Причины боли и жжения во рту, диагностика и способы терапии

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Что означает чувство жжения и боль в полости рта известно каждому, кто хоть раз обжигал рот горячим напитком. Особенно – горячим молоком. Есть даже пословица: обжегшийся на молоке, дует на воду.

Ощущения от ожога организм испытывает сильнейшие – болевыми рецепторами слизистая рта особенно богата. Возникнув на поверхности языка либо всей нижней половины рта, электрические импульсы по приводящим нервным волокнам стремительно достигают болевых центров.

Сначала – в таламусе, затем – в постцентральной извилине в теменной доле мозга, где ощущение осознаётся. Здесь же оно обретает свою должную эмоциональную окраску.

Далее приходит черёд двигательного ответа на раздражитель: сокращаются мышцы языка, нёба, губ, щёк с целью отстраниться, изолироваться от источника боли – и происходит извержение горячего наружу.

Так замыкается дуга безусловного рефлекса – дуга не только боли, но и обиды, ярости и страха. То же касается и жжения, ибо оно – одна из разновидностей боли.

О болезнях и причинах жжения

Не принимая во внимание ощущения, проходящие самостоятельно и по известной причине (острая пища), о синдроме жжения рта говорят в случаях возникновения расстройства:

• с достаточной регулярностью как во всей слизистой, так и в отдельных её зонах;
• с постоянным, либо волнообразным, либо нарастающим характером;
• с сопровождающими его ощущениями (онемения, покалывания).

Стоматологические причины

Раздражение внутренней поверхности слизистой, расцениваемое как жжение, появляется по причинам стоматологического характера:

• зубного камня (отторгающиеся твёрдые частички которого методично царапают и раздражают слизистые);
• стоматита;
• кандидоза (грибкового поражения);

  Кандидоз

• лейкоплакического перерождения покровов ротовой полости;
• герпетических эрозий;
• заболеваний категории складчатого языка и десквамативного глоссита;
• образования эрозий при красном плоском лишае;
• ксеростомии (заболевания с патологической сухостью рта, приводящей к образованию трещин на слизистой губ и языка);
• бруксизма (рефлекса, приводящего к непроизвольному скрежетанию зубами во сне);
• аллергического ответа на использование стоматологических средств либо материалов, из которых созданы протезы.

Другие расстройства

Другими причинами для неприятных ощущений во рту и на языке (жжет, горит, болит, как-будто вяжет), может быть и наличие общесоматических состояний:

• расстройств в иммунной системе;
• болезней крови;
• недостаточности трофики (в частности, дефицита микроэлементов);
• неврологической патологии;
• гормональных расстройств (особенно сахарного диабета, реже гипотиреоза);
• заболеваний печени и желудка.

Возможно и возникновение побочных эффектов от применения медицинских препаратов. Чувство во рту как-будто обожжено у курильщиков обусловлено воздействием никотина на капилляры зоны с расстройством тканей и непосредственным действием на неё табачного дыма.

Причины боли во рту

Этиология причин почему болит слизистая ротовой полости различна.

Это может быть обусловлено:

• механическими травмами (порезами, ожогами, ссадинами), в том числе стоматологического плана (ранения сколотыми, кариозными зубами или ортодонтическими приспособлениями);
• дефектами слизистой оболочки (язвами, перерождениями тканей);
• избыточной чувствительностью покровов рта.

Последнее относится к температуре принимаемой пищи. Не должные находиться в ротовой полости пищеварительные соки (желчь, желудочный сок) или агрессивные химические вещества (категории ацетона) однозначно приводят к неприятным ощущениям. В том числе и к боли, ибо их воздействие равнозначно ожогу.

К возникновению перерождений и дефектов слизистой ведут расстройства её биохимизма, обусловленные расстройствами обмена веществ по причине:

• дистрофии (в том числе из-за приверженности к диетам, нерегулярного либо однообразного питания, малоподвижного характера жизни);
• генетических особенностей системы пищеварения (отсутствия необходимых энзимов, патологии строения и расположения органов).

Отдельная, третья группа причин существует благодаря наличию в организме заболеваний – психопатологии и общесоматического характера (в виде эндокринных нарушений, болезней крови, расстройств в системе кровообращения, дыхания и аналогичного).

Категория инфекционных заболеваний, обычно классифицируемая как отдельная причина жжения во рту, является лишь частным случаем общего ослабления защитных систем организма вследствие соматической патологии.

В целом же поводами для возникновения боли в ротовой полости служат те же причины, что и для жжения.

Сопутствующие симптомы

К другим симптомам относятся как видимые свидетельства существования данных ощущений, так и ощущаемые только пациентом, не диагностируемые и недоказуемые их проявления.

Видимые причины включают наличие:

• дегенеративных изменений в тканях: язв, афт, эрозий, кровоизлияний в ткани, отёка и гиперемии структур полости рта (дёсен, нёба, губ);
• воспалительных проявлений в соседних регионах (лимфаденита, действующих свищей) либо их последствий в виде рубцовых перерождений и иных изменений кожи;
• аллергической или другой общей реакции организма: лихорадки, зуда, изменения окраски кожи и слизистых в данной и других областях.

Вторая группа представлена субъективными симптомами в виде:

• тошноты;
• головокружения;
• головной боли;
• болей в сердце или в другой области;
• местными признаками в виде сухости, онемения либо покалывания в языке, присутствия горечи или металлического вкуса.

Существование этих симптомов может быть доказано лишь проведением лабораторных проб или не подтверждено существующими методами исследований.

В качестве примера можно привести клинический случай с кандидозом. Помимо болей и жжения пациент может жаловаться на боли во всём теле, слабость, сонливость, недомогание, головные боли. Но наличие данных симптомов не может быть ни доказано, ни отвергнуто.

В то же время существование микозных колоний на слизистых подтверждается как визуальным осмотром, так и идентификацией грибка-возбудителя после посева на питательную среду. Другие параметры тела (температура, пульс и аналогичное) также могут быть измерены и зафиксированы.

Методы диагностики

Для распознавания синдрома боли, или жжения, либо их сочетания специфических диагностических методов не существует.

Подтверждение его существования возможно выполнением определённой последовательности действий:

• физикального исследования (осмотра области с визуальной оценкой её состояния) и вынесением предварительного суждения о характере патологии;
• оценки общего состояния организма и расстройств работы его основных систем;
• инструментальной диагностики;
• лабораторного исследования материала, собранного в ходе начального осмотра;
• сравнения полученных данных с имеющимися критериями, характерными для данного состояния.

Помимо осмотра стоматологом проводятся исследования для изучения показателей и свойств:

• крови и мочи;
• слюны;
• желудочного сока;
• желчи.

Методом соскоба, мазка-отпечатка, пункции (при необходимости) производится забор тканей с последующим изучением их структуры и свойств (гистологии и биохимии).

Идентифицируется состав микробной, вирусной и грибковой флоры, производится посев на питательные среды с последующим определением чувствительности микрофлоры к воздействию различными группами лекарственных препаратов.

Подозрение на наличие системных заболеваний, онкологической, эндокринной и иной патологии может потребовать проведения как инструментальных исследований структур ротовой полости, так и тестирования состояния основных систем организма.

Помимо обязательной для всех рентгенографии лёгких (грудной клетки) производится УЗИ, МРТ- (КТ-) исследование состояния слизистой, исследуется структура зубов, челюстных костей и других образований, включая слюнные железы.

Ввиду обусловленности состояния ротовой полости состоянием пищеварительных органов производится изучение состояния печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника. Исследуются показатели кислотности желудочного сока, свойства желчи, при необходимости осуществляется её посев на предмет стерильности.

Состояние пищевода, желудка и кишечника проверяется применением рентгеновских методик (в том числе с контрастом) и волоконно-оптической техники: колоноскопа и фиброгастроскопа (проводится ЭФГДС – эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия).

При наличии эндокринной, неврологической либо иной патологии необходимо привлечение к диагностическому процессу соответствующих врачей-специалистов:

• гастроэнтеролога;
• диетолога;
• онколога;
• психоневролога;
• эндокринолога.

Для исключения ВИЧ-инфицирования, сифилиса и других инфекционных болезней применяются исследование крови и иных биологических жидкостей на наличие соответствующей патологии. Диагностика проводится под руководством врачей соответствующего профиля: инфекциониста, иммунолога.

Лицам женского пола вне зависимости от возраста и состояния обязательна консультация гинеколога.

Методы лечения и профилактики

Подходы к устранению этих двух проблем зависят от того, каким процессом они обусловлены – от их этиологии.

Полость рта не является отдельно существующей областью тела – происходящие в ней изменения отражают общее состояние организма. Поэтому говорить следует о восстановлении нарушенного обмена веществ и течения биохимических реакций во всех его тканях.

Современный образ жизни и питания как нельзя более способствует закислению внутренней среды организма (pH крови и других биологических жидкостей демонстрирует цифры их опасно кислого уровня).

Поэтому наравне с большей продуманностью вопросов питания целесообразно производить:

• внутривенные вливания раствора бикарбоната натрия (соды) под контролем pH крови;
• полоскания рта тем же составом.

Помимо снижения кислотности сода обладает дезинфицирующим и бактерицидным эффектом, что способствует подавлению патогенной микробной флоры рта и способствует его гигиене.

Проводить полоскания содовым раствором можно, лишь согласовав данную процедуру со стоматологом – в соответствии с состоянием зубов им могут быть предложены другие варианты растворов для ополаскивания, имеющие щелочной состав.

Введение содового раствора внутривенно – процедура небезопасная, поэтому решение о её назначении также принимает врач.

Зная, что боль и жжение во рту и на языке обусловлены разовым забросом в него кислого желудочного сока, можно облегчить или совершенно устранить симптомы приёмом обычного молока – оно, как и сода, имеет щелочную реакцию. Но если ситуация повторяется вновь и вновь, вопрос нужно предоставить компетенции врача-стоматолога.

Поводом для срочного визита к стоматологу является не только упорные, методично повторяющиеся неприятные ощущения.

Это может быть наличие:

• проблемных зубов (качающихся, выступивших из зубного ряда, со сколами, кариозными полостями с острыми краями, зубным камнем);
• пришедших в негодность протезов и плохо пригнанных ортодонтических конструкций, ранящих мягкие ткани и дёсны;
• рыхлости и лёгкой кровоточивости дёсен;
• изменений на слизистой оболочке (появление трещин, эрозий, изменение её окраски, появление новообразований или упорно не заживающих повреждений, не удаляемого налёта на языке и других участках и аналогичное).

Проблемы с горлом (зевом) также являются вопросом компетенции врача-стоматолога.

Боль и жжение (в совокупности с сухостью или как отдельная проблема) могут быть обусловлены изменением режима работы слюнных желёз (в связи с закупоркой протоков, образованием в слизистой камней, уменьшением объёма и повышением вязкости слюны). Устранением данной патологии также занимается стоматолог.

Синдром постоянных неприятных ощущений, обусловленный существованием общесоматического заболевания в организме, является поводом для лечения у психотерапевта. При заболеваниях органов пищеварения – у гастроэнтеролога, при диабете – у эндокринолога, при иной патологии – у врача соответствующей специальности.

Народные способы лечения

Использование отваров, чаёв, спиртовых вытяжек из природного лекарственного сырья, оказывающих антисептически-дезинфицирующий, кровоостанавливающий, дубящий и вяжущий эффект, служит изрядным подспорьем при лечении проблем в полости рта, приводящих к чувству боли и жжения в нём.

Ополаскивание отварами шалфея, ромашки, календулы способно успокоить раздражённую слизистую оболочку, а сок редьки, хрена и других дубяще-прижигающих овощей – уплотнить структуру дёсен.

Регулярное использование в пищу корнеплодов: моркови, репы в сыром виде также возвращает упругость (тургор) тканям.

Но все эти методы восстановления здоровья могут служить лишь как вспомогательные, ни в коем случае не заменяя собой квалифицированную медицинскую помощь.

О профилактике

Избавление от проблемы с болью и жжением во рту – не разовая акция. Оно требует пересмотра пациентом всего образа жизни: питания (отношений с едой), работы, досуга.

Небрежное отношение к еде (еда на бегу, без отрыва взгляда от телефона или телевизора), неуместные сочетания продуктов либо модные диеты для похудания не способствуют здоровью.

К его расстройству ведёт и замкнутое, одинокое существование со сдерживаемыми внутри себя обидой и злобой на ближайшее и отдалённое окружение. Отсюда второе название состояния – синдром «пылающего» языка (или губ).

Решить проблему с ротовой полостью ни врач-стоматолог, ни другой специалист без реального участия самого пациента не смогут. Преодолеть её можно только совместными усилиями. Но чтобы стоматолог качественно выполнил свою работу, пациент должен принять во внимание все проблемы собственной жизни и по возможности их исправить. Только так он может рассчитывать на избавление от столь тягостного состояния.

Частые вопросы

Почему у меня возникает боль и жжение во рту?

Боль и жжение во рту могут быть вызваны различными причинами, такими как ожоги, инфекции, аллергические реакции, воспалительные процессы или даже стресс. Некоторые из наиболее распространенных причин включают ожоги горячей пищей или напитками, стоматит, герпес, афтозный стоматит, аллергическую реакцию на определенные продукты питания или лекарства, а также заболевания десен или зубов.

Как диагностируются причины боли и жжения во рту?

Диагностика причин боли и жжения во рту может включать осмотр стоматолога, аллерголога или других специалистов, а также проведение дополнительных исследований, таких как анализы крови, биопсия или рентген. Важно рассказать врачу о всех симптомах, которые вы испытываете, а также о возможных причинах, которые могли привести к боли и жжению во рту.

Какие способы терапии могут помочь при боли и жжении во рту?

Лечение боли и жжения во рту зависит от причины, которая вызывает эти симптомы. В некоторых случаях может потребоваться применение местных анестетиков, противовоспалительных препаратов или антигистаминных средств. В случае инфекций могут назначаться антибиотики. Важно следовать рекомендациям врача и при необходимости пройти полное курс лечения, чтобы избежать рецидивов и осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу для диагностики и определения причины боли и жжения во рту. Только профессионал сможет точно определить причину и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте хорошую гигиену полости рта. Регулярно чистите зубы, используйте зубную нить и ополаскиватель для рта. Это поможет предотвратить развитие инфекций и снизить риск возникновения боли и жжения.

СОВЕТ №3

Избегайте острых и кислых продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку рта. Откажитесь от курения и употребления алкоголя, так как они могут усугубить симптомы. Предпочитайте мягкую и нежную пищу, чтобы не травмировать ротовую полость.