразу нескольких факторов.

Иногда причиной заболевания является поражение сердечно-сосудистой системы. Сужаются артерии, по которым кровь поступает к почкам. Причем в некоторых случаях это затрагивает только один орган или сразу оба. Такое состояние называется стенозом почечной артерии. Как только в орган начинает поступать меньше крови, он запасает воду, чтобы увеличить ее объем. В итоге наблюдается высокое давление. Причиной стеноза почечной артерии может стать атеросклероз, при котором происходит закупорка коронарных артерий и наступает инфаркт. Он встречается чаще у мужчин.

Иногда причиной нефрогенной гипертензии является фибромускулярная дисплазия, при которой неправильно формируются артерии почек.

Работа этих органов улучшается с ростом систолического артериального давления. Это помогает оптимизировать фильтрацию крови. Низкое систолическое давление – до 80 мм рт. ст. – может даже привести к отказу почек. Поэтому под повышенным почечным давлением подразумевается в основном диастолическое. Норма для взрослого мужчины – артериальное давление 120/80 мм рт. ст.

При нефрогенной гипертензии растет в основном первый показатель. Особенностью состояния является то, что повышенное давление нельзя сбить обычными гипотензивными препаратами, которые принимают пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько видов патологии:

Клиническая картина при каждом из этих видов имеет свои особенности, связанные с наличием основной патологии.

Симптомы

При медленнотекущем заболевании основные симптомы сводятся к следующему:

• стабильно повышенное, хотя и ненамного, артериальное давление, причем как верхнее, так и нижнее (первое увеличено даже в большей степени);
• учащенное сердцебиение;
• периодическая головная боль;
• одышка,
• слабость, хроническая усталость, которые приводят к снижению работоспособности.

У быстротекущего заболевания свои признаки:

• диастолическое давление превышает 120 мм рт. ст. и увеличивается очень резко;
• из-за ретинопатии внезапно нарушается зрение;
• сильно кружится или болит голова, причем болевые ощущения локализуются в области затылка;
• тошнота, которая часто сопровождается рвотой.

Существует один признак, который позволяет разграничить НГ и обычную гипертонию. При повышенном почечном давлении нарушается кровообращение в почке или есть другое нефрологическое заболевание, поэтому при нем практически всегда наблюдаются боли в пояснице. При тяжелых формах патологии заметна кровь в моче.

Определить повышенное почечное давление в отрыве от артериального не получится в домашних условиях, поэтому контролировать его придется обычным тонометром. Иногда повышение почечного давления заметно по тому, что разница между верхним и нижним давлением превышает 100 единиц – 250/120 мм рт. ст. Более точный диагноз можно поставить только после проведения УЗИ почек, сдачи общего анализа мочи и прохождения ренографии – рентгенологического исследования, по которому удается оценить саму работу органа, накопление в нем воды, вывод жидкости и т. д. Проводится и ангиография, исследующая функционирование сосудов.

У повышенного почечного давления есть еще одна особенность – оно хуже контролируется с помощью гипотензивных препаратов, важнее устранить основное заболевание. Применяются и другие лечебные методы – шунтирование и стентирование.

Лечение

Нефрогенные гипертензии в большинстве случаев отличаются тяжелым течением. Заболевание приводит и к неприятным осложнениям – вторичному поражению сердца и даже мозга. Поэтому при стабильном повышении давления нужно как можно раньше обратиться к врачу. Чем быстрее начать лечение, тем более благоприятным будет прогноз.

Методы терапии НГ делятся на консервативные и хирургические. К последним прибегают только в особенно тяжелых случаях, когда невозможно восстановить кровоток у пациента другим способом. Это стентирование и шунтирование, реконструктивные операции на сосудах. Хирургические вмешательства показаны при сильном нарушении функций почек, наличии симптомов ухудшения мозгового и коронарного кровообращения.

Медикаментозное лечение предполагает использование различных лекарств. Для облегчения вывода жидкости используются такие препараты, как Фуросемид и Спиронолактон, то есть диуретики. Назначаются антагонисты кальция и рецепторов ангиотензина. Первые нужны для снятия избыточного напряжения мышечных волокон, что важно для мышцы сердца. Это такие средства, как Амлодипин и Нормодипин.

Лекарствами второго типа снижают выработку гормона альдостерона. Это такие средства, как Лозартан и Кандесартан.

Само по себе лечение ингибиторами АПФ (вроде Эналаприла) не очень эффективно. Но в сочетании с упомянутыми антагонистами рецепторов ангиотензина оно дает нужный результат. Назначаются альфа-адреноблокаторы – Бутиросан и Празозин. Они предотвращают повышение давления из-за действия адреналина. Все эти таблетки врач назначает после полноценного обследования. Самостоятельно менять их дозировку нельзя.

Возможно и лечение гипертензии народными средствами. Для этого не существует специфических рецептов, обычно используют те же травяные сборы, что и для понижения артериального давления. Народные средства принимают в дополнение к лечению и только после консультации с врачом.

Можно использовать фитопрепараты, действие которых направлено на терапию основной патологии (воспалительного процесса в почках). В аптеках продается готовый почечный чай, но его разрешается сделать и в домашних условиях. Для этого нужно:

• смешать листья березы (2 части), льняное семя (5 частей), земляничные и ежевичные листья (по 1 части);
• измельчить все компоненты (можно в кофемолке);
• заварить 2 ст. л. сырья 2 стаканами кипятка;
• настаивать несколько часов;
• процедить.

Принимать средство нужно 5 раз в сутки равными порциями. Курс лечения составляет 3 недели. Затем нужно сделать перерыв на 10 дней, после чего терапию повторить еще раз. Можно быстро снизить почечное давление настоем на основе корней девясила, алтея, аира (все в равных пропорциях, по 1 части) и брусничного листа и толокнянки (по 2 части). Рецепт средства:

• размалывают сырье;
• отбирают 4 ст. ложки на 1 л кипятка;
• настаивают 30 минут;
• процеживают.

Принимают состав 4 раза в день по стакану, за полчаса до основного приема пищи. Есть более простые сборы, которые помогут снизить давление, на основе корня окопника и травы розги золотой. Нужно:

• взять по 3 части каждого растительного компонента;
• тщательно измельчить и перемешать;
• отобрать из полученного состава 2 ст. л. на 0,5 л горячей воды;
• настаивать в течение 8-10 часов;
• процедить.

Следует поделить полученный объем на равные порции, которые в течение дня нужно выпивать прямо перед едой.

Средства с дополнительными свойствами

Хорошо себя зарекомендовали настои на основе семян моркови и укропа. Эти растения содержат вещества, которые обладают также противовоспалительными свойствами. Готовят настои одинаково:

• смолоть семечки в кофемолке;
• взять 3 ст. л. полученного сырья;
• насыпать в термос;
• залить 1 л кипятка;
• настаивать несколько часов.

Разница в том, что укропное семя выдерживают меньше, всего около часа. Пить средство нужно как чай, по стакану (настой укропа – по 100 мл) перед каждым приемом пищи в течение дня.

Хороший результат дает сбор на основе травы тысячелистника, коры крушины и крапивных листьев, взятых в равных пропорциях. Для его приготовления нужно:

• заварить 1 ст. л. сырья в стакане кипятка;
• настоять.

Некоторые народные целители рекомендуют перед употреблением добавить туда 3 ч. л. сока золотого уса. Пить средство нужно по 1/2 стакана на ночь. Курс лечения – 3 недели.

   Источники

1. 1. Бакшеев В.И., Коломоец Н.М. Самостоятельное мониторирование артериального давления в амбулаторных условиях // Клиническая медицина. — 2002. — № 8. — С.8-13,
2. 2. Лечение почечной гипертонии. Кардиология. Ангиология. РМЖ. №3 от 27.01.2000 стр. 124 Рубрика: Урология Автор: Кутырина И.М. Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал)
3. 3.  Linzer, M. Diagnosing syncope. Part 1: Value of history, physical examination and electrocardiography / M. Linzer, E.H. Yang // Ann. Int. Med. — 1991. — Vol. 127, № 3. — P. 76-86.
4. 4. Барсуков А.В., Васильева И.А., Каримова А.М . Артериальная гипотензия (Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения.). — ЭЛБИ-Спб, 2012. — С. 9-110
5. 5. Кудина Е.В, Рачек И.И., Ларина В.Н. Артериальная гипотензия: диагностика, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. Лекции кафедры поликлинической терапии № 1 Лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова. — 2005. — С. 5-9.
6. 6. Тюрина, Н.М. Артериальная гипотензия как фактор риска смертности / Н.М. Тюрина // Системные гипертензии: журнал Российского общества по артериальной гипертонии. — 2008. — № 3. — С.14-18.
7. 7. Рекомендации о лечению артериальной гипертонии Европейского Общества Гипертониии и Европейского Общества Кардиологов. Российский кардиологический журнал. 2014. 1:7-94
8. 8. Гогин Е.Е. Задачи оптимизации базисной (патогенетической) и симптоматической терапии артериальной гипертензии. Кардиология и сердечно-сосуди-стая хирургия. 2009; 3: 4-10
9. 9.  Piepoli M.F. и соавт. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. European Journal of Preventive Cardiology. 2016; 23:1-96

Частые вопросы

Какие причины могут привести к пониженному почечному давлению у мужчин?

Пониженное почечное давление у мужчин может быть вызвано такими причинами, как обезвоживание, сердечная недостаточность, низкий уровень гормонов щитовидной железы или некоторые лекарственные препараты.

Какие симптомы могут свидетельствовать о повышенном почечном давлении у мужчин?

Повышенное почечное давление у мужчин может проявляться симптомами, такими как головная боль, затрудненное дыхание, отеки, частое мочеиспускание, утомляемость, снижение физической активности и изменение цвета мочи.

Какие методы лечения могут помочь справиться с пониженным или повышенным почечным давлением у мужчин?

Лечение пониженного или повышенного почечного давления у мужчин может включать изменение образа жизни (правильное питание, физическая активность), прием лекарственных препаратов, контроль уровня гормонов и регулярное наблюдение у врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим весом и поддерживайте здоровый образ жизни. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на почки, что может привести к повышению почечного давления. Регулярные физические упражнения и правильное питание помогут снизить риск развития этого состояния.

СОВЕТ №2

Ограничьте потребление соли. Избыточное потребление соли может привести к задержке жидкости в организме и повышению кровяного давления. Постарайтесь уменьшить потребление соленой пищи и обратите внимание на продукты, содержащие скрытую соль, такие как консервы и готовые блюда.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь справляться с ними. Стресс может оказывать негативное воздействие на сердце и почки, повышая риск развития повышенного почечного давления. Регулярные методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, могут помочь снизить стресс и поддерживать здоровье почек.