Микоплазма у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, вызванное небольшими микроорганизмами, которые нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам, так как они занимают промежуточное положение между ними. Они являются условно-патогенными, потому что не всегда могут спровоцировать болезнь, находясь в организме человека. При снижении иммунитета микоплазмы активизируются и приводят к развитию воспалительных процессов.

Причины развития и пути передачи

Генитальный микоплазмоз у мужчин вызывается двумя основными типами организмов – микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) и микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium). Одним из главных путей передачи Mycoplasma является незащищенный половой контакт с человеком, который уже инфицирован этим возбудителем. Именно поэтому данная патология относится к группе заболеваний, которые передаются половым путем. При этом мужчина может являться исключительно носителем и заразить партнершу во время незащищенных половых связей.

Существуют также дополнительные причины возникновения инфекции у представителей мужского пола:

• снижение и ослабление иммунитета вследствие инфекций или длительных воздействий негативных физических или химических факторов;
• нервное перенапряжение, длительные стрессы, недосып;
• наличие иных инфекций, предающихся половым путем, таких как хламидиоз, кандидоз и прочие;
• склонность мочеполовой системы к частым воспалительным процессам;
• неправильное питание с преобладанием жирной и острой пищи.

В группу риска входят мужчины, которые часто меняют половых партнеров и практикуют случайный незащищенный секс.

Клиническая картина и симптоматика

Микоплазмоз у представителей сильного пола часто протекает без каких-либо ощущений и симптоматики со стороны мочеполовой системы. В таких случаях мужчины не подозревают о наличии инфекции и вследствие этого не обращаются за помощью в медицинские учреждения.

У мужского пола микоплазма может поражать гениталии и органы мочеполовой системы, такие как уретра, простата, придатки яичек, мочевой пузырь и семенные пузырьки. При возникновении осложнений инфекция легко распространяется по мочеиспускательным путям до почек.

При обращении к врачу мужчины предъявляют жалобы на следующую симптоматику:

• Выделения из уретры. Они могут быть прозрачными, белыми или слегка желтоватыми, не связанными с половым актом или возбуждением. Они являются первым признаком, свидетельствующим о возникновении воспалительного процесса.
• Боль во время опорожнения мочевого пузыря. Является самым частым симптомом развития уретрита или цистита. Проявляется неопрятными ощущениями или жжением во время или после акта мочеиспускания.
• Покраснение и отечность слизистой оболочки и кожи головки полового члена у наружного отверстия уретры.
• Изменение характера мочи. Может наблюдаться изменение запаха или ее помутнение.
• Учащение позывов к мочеиспусканию.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.
• Жжение и неприятные ощущения в области гениталий во время полового акта.

Диагностика

Клиническая картина генитального микоплазмоза является характерной не только для этой болезни, но и для большого количества других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Именно поэтому необходима качественная, тщательная и своевременная диагностика для постановки верного диагноза и подбора адекватной терапии.

Микоплазма у мужчин требует диагностического подтверждения при помощи таких лабораторных методов, как:

• Общий анализ и биохимическое исследование крови.
• Общий анализ мочи. В ней может определяться слизь, повышенное количество лейкоцитов.
• Микроскопия мазков из уретры. Обнаруживаются полиморфные внутриклеточные микроорганизмы.
• Бактериологическое исследование патологического материала, взятого из уретры. Важно соблюдать некие правила: материал берется спустя 20 минут после мочеиспускания. В течение 2-3 суток на питательной среде вырастут мелкие колонии в определенном титре.
• Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).
• Применение экспресс-тестов – ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлуоресценции).

Часто наряду с данной патологией обнаруживают и другие инфекции, которые передаются половым путем, поэтому могут быть назначены дополнительные методы исследования мочеполовой системы.

Лечение

Если клинические и лабораторные анализы подтвердили наличие инфекции, необходимо сразу приступать к терапии во избежание возникновения осложнений. Выбор схемы лечения микоплазмоза у мужчин будет зависеть непосредственно от возраста и общего состояния организма больного, стадии заболевания и наличия или отсутствия сопутствующих недугов.

Главным компонентом терапии является назначение антибиотиков. Так как микоплазмы довольно сложно поддаются лечению в связи с особенностями своего строения, при назначении курса врач должен обязательно учитывать эффективность медикамента в отношении микоплазм.

Препаратами выбора являются следующие лекарства:

• фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
• макролиды (Джозамицин, Ровамицин, Азитромицин);
• тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин).

В среднем при данной патологии таблетки принимаются 5-7 дней.

Для максимально эффективного лечения следует сочетать антибиотики с антигрибковыми и иммуномодулирующими средствами. Для профилактики дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника необходимо назначение пробиотиков. К ним относятся Линекс, Хилак, Бифиформ. При боли, неприятных ощущениях, температуре можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Критерием выздоровления считаются исчезновение жалоб и объективных признаков и нормализация клинико-лабораторных показателей. Если при проведении повторных исследований в течение 4 недель в результатах анализов титр микроорганизмов будет находиться в пределах нормы, терапия является успешной.

Вылечить патологию народными средствами невозможно, так как они могут только устранить некоторые симптомы, но не оказывают непосредственного воздействия на патогенные микроорганизмы.

Профилактические мероприятия

Профилактика инфекции заключается в сочетании правильного образа жизни, необходимых правил гигиены и укреплении иммунитета.

Основными мерами в отношении профилактики микоплазмоза у представителей мужского пола являются:

• избегание беспорядочных незащищенных половых связей с непроверенными партнерами;
• соблюдение правил личной и общей гигиены;
• укрепление иммунных сил организма;
• избегание чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
• своевременное обращение к соответствующим специалистам, в том числе с профилактической целью.

Соблюдая все вышеперечисленные меры, мужчина может обезопасить от инфекции себя и предотвратить заражение партнерши.

   Источники

1. 1. Lisa E. Manhart, Jennifer M. Broad, Matthew R. Golden. Mycoplasma genitalium: Should We Treat and How? Clin Infect Dis. 2011 Dec 15; 53(Suppl 3): S129–S142
2. 2. Gwendolyn E. Wood, Dorothy L. Patton, Peter K. Cummings, Stefanie L. Iverson-Cabral, Patricia A. Totten. Experimental Infection of Pig-Tailed Macaques (Macaca nemestrina) with Mycoplasma genitalium Infect Immun. 2017 Feb; 85(2): e00738-16
3. 3. Elena Shipitsyna, Tatiana Rumyantseva, Daniel Golparian, Guzel Khayrullina, Amaya C. Lagos, Inna Edelstein, Kai Joers, Jörgen S. Jensen, Alevtina Savicheva, Natalia Rudneva, Larisa Sukhanova, Roman Kozlov, Alexander Guschin, Magnus Unemo. Prevalence of macrolide and fluoroquinolone resistance-mediating mutations in Mycoplasma genitalium in five cities in Russia and Estonia PLoS One. 2017; 12(4): e0175763
4. 4. Josephine B. Slifirski, Lenka A. Vodstrcil, Christopher K. Fairley, Jason J. Ong, Eric P.F. Chow, Marcus Y. Chen, Timothy R.H. Read, Catriona S. Bradshaw. Mycoplasma genitalium Infection in Adults Reporting Sexual Contact with Infected Partners, Australia, 2008–2016 Emerg Infect Dis. 2017 Nov; 23(11): 1826–1833
5. 5. Sunil Sethi, Kamran Zaman, Neha Jain. Mycoplasma genitalium infections: current treatment options and resistance issues Infect Drug Resist. 2017; 10: 283–292
6. 6. Rahul Sampath, Robin Patel, Scott A. Cunningham, Sana Arif, Richard C. Daly, Andrew D. Badley, Mark E. Wylam. Cardiothoracic Transplant Recipient Mycoplasma hominis: An Uncommon Infection with Probable Donor Transmission EBioMedicine. 2017 May; 19: 84–90
7. 7.  Yulia A. Barykova, Denis Yu. Logunov et al. Association of Mycoplasma hominis infection with prostate cancer Oncotarget. 2011 Apr; 2(4): 289–297
8. 8. Matthew J. Allen-Daniels, Myrna G. Serrano et al. Identification of a gene in Mycoplasma hominis associated with preterm birth and microbial burden in intra-amniotic infection J Obstet Gynecol. Author manuscript; available in PMC 2015 Sep 1. Published in final edited form as: Am J Obstet Gynecol. 2015 Jun; 212(6): 779.e1–779.e13
9. 9. Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Москва, 2012
10. 10. Bonilla H. F., Chenoweth C. E., Tully J. G. et al. Mycoplasma felis septic arthritis in a patient with hypogammaglobulinemia // Clin Infect Dis. — 1997. — № 2. — Р. 222–225.
11. 11. Donders G. G., Ruban K., Bellen G., Petricevic L. Mycoplasma/Ureaplasma infection in pregnancy: to screen or not to screen // J Perinat Med. — 2017. — № 5. — Р. 505 –515.

Частые вопросы

Какие причины возникновения микоплазмы у мужчин?

Микоплазма у мужчин может возникнуть из-за полового контакта с инфицированным партнером, неправильного использования презервативов, ослабленного иммунитета или наличия других инфекций в организме.

Какие симптомы могут указывать на наличие микоплазмы у мужчин?

Симптомы микоплазмы у мужчин могут включать покраснение и раздражение уретры, жжение и боль при мочеиспускании, повышенную секрецию из уретры, боли в области мошонки или прямой кишки, а также проблемы с эрекцией и бесплодие.

Как проводится диагностика и лечение микоплазмы у мужчин?

Диагностика микоплазмы у мужчин включает анализ мочи или мазка из уретры на наличие микоплазмы. Лечение обычно включает прием антибиотиков, которые способны уничтожить микоплазму, а также рекомендации по соблюдению гигиены и предотвращению повторной инфекции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых подозрениях на наличие микоплазмы. Только профессиональный врач сможет провести необходимые исследования и поставить точный диагноз.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила личной гигиены и предотвращайте передачу инфекции. Используйте презервативы при половых контактах и избегайте случайных связей.

СОВЕТ №3

Полностью выполняйте рекомендации врача по лечению микоплазмы. Не прерывайте курс антибиотиков и не пропускайте приемы лекарств. Это поможет избежать рецидивов и осложнений.