Посев на уреаплазму у мужчин: суть метода, подготовка к исследованию и расшифровка анализа

Уреаплазмоз относится к числу заболеваний, передающихся преимущественно половым путем. Заболеваемость среди мужчин значительно выше, нежели у женщин. Микроорганизмы уреаплазмы в небольшом количестве обитают на слизистых половых органов, но для начала активного роста и распространения требуется провоцирующий фактор.

С целью эффективного лечения показано проведение посева мочи. Это позволяет выявить наличие бактерий. Дополнительно используют антибиотикограмму, которая отображает чувствительность к тем или иным препаратам. От этого зависит эффективность лечения.

Уреаплазмоз и его диагностика

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, которое передается в основном половым путем. Возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы Ureaplasma urealyticum и Ureaplazma parvum. Микроорганизмы, присутствующие в организме, сами по себе не являются заболеванием. Только превышая определенное количество, они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Заподозрить уреаплазмоз мужчина может по следующим симптомам:

• скудные и прозрачные выделения из уретры;
• бесплодие;
• жжение, зуд;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• признаки простатита – частые позывы к мочеиспусканию, его затруднение в пояснице, тазу и паху.

Инкубационный период составляет в среднем от 2 недель до нескольких месяцев. Поэтому появление симптомов можно связать с незащищенным половым контактом. При обнаружении перечисленных признаков мужчине необходимо пройти обследование. Наиболее информативное и определяющее дальнейшую тактику лечения исследование – посев на уреаплазму у мужчин с определением чувствительности к антибиотикам.

Для диагностики уреаплазмоза используется самый эффективный метод – бактериологический посев (бакпосев) мочи на специальную питательную среду. Дополнительно определяется чувствительность к антибиотикам. Материал берется специалистами в стерильных условиях.

Показания для проведения исследования на уреаплазму:

• хронический инфекционный процесс в мочеполовой системе с неизвестной этиологией;
• снижение иммунитета;
• планирование зачатия;
• длительное бесплодие;
• контроль эффективности антибактериального лечения (сдавать материал на анализ необходимо не ранее, чем через 28-30 дней после начала курса);
• профилактические скрининговые исследования.

Скрининги необходимо проводить мужчинам со сниженным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров, имеющим в анамнезе заболевания мочеполовой системы. Исследование проводится минимум 1 раз в год.

Для того чтобы результат анализа на уреаплазму был достоверным, требуется провести правильный забор биологического материала и необходимую подготовку. Перед сдачей материала на анализ нужно придерживаться следующих правил:

• Ограничить прием некоторых лекарственных средств, среди которых антибактериальные, антисептические и противогрибковые. Если прием указанных препаратов невозможно прекратить или был случай приема менее, чем за месяц до исследования материала, то следует предупредить об этом врача.
• Последнее опорожнение мочевого пузыря произвести не менее чем за 4 часа до забора, так как моча обладает антисептическим действием и результат может быть ложноотрицательным.
• Вступать в половые контакты не менее, чем за 24 часа до сбора биоматериала.
• Накануне сдачи анализа, вечером, провести гигиену наружных половых органов.

У мужчин забор биологического материала проводится двумя способами: анализ мочи и соскоб со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, который осуществляется с помощью специального шпателя.

Собирается первая утренняя порция мочи в объеме около 50 мл. Забор осуществляется в домашних условиях или в медицинском учреждении в стерильную емкость. За ночь микроорганизмы вновь засеиваются на стенках слизистой оболочки уретры, и утренняя моча смывает их непосредственно в посуду. Материал может храниться не более 2 часов с момента сбора, поэтому требуется как можно скорее доставить его в лабораторию. Соскоб из уретры проводится специалистом в медицинской организации.

Собранный материал наносят на специальную питательную среду, где он высеивается на протяжении нескольких дней. В среднем рост микроорганизмов происходит к 4-8 суткам. Главные недостатки этого метода – длительность и трудоемкость. Достоинство – возможность определения антибиотикорезистентности.

Антибиотикорезистентность – это устойчивость микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам, а антибиотикочувствительность – это определение чувствительности к данному средству, то есть выявление того антибиотика, который способен повлиять на рост бактерий. Это свойство определяется для того, чтобы впоследствии провести качественное этиотропное лечение заболевания и добиться максимального эффекта от него.

Собранный материал берут при помощи специальной петли и помещают на питательную среду, куда ранее были добавлены различные антибиотики на несколько участков чашки Петри (используется 3-5 самых вероятных препаратов). Каждый участок с определенным лекарственным средством подписывается.

Антибиотикограмма

Если антибиотик эффективен и уреаплазма к нему чувствительна, то возле него роста и распространения микроорганизмов не наблюдается. В случаях, когда выработана резистентность, можно обнаружить активный рост.

Расшифровка результата анализа и лечение

Для расшифровки проведенного исследования применяют количественный показатель. Нормой является такое количество микроорганизмов – 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл биологического материала. Если уровень уреаплазмы достигает этой цифры, то в организме не возникает воспаления, и пациент является лишь носителем данного микроба. Если результат выше указанного значения, значит, в мочеиспускательном канале присутствует воспалительный процесс. В этой ситуации необходимо проведение курса комплексной терапии.

Для назначения правильного этиологического лечения нужно определить, к каким антибиотикам уреаплазма чувствительна. На чашке Петри рост колоний отмечается там, где антибиотик для лечения инфекции бесполезен – то есть микроорганизм не является чувствительным к этому препарату.

Выделяют 3 варианта чувствительности:

1. 1. Чувствительный (отсутствует рост колоний).
2. 2. Малочувствительный (присутствует, но выражен незначительно).
3. 3. Резистентный (рост колоний ярко выражен).

В первом случае выделенный антибиотик является самым эффективным препаратом для лечения этой инфекции.

Среди эффективных при уреаплазмозе выделяют следующие группы препаратов:

• тетрациклины (доксициклин);
• макролиды (азитромицин, джозамицин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин).

Дополнительно применяют иммуномодулирующие средства, витамины, физиопроцедуры. Мужчине следует соблюдать диету с исключением острого, копченого, жареного, алкоголя. Курс лечения в среднем длится 14-21 день. Терапии подлежат все половые партнеры пациента.

Профилактика возникновения уреаплазмоза заключается в соблюдении личной гигиены, применении средств индивидуальной защиты (презервативы), исключении случайных половых связей. Также важно периодически проходить профилактические осмотры у специалиста-уролога.

Источники

1. 1. Kokkayil P, Dhawan B. Ureaplasma: current perspectives. Indian J Med Microbiol. 2015 Apr-Jun;33(2):205-14
2. 2. Ureaplasma. Genital Mycoplasmas : Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species John E. Bennett MD, in Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 2020
3. 3. Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта. А. М. Соловьев, М. А. Гомберг 2004-12-16
4. 4. Уреаплазменная инфекция, современные методы диагностики и лечения Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Захарова Т.Г., Искра И.П. 2011
5. 5. Mycoplasma and ureaplasma infection and male infert2015 Sepility: a systematic review and meta-analysis. C Huang , H L Zhu , K R Xu , S Y Wang , L Q Fan , W B Zhu
6. 6. Частота обнаружения Мycoplasma hominis и Ureaplasma urealytiсum и их чувствительность к антибиотикам у больных с урогенитальной патологией. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.02.03, кандидат биологических наук Стуколкина, Наталья Евгеньевна.
7. 7. Генитальные микоплазмы и вызываемая ими патология. А. М. Савичева, М. А. Башмакова 2008-12-23
8. 8. Современное состояние проблемы урогенитальной микоплазменной инфекции. Л. А. Юсупова, Е. И. Юнусова,. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, Д. Н. Новикова 2019-09-23

Частые вопросы

Какова суть метода посева на уреаплазму у мужчин?

Метод посева на уреаплазму у мужчин заключается во взятии образца секрета простаты или мочи для выявления наличия и определения чувствительности к антибиотикам уреаплазмы – бактерии, которая может вызывать воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Как подготовиться к исследованию посева на уреаплазму у мужчин?

Для подготовки к исследованию посева на уреаплазму у мужчин необходимо соблюдать следующие рекомендации:
– Воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов перед сдачей анализа.
– Предварительно проконсультироваться с врачом о возможной отмене приема антибиотиков или других лекарственных препаратов, которые могут исказить результаты исследования.
– Соблюдать правила гигиены при сборе образца секрета простаты или мочи.

Как расшифровываются результаты анализа посева на уреаплазму у мужчин?

Результаты анализа посева на уреаплазму у мужчин обычно представлены в виде таблицы, в которой указывается наличие или отсутствие уреаплазмы, а также чувствительность бактерии к различным антибиотикам. Врач-уролог или венеролог проводит интерпретацию результатов и, при необходимости, назначает соответствующее лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед посевом на уреаплазму необходимо правильно подготовиться. В течение 3-5 дней до исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов, так как это может повлиять на результаты анализа. Также необходимо избегать применения мочегонных препаратов, антибиотиков и антисептиков, так как они могут исказить результаты.

СОВЕТ №2

При сдаче анализа на уреаплазму важно соблюдать правила гигиены. Перед сбором материала необходимо тщательно вымыть руки и область половых органов с мылом и водой. Для сбора материала следует использовать специальные стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Важно соблюдать инструкцию по сбору материала, чтобы избежать его загрязнения и получить достоверные результаты.

СОВЕТ №3

Получив результаты анализа на уреаплазму, обязательно проконсультируйтесь с врачом для их расшифровки и дальнейшего лечения. Уреаплазма может вызывать различные заболевания мочеполовой системы, поэтому важно своевременно начать лечение, чтобы избежать осложнений. Врач поможет определить оптимальный курс лечения и препараты, которые помогут избавиться от инфекции.