Что такое оксалатные камни в почках у мужчин

Оксалатные камни в почках у мужчин встречаются часто. Обычно они возникают при нарушениях обмена веществ, в частности – повышении уровня щавелевой кислоты. Она вступает в реакцию с кальцием, что приводит к формированию оксалатов, которые представляют собой плотную бляшку с неровной, рельефной поверхностью. У некоторых ее выступов могут быть острые края, которые травмируют почку или ее проток.

Оксалаты хорошо заметны на рентгене и на УЗИ. Они редко бывают восприимчивы к медикаментозной терапии. Для избавления от них используют хирургическое вмешательство, диету, а также народные средства.

Причины

Причины образования оксалатов (нефролитиаза) можно свести к следующему:

• развитие воспалительных процессов в почках;
• чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту в больших количествах (в результате наступает оксалатурия);
• несоблюдение питьевого режима, из-за которого возникает обезвоживание организма (в таких случаях смещения в обмене веществ происходят из-за загущения мочи);
• эндокринные заболевания;
• психоэмоциональные перегрузки и стресс;
• сосудистые заболевания.

Считается, что почечные болезни чаще встречаются у женщин, однако пиелонефрит развивается и у мужчин. Ситуация вызвана переохлаждением, снижением иммунитета, проникновением бактериальной инфекции, малоподвижным образом жизни и длительным пребыванием в одной позе.

Мочекаменная болезнь (МКБ) в этом случае развивается так. Эпителий почек содержит множество сосочков, необходимых для всасывания излишков солей. Но при воспалительных заболеваниях их функция нарушается. В это время в моче появляются хлопья. Не все они выводятся из организма, некоторые остаются внутри почки и прикрепляются к эпителию.

Постепенно на стенке органа из-за наслоения формируется бляшка. Когда кальция слишком много, последняя сильно увеличивается. Образование такого размера представляет собой оксалатный камень.

Симптомы

Основные признаки нефролитиаза – появление болей и проблем с мочеиспусканием. Характерно изменение консистенции и цвета урины, она становится более темной и густой.

Многие считают, что в таких случаях всегда возникают почечные колики, которые представляют собой резкие и острые боли в области почек. Однако обычно они бывают при тяжелом течении заболевания. При легкой форме боль выражена слабо.

Все зависит от размера камня и его расположения. Самые сильные боли возникают при закупорке конкрементами мочеиспускательного канала. Такие случаи требуют немедленного хирургического вмешательства.

Характерной является гематурия – появление крови в моче. Часто оксалаты острыми краями травмируют ткани почек. В основном это вызвано именно механическими факторами. Хотя в некоторых случаях причиной служит и интенсивный воспалительный процесс. Иногда примеси крови в моче видны невооруженным глазом, в других ситуациях – только при проведении лабораторных исследований (микрогематурия).

Появляются расстройства мочеиспускания. Острая задержка урины, как и другие симптомы дизурии, не являются специфичным для МКБ признаком. Она может наблюдаться при цистите и других почечных заболеваниях. Поэтому всегда необходима дополнительная диагностика, в том числе УЗИ или рентген, которые помогут установить наличие камней.

На поздних стадиях развития заболевания частота образования почечной колики составляет около 70%. Но многое зависит от того, где расположен камень. Если это сами почки, то колики отмечаются реже, чем при конкременте, находящемся в мочеточнике. Они обусловлены тем, что камни раздражают чувствительные нервные окончания этого органа.

Медикаменты и дробление

Мочевые камни, которые состоят из щавелевой кислоты и ее солей, лечить сложно. Растворение возможно только для оксалатов небольшого размера. Оно производится с помощью цитратов, как и при лечении других конкрементов. Частичное растворение происходит при использовании раствора двухлористого магния. В образовании оксалатов ведущую роль играет нарушение пуринового обмена, как при мочекислом диатезе и ревматоидном артрите. Лечение предполагает прием таких препаратов, как Аллопуринол и его аналоги (Милурит).

Для терапии используются и антагонисты кальция. Они не растворяют оксалаты, но снижают вероятность увеличения имеющихся конкрементов и предотвращают появление новых. Применяются карбонат кальция, белая магнезия, окись магния.

Поскольку образование оксалатов сопровождается повышенным производством щавелевой кислоты, то дополнительно назначается пиридоксин – препарат витамина В6, который снижает выделение этого соединения с мочой. Прием таблеток сочетается с обильным питьем. Дополнительно рекомендуется витамин А (ретинол ацетат). Его назначают в виде лекарства для перорального приема, но иногда и для внутримышечных инъекций. Принимают эргокальциферол, содержащий витамин D, во время еды.

При терапии мочекаменной болезни используются и спазмолитики для снятия болевых ощущений – Но-Шпа или Дротаверин. В любом случае самостоятельно принимать такие средства нельзя, нужна консультация и помощь лечащего врача в выборе препаратов. При наличии вторичной инфекции доктор поможет выбрать антибиотики для ее устранения.

Применяются и другие препараты. Некоторые из них необходимы для улучшения функции почек, снятия воспаления и усиления кровообращения. Это такие растительные препараты, как Канефрон и Фитолизин.

Одновременно принимают Нефрадоз. Это не лекарство, а биологически активная добавка, действие которой основано на комплексе натуральных трав. Она не рассчитана на растворение конкрементов, но обладает противовоспалительным и антисептическим эффектами. Дополнительно поддерживает высокий тонус гладкой мускулатуры, что предотвращает застойные явления и облегчает выведение камней из организма под действием других препаратов или инструментальных методик.

В большинстве случаев растворение оксалатов медикаментами не дает никакого эффекта. Более результативным вариантом является разрушение конкрементов непосредственно в почке. Это делается с помощью лазерной или ультразвуковой методики. Это наименее травматичный метод, поскольку осколки камней проще выводятся посредством лекарств.

Восстановление после процедуры занимает немного времени. Но и такие технологии не всегда оказываются эффективными. Гарантированно избавиться от конкрементов позволяет хирургическое вмешательство. На сегодняшний день оно может осуществляться с минимальным травматизмом.

Питание

При лечении мочекаменной болезни назначается специальная диета. Она предполагает ограничение источников щавелевой кислоты и предотвращение ее производства в организме. Питание должно быть разнообразным, важно получать достаточное количество белков – на уровне 100-120 г в день. Но из рациона исключаются жирные сорта мяса и продукты, богатые гликоколом – желатин и приготовленные с его использованием желе и холодец.

Исследования показывают, что производство щавелевой кислоты повышается при условии большого количества углеводов под воздействием кишечной микрофлоры. Поэтому ограничиваются продукты, содержащие углеводы (дневная норма – 200-250 г в день). Количество жиров снижается до 50-60 г.

Организм должен быть обеспечен всеми необходимыми витаминами, в том числе ретинолом.

Чтобы щавелевая кислота вымывалась, рекомендуется ощелачивание мочи. Это делают содой, но применять продукт в большом количестве нельзя, поскольку возможен обратный эффект. Ощелачивание мочи осуществляется за счет ограничения соли и употребления 2-2,5 л жидкости. В основном это щелочная минеральная вода, из которой предварительно нужно выпустить газ. Важно не допустить задержки жидкости в организме, что достигается путем использования солей калия.

Ограничивается употребление молока, творога, сливок, сыра, других молочных продуктов. Это позволяет снизить количество кальция, который способствует образованию оксалатов.

Из рациона исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту:

• листовая зелень (шпинат и щавель);
• чай;
• шоколад и какао;
• ревень.

Нельзя есть крепкие бульоны, копчености, острые закуски, специи вроде горчицы и перца. Рекомендуются:

• пшеничный и ржаной хлеб, но только мякиш без корочки;
• каши из цельнозерновых круп;
• овощи (в основном картофель, огурцы, помидоры, зеленый горошек, морковь и тыква, из которых можно варить вегетарианские супы).

Из фруктов разрешаются арбуз, дыня, абрикосы, персики, черная смородина. Нежирные сорта мяса и рыбы, яйца употребляют в отварном виде и только в ограниченном количестве.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется как дополнение к основной терапии. Речь идет о различных травяных отварах и настоях. К их подбору следует подходить индивидуально, с учетом общего состояния организма, характера течения болезни, наличия аллергической реакции. Желательно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Классическое средство, которое применяется в домашних условиях, хорошо известно не только народным целителям, но и официальной науке, поскольку еще в начале 1960-х годов были доказаны его антисептический, мочегонный и спазмолитический эффекты. Это отвар из травы хвоща полевого (1 ст. л.), цветков пижмы обыкновенной (1 ст. л.) и листа брусники (2 ст. л.). Для приготовления средства:

1. 1. Измельчают и перемешивают компоненты.
2. 2. Отсыпают 1 ст. л. сбора и заваривают стаканом кипятка.
3. 3. Пьют как чай – по чашке утром и вечером во время приема пищи.

Применяются и более сложные сборы, которые тоже имеют мочегонный и антисептический эффекты:

1. 1. Берут по 1 ч. л. листа крапивы, корневища болотного аира и травы мяты перечной, по 3 ч. л. соцветий бузины, липы, плодов шиповника и можжевельника.
2. 2. Измельчают и перемешивают ингредиенты.
3. 3. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка и настаивают в течение нескольких часов.
4. 4. Перемешивают.
5. 5. Принимают средство дважды в день, по стакану утром и вечером.

Еще один эффективный сбор:

1. 1. Измельчают и смешивают по 2 ч. л. плодов аниса обыкновенного и петрушки, 3 ч. л. можжевельника, травы пастушьей сумки, листьев толокнянки, корней стальника полевого и одуванчика лекарственного.
2. 2. Берут 1 ст. л. сбора и заливают стаканом кипятка.
3. 3. Настаивают несколько часов и процеживают.
4. 4. Принимают 2 раза в день.

Как и все остальные настои, средство рассчитано на длительный курс лечения, как минимум в течение 2 месяцев.

Источники

1. 1. Оксалатно-кальциевая кристаллурия — основа возникновения оксалатной нефропатии и уролитиаза. Г. А. Новик, А. М. Ривкин 2013-11-27
2. 2. Оксалатный нефролитиаз. Варианты ведения пациентов. М.Ю. Просянников К.м.н., заведующий отделом мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал НМИЦр МЗ РФ (г. Москва). 21.11.2019
3. 3. Современный подход к лечению уратного нефролитиаза. Н. К. Дзеранов, Д. А. Бешлиев, Р. И. Багиров, К. А. Байбарин 2005-12-20
4. 4. Нефролитиаз и метаболические остеопатии на фоне соматических заболеваний. Яровой С.К., Максудов Р.Р. Номер №1, 2015 – стр. 108-114
5. 5. Терапия мочекислого нефролитиаза в практике терапевта и семейного врача. РМЖ. Медицинское обозрение. №11 от 25.12.2018 стр. 45-48 . Автор: Саенко В.С.
6. 6. Лечение нефроуролитиаза у пожилых пациентов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Доброхотов М.М. Гориловский Л.М. 2011
7. 7. ГЕМАТУРИЯ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Карпович Ю.И., Пырочкин В.М., Снежицкий В.А., Нечипоренко Н.А., Зубко Е.В., Карпович Ю.Л., Богданович В.Ч., Миклаш С.С. 2020
8. 8. Анализ оказания специализированной медицинской помощи пациентам с макрогематурией в урологических стационарах г. Москвы 06.05.2017 Малхасян В.А., Иванов В.Ю., Ходырева Л.А., Дударева А.А., Куприянов Ю.А., Редькович В.И., Енгай В.А., Цыганов С.В., Мамаев И.Э., Ласский И.Б., Сапожников И.М., Ответчиков И.Н., Зинухов А.Ф., Сулейманов С.И., Гумин Л.М., Мотин П.И., Тахирзаде Т.Б., Раснер П.И., Котов С.В., Зингеренко М.Б.
9. 9. Современные принципы диагностики и лечения хронической болезни почек: Методическое руководство для врачей/ Под ред. Е.М.Шилова. – Саратов., 2011.‐60 с. 3
10. 10. Метафилактика мочекаменной болезни в амбулаторных условиях Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Черепанова Е.В., Дзеранов Н.К.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают оксалатные камни в почках у мужчин?

Оксалатные камни в почках у мужчин могут проявляться следующими симптомами: боли в пояснице или животе, частое мочеиспускание, кровь в моче, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Каковы причины образования оксалатных камней в почках у мужчин?

Образование оксалатных камней в почках у мужчин может быть связано с неправильным питанием, недостатком жидкости в организме, нарушением обмена веществ, наследственной предрасположенностью, а также некоторыми заболеваниями, такими как гиперкальциемия или гипероксалурия.

Как лечатся оксалатные камни в почках у мужчин?

Лечение оксалатных камней в почках у мужчин может включать изменение диеты, увеличение потребления жидкости, прием лекарственных препаратов для разрушения или удаления камней, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте достаточный уровень гидратации организма. Регулярное питье важно для предотвращения образования оксалатных камней в почках. Употребляйте достаточное количество воды в течение дня, чтобы обеспечить нормальное функционирование почек и способствовать растворению оксалатов.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом питания. Ограничьте потребление продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат, ревень, шоколад, орехи и чай. Вместо этого, увеличьте потребление продуктов, которые помогают предотвратить образование камней, таких как цитрусовые фрукты, кальций и магний.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические упражнения помогут улучшить общее состояние организма, включая функцию почек. Они также способствуют улучшению обмена веществ и предотвращению образования камней в почках.