Семенной канатик: симптомы и лечение воспаления (фуникулита) и кисты

Фуникулит – это воспаление семенного канатика. Обычно заболевание развивается на фоне эпидимидита или орхита. Начальные стадии охватывают только семявыводящие протоки, затем воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. Поэтому своевременное выявление симптомов болезни и лечение помогают избежать развития фуникоцеле (кисты семенного канатика), которое устраняется только хирургическим путем, или таких тяжелых последствий, как бесплодие.

Строение и расположение в организме семенного канатика

Анатомия семенного канатика очень специфична, так как он представляет собой сборное образование из сосудов и нервов. С этим связана и разнообразная симптоматика фуникулита. Начинается он от придатка яичка и направляется к глубокому кольцу пахового канала. Состоит он из оболочек и включает в себя семявыносящий проток, яичковую артерию и вены, нервное и венозное сплетения, артерию и вены семявыносящего протока, лимфатические сосуды.

Анатомия

Часть семенного канатика на выходе из пахового канала находится в мошонке.

Каждая доля яичка содержит 2-4 извитых канальца, которые потом сливаются и образуют сеть яичка. Из последней выходят выносящие канальцы, затем впадают в извилистый проток придатка, который переходит в семявыносящий и путем слияния с семенными пузырьками формирует семявыбрасывающий проток.

Возраст человека и возникновение заболевания

Воспаление семенного канатика и фуникоцеле обычно встречаются у мужчин, мальчиков возрастом 6-15 лет, малышей в первые 3 года жизни.

У грудничка наличие заболевания объясняется нарушением развития. Происходит неполное заращение отростка, из которого потом формируется семенной канатик. Этому процессу способствует действие неблагоприятных и тератогенных факторов. Но на первых годах жизни отросток зарастает.

Доктор Комаровский считает, что необходимо следить за развитием кисты в первые 2 года жизни ребенка. Если образование разрастается, то малыша направляют на хирургическое удаление.

Симптомы

При поражении семенного канатика мужчина испытывает дискомфорт и болевой симптом в мошонке. Также на нарушение функции указывают следующие признаки:

• утолщение и уплотнение канатика (при пальпации прощупывается);
• боли в паху, которые отдают в поясницу;
• нарушения мочеиспускания, возможны боли в уретре;
• появление неспецифических выделений из уретры;
• покраснение и отек мошонки;
• температура, мышечная боль.

В острой форме фуникулит напоминает паховую грыжу, поэтому необходимо дифференцировать диагноз.

Воспаление канатика имеет две формы – хроническую и острую. При острой форме возникает яркая клиническая картина: покраснение, отек, резкие боли, значительное утолщение и уплотнение. При хронической эти признаки выражены слабее, уплотнение незначительное.

Осложнением этой патологии могут стать фуникоцеле или атрезия просвета семявыносящего протока. Последствия способны привести к мужскому бесплодию.

Причины

В основе развития заболевания лежит инфекция. Возбудителем может стать патогенная (хламидии, трихомонады) и условно-патогенная микрофлора (стафилококк, микоплазмы, стрептококк), они вызывают неспецифический фуникулит, а возбудитель туберкулеза – специфический.

В случае последней формы воспалительные реакции слабо выражены, а сам семенной канатик значительно уплотняется и имеет бугристую припухлость.

Причинами обострения хронического фуникулита являются переохлаждение, простатит, баланит, заболевания почек. В отдельных случаях инфицирование канатика может произойти при открытых травмах или операциях на мошонке.

Лечение

Для лечения пациенту с острым фуникулитом показаны антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие лекарства. Также по назначению врача применяется терапия холодом: на воспалительный очаг прикладывают лед на 3-5 минут. Болевые ощущения устраняют с помощью обезболивающих средств или новокаиновой блокады. Если появляются гнойные выделения или ранки, то их обрабатывают антисептиками.

Хроническую форму лечат с помощью физиотерапии:

• магнит;
• фонофорез с анальгетиками;
• электрофорез;
• бальнеологические процедуры.

Оперативное вмешательство проводят в случае развития фуникоцеле (удаление кисты) или неэффективности медикаментозного лечения.

В домашних условиях прибегают к народным средствам в виде настоев ромашки, календулы, зверобоя. Их применяют для приготовления компрессов. Также отвары трав используются для ванн.

Проводят обтирание сухим теплом, а после разрешения врача – и холодные ванны, но не более чем на 5 минут.

Источники

1. 1.  Атлас анатомии человека, 2003 Мечислав Стельмасяк
2. 2. Деферентит и фуникулит: классификация, клиническая картина и диагностика (обзор литературы) Прохоров А.В. Номер №4, 2014 – стр. 72-79
3. 3. Фолликулиты и резистентность к антибактериальной терапии: как лечить?Ю. К. Кузнецова, Ю. Ю. Файрузова, К. Ю. Кузнецова, Н. С. Сирмайс 2016-05-30
4. 4. Ксантогранулематозный фуникулит и орхиепидимит: отчет о 2 случаях с иммуногистохимическим исследованием и обзор литературы Arch Pathol Lab Med. 2004 Aug; 128. Авторы Мануэль Нисталь , Пилар Гонсалес-Перамато, Альваро Серрано, Javier Regadera
5. 5. Funiculitis Case contributed by Dr Maulik S Patel

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают воспаление семенного канатика (фуникулит)?

Симптомы воспаления семенного канатика могут включать боль и отечность в области мошонки, покраснение кожи, повышенную температуру в области воспаления, а также возможное появление гнойного или кровянистого выделения из мочеиспускательного канала.

Как проводится лечение воспаления семенного канатика (фуникулита)?

Лечение воспаления семенного канатика включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, применение противовоспалительных препаратов для снятия боли и отека, а также рекомендации по соблюдению покоя и применению холодных компрессов для снижения воспаления.

Какие методы лечения используются для кисты семенного канатика?

Лечение кисты семенного канатика может включать наблюдение без медикаментозного вмешательства, если киста не вызывает симптомов или проблем с мочеиспусканием. В случае, если киста вызывает дискомфорт или проблемы, может потребоваться хирургическое удаление кисты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках воспаления семенного канатика (фуникулита) или образования кисты следует обратиться к урологу или андрологу. Только специалист сможет провести диагностику и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

При воспалении семенного канатика рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Также полезно применять холодные компрессы на область воспаления для снятия отека и боли.

СОВЕТ №3

При образовании кисты семенного канатика может потребоваться хирургическое вмешательство. В таком случае необходимо обратиться к квалифицированному хирургу, который проведет операцию для удаления кисты.