Шишка на мошонке у мужчины: возможные причины и методы лечения

Причиной появления шишки на мошонке у мужчин могут служить несколько патологий. Так как существует риск развития злокачественного образования, при обнаружении любых уплотнений в мошонке необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Мелкие доброкачественные опухоли подвергаются динамическому контролю, более крупные и злокачественные – хирургическому удалению. Отличительной особенностью рака яичка является то, что он быстро дает метастазы, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

Причины и методы лечения

Шишка на мошонке у мужчин представляет собой одно из следующих образований:

• Доброкачественная опухоль:
  • лимфангиома (клетки образуются из лимфатических сосудов);
  • гемангиома;
  • хондрофиброма;
  • фибромиома;
  • липома;
  • серозная, дермоидная, атероматозная киста (атерома);
  • аденоматоидная опухоль.
• Сперматоцеле.
• Пахово-мошоночная грыжа.
• Опухолевидное образование, появляющееся в результате перекрута привеска яичка или его придатка.
• Злокачественная опухоль.

Из доброкачественных опухолей по распространенности преобладают липомы, кисты, аденоматоидные опухоли.

У полных мужчин, страдающих ожирением, могут наблюдаться жировые отложения между оболочками семенного канатика, придающие мошонке бугристость. Это состояние не опасно и легко диагностируется при помощи УЗИ или МРТ.

Лимфангиома мошонки – крайне редкое образование, причиной которого чаще всего является врожденный порок развития. Опухоль представляет собой разрастание лимфатических структур. Болезнь впервые проявляет себя в детском возрасте. Симптомами являются:

• увеличение мошонки;
• маленькие пузырьки, наполненные лимфой, на коже паховой области и нижней части живота;
• опухолевидные разрастания в паху розово-синюшного цвета;
• мягкая консистенция образований;
• сочащаяся лимфа (жидкость желтоватого цвета);
• мацерация кожи из-за постоянного намокания, возможно вторичное бактериальное инфицирование.

Лечение данного заболевания проводится хирургическим путем – при помощи удаления лимфангиомы. В послеоперационный период больному назначают иммуномодулирующие, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Гемангиома – доброкачественная опухоль, появление которой обусловлено разрастанием кровеносных сосудов. Эта патология чаще отмечается у детей. Причина возникновения гемангиом до конца не ясна, но большинство специалистов сходятся во мнении, что она связана с генетическими мутациями. В мошонке гемангиома появляется как на поверхности кожного покрова, так и во внутренних тканях.

Для кожного образования характерны следующие признаки:

• выступающий нарост на коже;
• величина – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
• цвет – от светло-розового до бордового (зависит от насыщенности кровеносными сосудами);
• безболезненность;
• бугристая поверхность.

Множественные гемангиомы

При расположении внутри мошонки возникают неспецифические симптомы:

• уплотнение в яичке;
• боль в соответствующей половине мошонки;
• болезненность образования при пальпации;
• спаянность с тканями.

При такой локализации гемангиомы необходимо исключить злокачественный процесс. Опухоль удаляют хирургическим путем. Если гемангиома находится в виде шишки на мошонке, показанием для операции является ее быстрый рост, так как в этом случае велик риск осложнений (изъязвление, прорастание в ткани яичка и его придатка, разрушение органа).

Аденоматоидные опухоли встречаются в 30% случаев, чаще всего – в возрасте 30-50 лет. Они являются доброкачественными и не склонны к перерождению в рак. Опухоль возникает из эпителиальных тканей, выстилающих оболочки полостей органов. Ее характерными признаками являются:

• размер – в среднем 2 см (максимум до 5 см);
• расположение чаще всего в хвосте или голове придатка, реже – в семенном канатике;
• тугоэластичная консистенция;
• безболезненность при пальпации;
• четкие контуры образования;
• овальная или дискообразная форма;
• бессимптомное течение.

Лечение образования проводится хирургическим путем.

Кисты наружных половых органов наиболее часто располагаются в коже мошонки. Для них характерны следующие признаки:

• наблюдаются одиночные или множественные образования под кожей;
• на ощупь киста представляет собой твердый шарик с гладкой поверхностью округлой или яйцевидной формы;
• размер – от нескольких миллиметров до 6 см;
• у новорожденного ребенка могут возникнуть мелкие белые эпидермоидные кисты – милии;
• поверхность кожи над образованиями чаще всего не изменена или наблюдается ее покраснение;
• кисты не связаны с яичком;
• в центре наблюдается темное пятно размером 1-2 мм, представляющее собой эпидермальный фолликул, из которого и развивается киста;
• образование не болит и не причиняет никакого беспокойства пациенту (при неосложненном течении);
• иногда происходит нагноение.

Точную диагностику производят с помощью УЗИ. При МРТ контрастность образования на снимках зависит от наличия кальцинатов в узле. В сомнительных случаях применяется тонкоигольная биопсия. Причины образования кист достоверно не известны, у некоторых пациентов они появляются после травмы.

Атерома мошонки представляет собой кисту сальных желез кожного покрова. Она возникает в результате закупорки выводного протока волосяного фолликула. Ее образование могут стимулировать механические травмы или прием гормональных препаратов. Внешними признаками атеромы служат:

• округлое подкожное выступающее образование;
• подвижность, не спаянность с тканями мошонки;
• окраска – желтая, белая или цвета кожи;
• медленный рост (в среднем 1-3 см);
• безболезненность.

Множественные атеромы

При инфицировании атеромы происходит ее нагноение. Наблюдаются следующие симптомы:

• боль;
• покраснение и отек мошонки;
• повышение температуры;
• выделение гноя из прорвавшейся капсулы образования.

Фибромиома отличается тем, что состоит из фиброзной и мышечной ткани. Хондрофиброма формируется из соединительной ткани и заключена в капсулу. Опухоль не прорастает в окружающие органы. Оба вида образований в мошонке встречаются крайне редко (в медицине описаны единичные случаи). Лечение всех трех видов опухолей производится путем хирургического удаления. В качестве профилактики появления липом рекомендуется соблюдать диету и личную гигиену.

Липомы являются одной из наиболее распространенных разновидностей опухолей наружных половых органов. Чаще всего появляются у пациентов в возрасте 40-60 лет.

Для образования характерны следующие признаки:

• уплотнение прощупывается в верхней части мошонки, в области семенного канатика (95% случаев);
• чаще всего узел единичный, в более редких случаях, при наследственных эндокринных патологиях, наблюдается множественный липоматоз;
• средний размер липомы – 4 см, иногда образуются гигантские липомы массой до 3 кг;
• образование растет достаточно медленно;
• при ощупывании выявляется мягкоэластичная консистенция;
• у большинства пациентов липомы мошонки безболезненны;
• образование подвижно и не спаяно с окружающими тканями;
• цвет кожи над липомой – неизмененный;
• прощупывается дольчатость образования;
• при натуживании размеры липомы остаются прежними;
• отсутствуют патологические выделения из уретры.

Различают два вида липом, связанных с их происхождением:

• Истинные – не сообщающиеся с клетчаткой брюшины. Являются врожденными дефектами влагалищного отростка брюшины. Встречаются исключительно редко (менее 1% случаев).
• Ложные – развивающиеся на фоне косой паховой грыжи. Внешние различия между этими двумя видами липом отсутствуют.

Лечение липом зависит от их размера и симптоматики. Небольшие безболезненные образования не удаляют, а ведут за ними наблюдение. Липомы мошонки не склонны к злокачественному перерождению. Хирургическое удаление проводится в следующих случаях:

• необходимость дифференциальной диагностики со злокачественным процессом;
• боль или дискомфортные ощущения в мошонке;
• желание пациента устранить косметический дефект.

Гидатиды представляют собой рудиментарный придаток грушеобразной формы на ножке. Они располагаются на яичке и его придатке. Симптомами их перекрута являются:

• боль в мошонке, отдающая в паховую область;
• просвечивание через кожу небольшого узла синюшной окраски;
• болезненность при пальпации;
• отек и покраснение мошонки (развиваются в дальнейшем).

Перекрут гидатиды у мальчика

Образование удаляют хирургическим путем.

Если в области мошонки появилась мягкая шишка значительных размеров, это может свидетельствовать о пахово-мошоночной грыже. Они бывают врожденными и приобретенными. Чаще всего грыжи отмечаются у пожилых людей. Сущность патологии заключается в выпадении содержимого брюшины (толстый, тонкий кишечник и другие органы) через дефект в брюшной стенке.

Факторами риска появления заболевания являются:

• слабость брюшных мышц;
• хронический кашель или частое чихание (при аллергии);
• ожирение;
• физические нагрузки на мышцы живота, подъем тяжестей;
• хронические запоры.

Признаками пахово-мошоночной грыжи являются:

• появление выпячивания в нижней части живота возле яичка (в более редких случаях внутренности выпадают непосредственно в мошонку, приводя к ее значительному увеличению);
• тугоэластичная консистенция образования;
• легкая изменчивость формы и размеров выпячивания;
• отсутствие спаянности с яичком;
• одностороннее поражение (чаще всего);
• безболезненность выпячивания при ощупывании.

При кашле объем грыжевого мешка увеличивается (симптом «кашлевого толчка»). При защемлении появляется боль различной интенсивности, отдающая в яичко или бедро. В начальный период заболевания болезненность проявляется сильнее.

Опасность данного состояния заключается в возможности ущемления грыжи, при котором нарушается функционирование органов, попавших в грыжевый мешок (чаще всего возникает непроходимость кишечника). При сдавливании кровеносных сосудов грыжей большого объема начинается воспаление яичка.

Единственным методом устранения пахово-мошоночной грыжи является оперативное вмешательство. Бандажи не могут вправить ее, так как не устраняют причину заболевания – расширение наружного отверстия пахового канала.

Сперматоцеле, или семенная киста образуется между яичком и его придатком. В большинстве случаев выявляются небольшие кисты, которые протекают бессимптомно. Для больших узлов характерны следующие признаки:

• боль во время полового акта;
• неприятные ощущения при ходьбе;
• мягкоэластичная консистенция;
• безболезненность в состоянии покоя.

При пальпации киста определяется в виде шаровидного или яйцевидного образования с гладкой поверхностью.

Лечение проводится оперативным путем, вылущиванием кисты или иссечением (при наличии кисты на ножке). Хирургическое удаление двусторонних кист в головке придатка приводит к бесплодию. Показанием для проведения операции является размер образования более 1 см.

Злокачественные новообразования чаще всего связаны с раком полового члена, переходящим на кожу мошонки, а также раком, прорастающим из яичка или его придатка. Плоскоклеточный рак кожного покрова мошонки возникает у тех пациентов, у которых наблюдается мокнутие в паху, мочевые и гнойные свищи. Заболевание опасно тем, что раковая опухоль быстро дает метастазы в лимфатические узлы, поэтому всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется проводить пальпацию мошонки для своевременного выявления опухолей и их диагностики.

Главной причиной возникновения раковой опухоли в яичке являются гормональные нарушения – повышенная выработка хорионического гонадотропина в гипоталамо-гипофизарной системе. Этот показатель является диагностическим – у мужчин делают анализ крови для определения уровня гормона в организме.

Основными факторами риска появления злокачественного новообразования в мошонке являются:

• Крипторхизм у детей (неопущение яичка), которое у взрослых мужчин обязательно должно устраняться хирургическим путем. Это состояние приводит к нарушению температурного режима яичка, что способствует злокачественной пролиферации клеток.
• Синдром рудиментарных (неразвитых) яичек.
• Травмы.
• Частые интоксикации.
• Неразвитость или нарушение формирования половых желез.
• Воспалительные процессы в мошонке (орхиты, эпидидимиты и другие).
• Операции в пахово-мошоночной области.

Все разновидности злокачественных образований разделяют на две основные группы:

• Герминогенные (до 97% всех случаев): семинома, тератобластома, хорионэпителиома. Часто встречаются комбинированные виды. Наиболее быстро растут хорионэпителиомы.
• Негерминогенные: специфические (из специфических элементов ткани яичка) и неспецифические (из сосудов, нервов и других элементов основной ткани). В некоторых случаях обнаруживают метастазы рака предстательной железы.

Общим признаком для всех видов злокачественных опухолей на начальной стадии является наличие плотного узелка в мошонке. В дальнейшем присоединяются другие симптомы:

• увеличение и покраснение левой или правой половины мошонки;
• ощущение давления или тяжести;
• плотная бугристая поверхность яичка;
• боль из-за повышения давления внутри яичка и прорастания опухоли в оболочку или элементы семенного канатика (может отдавать в бедро, пах, поясницу – до появления метастазов);
• вторичная водянка, затрудняющая диагностику заболевания (появляется в некоторых случаях).

При метастазировании появляются другие общие и специфические признаки ухудшения состояния:

• общая слабость, недомогание;
• повышение температуры до 37-38 градусов;
• импотенция;
• гормональные нарушения (в случае наличия гормонпродуцирующей опухоли) – у взрослых мужчин возникают признаки феминизации (увеличение грудных желез, ожирение), а у мальчиков происходит ускоренное половое созревание.

Метастазы образуются в следующих органах:

• средостение;
• легкие;
• головной мозг;
• печень;
• кости и другие органы.

Удаление раковых образований мошонки и яичка производится хирургическим путем в комплексе с химио- и лучевой терапией. Рак в запущенной форме приводит к смерти пациента. При выявлении заболевания на начальной стадии и своевременном лечении эффективность терапии приближается к стопроцентному показателю.

Народные рецепты

В домашних условиях в комплексном лечении некоторых видов образований можно воспользоваться рецептами народной медицины. Так как кожа мошонки довольно нежная, раздражающая местная терапия для устранения липом и атером в виде мазей и компрессов не применяется. В качестве лечебных средств используют следующие способы:

Применение данных методов лечения разрешено только после точной постановки диагноза врачом и под его наблюдением.

   Источники

1. 1. Опухоли яичка и мочеиспускательного канала. РМЖ. №17 от 01.08.2014 стр. 12. Авторы: Пушкарь Д.Ю. , Раснер П.И., Куприянов Ю.А. , Мальцев Е.Г., Гуров Е.Ю., Умяров М.С., Сидоренков А.В.
2. 2. Гигантская пахово-мошоночная грыжа Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Иванов С.В., Горбачева О.С., Иванов И.С., Горяинова Г.Н., Объедков Е.Г., Тарабрин Д.В., Гафаров Г.Н., Иванова И.А. 2015
3. 3. Ограниченная лимфангиома у больного онкологического профиля.М. А. Уфимцева, Ю. М. Бочкарев, А. А. Комаров, А. С. Шубина 2020-05-15
4. 4. Хирургическое лечение лимфангиом у детей: описание серии случаев Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Поддубный И.В. Рябов А.Б. Абрамян М.А. Трунов В.О. Козлов М.Ю. Топилин О.Г. Галкина Я.А. Шалатонин М.П. Мордвин П.А. Твердов И.В. 2019
5. 5. Капиллярная гемангиома яичка: описание клинического случая Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Маркова А.С. Гурарий Л.Л. Ермилова В.Д. 2012.
6. 6. Трякин А.А., Гладков О.А., Матвеев В.Б. с соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению герминогенных опухолей яичка. //Злокачественные опухоли. – 2016. – №4, спецвыпуск 2, – С. 353-366. 

Частые вопросы

Что может быть причиной появления шишки на мошонке у мужчины?

Шишка на мошонке у мужчины может быть вызвана различными причинами, такими как ингуинальная грыжа, варикоцеле, эпидидимит, опухоль или киста яичка. Также, иногда шишка может быть результатом травмы или воспалительного процесса.

Какие методы лечения доступны для шишки на мошонке у мужчины?

Лечение шишки на мошонке зависит от ее причины. В случае грыжи или варикоцеле может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления или исправления проблемы. В случае воспалительных процессов или инфекций, могут назначаться антибиотики или другие лекарственные препараты. Если шишка вызвана опухолью или кистой, может потребоваться дополнительное обследование и лечение у онколога.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появилась шишка на мошонке, обязательно обратитесь к урологу или андрологу для проведения диагностики и определения причины ее возникновения. Не пытайтесь самостоятельно лечить шишку, так как это может привести к ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

Одной из самых распространенных причин появления шишки на мошонке у мужчин является грыжа пахового канала. Если диагностика подтвердила эту причину, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство для устранения грыжи.

СОВЕТ №3

В некоторых случаях шишка на мошонке может быть связана с воспалительными процессами или инфекцией. Врач может назначить антибиотики или противовоспалительные препараты для лечения. Важно соблюдать все рекомендации врача и завершить полный курс лечения.