Симптомы и лечение различных видов воспаления почек у мужчин

Воспалительные процессы в почечной ткани у мужчин встречаются часто и заставляют пациентов обращаться за специализированной урологической помощью. В развитии патологии играют роль разнообразные факторы, от которых зависит уровень поражения почек и симптоматика. Заболевание поражает различные возрастные группы мужского населения, хотя раньше им страдали лица более старшего возраста и считалось, что воспаление почек характерно для тех, кому за 50.

Причины появления воспаления в почечной ткани

Воспаление почечной ткани

Воспаление в почках у мужчин связан с различными причинами: играют роль инфекционные заболевания, механические травмы и другие факторы. Поражение может возникать самостоятельно или являться последствием других патологий организма, таких как:

• инфекции мочевыводящей системы — цистит, уретрит и другие;
• развитие мочекаменной болезни при подвижных камнях, травмирующих стенки путей мочевыделения;
• воспалительные процессы в мужских половых органах — при воспалении семенников, яичек, простатите и других заболеваниях;
• появление острой почечной недостаточности вследствие различных патологий.

Среди провоцирующих факторов заболевания следует выделить следующие:

• ослабление защитных сил организма в результате снижения иммунитета;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• переохлаждение;
• нарушение питания;
• высокая физическая нагрузка;
• застой мочи в мочевом пузыре;
• наличие хронических воспалительных процессов в организме.
• необоснованный прием антибактериальных средств.

Классификация воспалительных заболеваний почек

Воспалительные процессы в почках называются нефритами, и в зависимости от механизма возникновения их можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные. В первом случае патологический процесс в почке развивается первоначально, при этом нет других заболеваний, которые могли бы привести к поражению почечной ткани. При вторичном нефрите воспаление в органе возникает вследствие различных патологий, не связанных с почками.

Первичные нефриты:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• абсцесс почки.

Гломерулонефрит и пиелонефрит более характерен для мужчин до 40 лет, в то время как нагноение кист с формированием абсцессов развивается в возрасте старше 50.

Вторичный нефрит развивается вследствие следующих факторов и заболеваний внутренних органов:

• аллергических реакций;
• аутоиммунных заболеваний;
• наличия хронических очагов инфекции в организме;
• алкоголизма;
• онкологических заболеваний;
• тромбозов почечных артерий и вен;
• гипертонической болезни;
• сахарного диабета;
• миеломной болезни;
• различных отравлений ядами, тяжелыми металлами и другими веществами.

Под влиянием этих фактором в почках развиваются изменения воспалительного характера, которые затрагивают различные структуры органа.

В зависимости от течения воспаление выделяют острую и хроническую форму нефрита. При остром процессе имеются ярко выраженные симптомы. Но в некоторых случаях острые формы протекают в стертой форме с наличием только общей симптоматики, в виде повышения температуры тела, озноба, головной боли. Это часто вводит в заблуждение врачей и заболевание приобретает хроническое течение. Это является неблагоприятным признаком поскольку в исходе возникает хроническая почечная недостаточность.

Пиелонефрит — это клиническая форма воспалительного заболевания почек, при котором происходит поражение чашечно-лоханочной системы органа. Чаще всего заболевания вызывается такими микроорганизмами, как кишечная палочка, стафилококки и (очень редко) грибы. Стимулирующими факторами этой патологии могут быть:

• воспаление простаты;
• венерические заболевания;
• аденома простаты;
• цистит.
• уретрит и другие инфекционные заболевания.

Чаще всего это патология спровоцирована нарушением оттока мочи из мочевого пузыря в результате возникновения механического препятствия или при нарушении иннервации мочевыводящей системы. Застойная моча является хорошей питательной средой для микроорганизмов и способствует их размножению. При неблагоприятных условиях, обычно на фоне снижения иммунитета или переохлаждения, инфекционный процесс из мочевого пузыря переходит на чашечно-лоханочную систему почки, и возникает пиелонефрит.

Для него характерны следующие симптомы:

• резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
• боль в поясничной области;
• положительный симптом поколачивания (Пастернацкого) на боковых поверхностях поясничной области (появление болезненных ощущений при легком постукивании в области почек);
• ноющая или интенсивная давящая боль в пояснице (справа, слева или с двух сторон);
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• нарушение прозрачности и цвета мочи, она приобретает мутный характер и при отстаивании в ней образуется осадок, а при наличии крови она становится красного цвета;
• признаки интоксикации — сильная слабость, головокружение, головная боль, тошнота.

При пиелонефрите поражаться может левая или правая почка или обе одновременно, но чаще процесс односторонний. В зависимости от стороны поражения будут отличаться и симптомы.

Воспаление клубочков при гломерулонефрите

Гломерулонефрит — это заболевание почек, связанное с возникновением воспалительного процесса в клубочках (гломерулах), которые являются основной функциональной составляющей мочевыделительной системы. Чаще всего гломерулонефрит появляется после перенесенных стрептококковых инфекций. В большем количестве случаев причиной становится ангина, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А.

При тонзиллите в результате реакции иммунитета на инфекционный процесс образуются специфические иммунные комплексы, которые откладываются в гломерулах и приводят к развитию воспаления.

Мужчины часто не придают внимание симптоматике, так как она зачастую на начальных этапах слабо выражена. Пациенты пытаются самостоятельно купировать проявления, не обращаясь к врачу. Это опасно тем, что воспалительный процесс с течением времени поражает все большую область почек, приводит к острой или хронической почечной недостаточности и к необходимости проходить гемодиализ, для очищения крови от токсических веществ.

Характерными симптомами болезни являются:

• появление отеков на лице в утреннее время;
• наличие крови в моче и появление осадка, вследствие нарушения фильтрации;
• увеличение артериального давления;
• наличие жидкостного скопления в плевральной и брюшной полостях;
• характерны общеинтоксикационные симптомы, такие как слабость, головная боль, головокружение, недомогание;
• боль при гломерулонефрите практически всегда отсутствует, иногда имеется чувство тяжести в поясничной области.

Внешний вид почки при интерстициальном нефрите

Это заболевание неинфекционной природы, при котором воспаление поражает межуточную ткань и канальцы нефрона. При этом заболевании чашечно-лоханочная система не поражается и, в отличие от пиелонефрита, не развиваются деструктивные изменения ткани почки.

Клиническая картина складывается из проявлений интоксикации и мочевым синдромом. Часто болезнь протекает очень похоже на острые респираторные заболевания, пациент ощущает слабость, головную боль, недомогание, возникают ноющие боли в пояснице, снижается аппетит, появляется тошнота. Поднимается температура, возникает ломота в мышцах, суставах, возможно появление аллергических высыпаний на коже. Нарушение мочеиспускания и повышение артериального давления при интерстициальном нефрите не наблюдается.

Мочевой синдром проявляется:

• незначительным увеличением белка в моче — от 0,033 до 3 г/л;
• наличием небольшого количества эритроцитов;
• умеренным содержанием лейкоцитов, цилиндров и гиалиновых телец;

Заболевание может протекать в ярко выраженной форме или скрытой. При первом варианте все клинические симптомы присутствуют, и поставить диагноз значительно легче. Скрытая форма может иметь только симптомы интоксикации, что способно привт к серьезным диагностическим ошибкам.

Абсцесс почки

Абсцесс почки — это острое гнойно-воспалительное заболевание, которое характеризуется образованием полости с содержанием некротических тканей. Возникает он на фоне кист, длительного пиелонефрита или вследствие мочекаменной болезни и после перенесенных операций. Симптоматика абсцисса напоминает проявление острого пиелонефрита. Это значительно затрудняет диагностику и приводит к назначению неправильной терапии.

Характерна следующая картина:

• резкое повышение температуры тела;
• возникновение боли в поясничной области;
• могут возникать дизурические расстройства и нарушение мочеиспускания;
• на фоне интоксикации возникает тахикардия и учащается дыхание.

Общее состояние пациента при этой патологии — средней степени тяжести или удовлетворительное. При двустороннем поражении присоединяются симптомы почечной недостаточности. В моче выявляют большое количество лейкоцитов, незначительное содержание белка и эритроцитов.

При сахарном диабете происходит повреждение клубочкового аппарата почки вследствие усиленного отложения белка в нефронах. На фоне этого развивается нефропатия в моче увеличивается содержание глюкозы и протеинов. Важно начинать терапию основной патологии при снижении уровня глюкозы в крови, так прогрессирование заболевания останавливается и уменьшается вероятность возникновения хронической почечной недостаточности.

При отравлении токсическими веществами ядами или лекарственными препаратами происходит непосредственное поражение ткани почки. Это приводит к острому нарушению фильтрации крови и как следствие мочеобразования. При обширных повреждениях возможно возникновение некроза, что требует срочной трансплантации.

Повреждение фильтрующей мембраны нефрона при диабетической нефропатии

При различных инфекционных заболеваниях симптомы поражение почек возникают не сразу, они возникают вторично и протекают под маской основного заболевания. Поэтому при любом инфекционном процессе обязательным является проведение клинического анализа мочи.

Венерические заболевания или наличие очага инфекции в других органах нередко приводят к поражению почечной паренхимы. Эти болезни требуют проведения специфической антибиотикотерапии основной патологии и вследствие произойдет регресс симптомов повреждение почек.

Диагностика

Обязательным исследованием при воспалительном процессе в почечной ткани является проведение клинического анализа крови и мочи. Уже по этим элементарным исследованиям можно судить о наличии патологии в мочевыделительной системе.

Цвет мочи при воспалительных заболеваниях почек с гематурией

В клиническом анализе крови будет происходить увеличение количества лейкоцитов и возрастать скорость оседания эритроцитов. Эти показатели являются неспецифическими признаками воспалительного процесса в организме и могут указывать на инфекцию в любом органе. В клиническом анализе мочи при поражении почек появляется белок, эритроциты, цилиндры гиалиновых телец, увеличивается количество лейкоцитов. В зависимости от концентрации этих компонентов и их соотношения можно делать вывод о локализации патологии.

К обязательному анализу при подозрении на воспаление почек относится ультразвуковое исследование. С его помощью можно оценить состояние ткани органа, определить распространение повреждения, выявить наличие камней, сужений, абсцессов, кист и других патологий, которые могут привести к воспалительным заболеваниям.

Для более точной диагностики и дифференцировки с опухолевыми заболеваниями назначают компьютерную томографию. Это методика позволяешь более детально изучить строение тканей и дать ответ о природе нарушения.

Лечение нефрита

Терапия воспалительных заболеваний почек у взрослых мужчин будет зависеть от этиологии, механизма развития и топики поражения органа. При инфекционной природе проводят антибактериальную терапию с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Назначают такие антибиотики, как цефтриаксон, левофлоксацин, метронидазол. Вводят их при остром нефрите внутривенно капельно, а затем продолжают терапию таблетированными формами (двуступенчатая антибиотикотерапия). Это позволяет предупредить рецидив болезни.

Самое эффективное лечение — комбинированное, направленное на природу заболевания и механизмы его развития. Поэтому, кроме антибиотиков, назначают препараты для устранения интоксикации, болевого синдрома, спазма и др.

При остром гломерулонефрите и пиелонефрите пациенты подлежат госпитализации, требуется проведение инфузионного лечения антибактериальными, дезинтоксикационными средствами.

Важно не допустить перехода острого состояния в хроническое, так как последнее является прогностически неблагоприятным состоянием и в итоге приводит к развитию почечной недостаточности. Такие больные требуют проведения пересадки почки или постоянного гемодиализа. Трансплантация — это довольно сложная операция, а основная ее проблема заключается в поиске донора, чей орган будет совместим с организмом.

Лечить проявления болезни можно путем назначения следующих групп препаратов:

• В качестве противоотечной терапии при гломерулонефрите используют мочегонные препараты, такие как фуросемид, гидрохлортиазид, индапамид.
• Для снижения артериальной гипертензией назначают гипотензивные препараты, блокирующие ангиотензинпревращающий фермент, сюда относятся такие лекарства — эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозинаприл и другие.
• Ликвидировать симптомы интоксикации в острых ситуациях позволяет внутривенное введение Реосорбилакта, физиологического раствора, Реополиглюкина.
• При хронических нефритах с этой целью использует энтеросорбенты (Энтеросгель, Белый уголь), слабительные препараты (Ламинария, Сенна) и специальные диеты с повышенным содержание клетчатки и пектинов (употребление больше овощей и фруктов).
• Проводят общеукрепляющую терапию с использованием биологически активных добавок и витаминов, способствующих укреплению иммунной системы.

Эти лекарства помогают устранить симптомы болезни и уменьшить воспалительные явления в почках.

В качестве вспомогательной терапии можно проводить лечение народными средствами. Принимают отвары и настои из травы хвоща полевого, шишек хмеля, холототысячника, хверобоя, череды. Готовить их можно в домашних условиях по мере надобности, лучше перед самим употреблением, так как они быстро портятся. Эффект от лекарственных растений наступает не сразу, для получения результата их необходимо принимать не менее месяца.

В традиционной медицине многими урологами используются комбинированные фитопрепараты в виде капель или таблеток — Канефрон, Уролесан, Тринефрон и другие. Жидкие формы этих лекарств изготавливаются на спиртовой основе и могут храниться длительное время. Они содержат комплекс трав, которые обладают быстрым антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Хороший результат оказывают соки таких растений, как свекла и редька. Они также уменьшает проявления воспаления и улучшают фильтрующую способность почек.

Если у мужчины воспалились почки, то эта ситуация требует срочного обращения к специалисту. Нефриты довольно часто приводят к серьезным осложнениям, а при таком состоянии, как острая почечная недостаточность, — даже к смертельным исходам. Поэтому при возникновении первых симптомов воспаления в мочеполовой системе необходимо обращаться за помощью к урологу.

 Источники

1. 1. Тареева И.Е. Нефрология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000.
2. 2. Шулутко Б.И. Нефрология 2002. Современное состояние проблемы. — СПб.: Ренкор, 2002.
3. 3. Урология. Национальное руководство / под ред. Н.А. Лопаткина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1024 с.
4. 4. Аль-Шукри С.Х., Ткачук. Урология : учебник. — 2011. — 480 с.
5. 5. Франц М., Хорл У. Наиболее частые ошибки диагностики и ведения инфекции мочевых путей (ИМП) // Нефрология и диализ. — 2000. — Т. 2, № 4.
6. 6. Klahr S. Obstructive nephropathy // Kidney Int. — 1998. — Vol. 54. — P. 286-300.
7. 7. Naber K.G., Bergman B., Bishop M.C. et al. Guidelines on Urinary and Male Genital Tract Infections. — London, 2000. — P. 71.
8. 8. Scholar E.M., Pratt W.B. The Antimicrobial Drugs. — Oxford, 2000.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о воспалении почек у мужчин?

Симптомы воспаления почек у мужчин могут включать боль в пояснице, частое мочеиспускание, ощущение жжения при мочеиспускании, кровь в моче, повышенную температуру тела и общую слабость.

Как проводится лечение воспаления почек у мужчин?

Лечение воспаления почек у мужчин зависит от причины воспаления и может включать прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, рекомендации по изменению образа жизни (например, увеличение потребления воды) и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках воспаления почек. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и быстрее начать лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по приему препаратов и соблюдайте режим лечения. Не пропускайте приемы лекарств и не прекращайте лечение без согласования с врачом, даже если симптомы улучшились.

СОВЕТ №3

При воспалении почек важно соблюдать правильный режим питания. Исключите из рациона острые, жирные и соленые продукты, а также алкоголь. Предпочитайте пищу, богатую витаминами и минералами, и увеличьте потребление жидкости для улучшения функции почек.