Лейкоциты в спермограмме у мужчин: проведение исследования, расшифровка, лечение

Лейкоциты в спермограмме у мужчин способны привести к нежелательным последствиям. Патологический признак часто становится случайной находкой при обследовании по поводу долгого бездетного периода у семейных пар. Причиной повышения могут стать различные заболевания, многие из которых связаны с воспалением. Длительное течение патологии приводит к развитию необратимых изменений, в том числе к стойкому бесплодию и нарушению потенции. Необходимо комплексное и полноценное лечение.

Лейкоциты в спермограмме у мужчин

Среди мужчин, страдающих бесплодием, у 20% диагностируется лейкоспермия (высокое содержание лейкоцитов в семенной жидкости). Большое количество этих клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой сфере. Заболевания, вызывающие воспаление, могут протекать бессимптомно, анализ на спермограмму позволяет их выявить. С профилактической целью исследование не проводится, обычно осуществляется при планировании ребенка или длительном бездетном периоде, когда нарушения имеют выраженный характер.

Спермограмма – это один из методов диагностики, который включает в себя микроскопический анализ сперматозоидов, макроскопический, химический и физический анализ семенной жидкости и изучение ее клеточного состава.

С помощью спермограммы можно оценить способность к зачатию,состояние здоровья репродуктивной системы и заподозрить наличие сопутствующих заболеваний.

Проводится анализ после полового воздержания длительностью не менее чем 2-3 суток и не более недели. Перед сбором материала необходимо опорожнить мочевой пузырь. Собранный эякулят следует поместить в стерильную емкость. Транспортировка должна быть в условиях комнатной температуры. Исследование осуществляется не позднее 30-40 минут после сбора биоматериала.

Сначала определяются макроскопический вид – цвет, прозрачность, наличие примесей, запах, консистенцию, количество эякулята. При значительном повышении лейкоцитов эти показатели имеют тенденцию к изменениям. При микроскопии обращают внимание на концентрацию сперматозоидов, их форму, строение, количество, подвижность, наличие в сперме других элементов, таких как эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и другие.

Расшифровка анализа:

Повышение лейкоцитов не оставляет без искажения практически ни один показатель, характеризующий качество семенной жидкости. При некоторых патологиях возможно даже присутствие эритроцитов и изменение кислотности среды.

Многое зависит от длительности течения заболевания, так как в остром периоде показатели могут оставаться нормальными и только при нарастании реакции организма в ответ на воспаление будут претерпевать изменения.

Причины повышения уровня лейкоцитов

Причины лейкоспермии следующие:

• уретрит;
• цистит;
• простатит;
• воспаление органов мошонки;
• везикулит.

Непродолжительное появление лейкоцитов в спермограмме у мужчин ассоциировано с понижением иммунитета на фоне болезни или после длительного приема антибиотиков широкого спектра действия. Показатель самостоятельно приходит в норму и при проведении контрольного анализа уже не диагностируется.

Стабильное и незначительное повышение до 10-15 лейкоцитов в поле зрения встречается при систематическом переутомлении, после переохлаждений и при злоупотреблении алкогольными и наркотическими веществами.

Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Возникает вследствие поражения слизистой оболочки уретры инфекционными агентами специфической (хламидиоз, гонорея, трихомониаз) или неспецифической (энтерококки, стафилококки) природы. Встречается и неинфекционное поражение, например, при установке катетеров.

Проявляется жжением, болью и резями при мочеиспускании, выделениями преимущественно в утреннее время. Ощущения могут иррадиировать в мошонку, промежность.

Характер выделений:

Это воспаление мочевого пузыря. Появляются ложные, императивные позывы на мочеиспускание, боли внизу живота с иррадиацией в промежность, наружные половые органы.

Механизм развития такой же, как и при уретрите.

Причинами воспаления простаты становятся инфекции, ассоциированные с золотистым стафилококком, энтерококком, клебсиеллой, кишечной палочкой и прочими бактериями.

Характеризуется болями в промежности, крестце, учащенным болезненным мочеиспусканием. В более запущенных случаях отхождение мочи затруднено вплоть до прекращения, повышается температура тела до 38-40 С, нарастают головная боль, снижение аппетита, озноб, слабость.

Эпидидимит – воспаление придатка яичка, орхит – самого яичка, деферентит – семявыносящего протока. Этиология – специфическая и неспецифическая флора.

Характеризуется сильными болями в мошонке, наблюдается иррадиация в крестец, промежность, увеличивается размер мошонки, возникает гиперемия кожи, ее уплотнение, отечность, болезненность при пальпации, лихорадка, озноб, головная боль, слабость.

Это воспаление семенных пузырьков. Этиология – инфекционные агенты, гиподинамия, чрезмерная половая активность или половое воздержание, травмы органов малого таза и мошонки.

Проявляется резким подъемом температуры тела, возникает слабость, головная боль, дискомфорт и рези в области малого таза, особенно при мочеиспускании и эякуляции, в сперме отмечаются иногда примеси крови.

Последствия для мужского здоровья

Инфекционный процесс, о котором говорит наличие большого количества лейкоцитов в спермограмме, может вызывать следующие явления:

1. 1. Образование спаек в семявыносящих канальцах, что позже является причиной бесплодия – затрудняется выход сперматозоидов.
2. 2. Мутация спермиев на генетическом уровне, что повлечет за собой внутриутробное развитие аномалий у плода.
3. 3. Формирование хронических болезней половой системы.
4. 4. Угнетение потенции и эректильной функции.

В период обострения или при усугублении патологического процесса нарастает синдром интоксикации, не исключено перерождение в онкологические заболевания, иногда возрастает риск развития кровотечений. В экстренных случаях показано удаление простаты, яичек и других органов.

Рост числа лейкоцитов отрицательно влияет и на сами сперматозоиды:

• изменяются химические характеристики, морфология;
• снижается их подвижность;
• происходит гибель основного количества.

Все это способствует развитию бесплодия. В зависимости от основной причины, которая привела к повышению лейкоцитарных клеток, изменения могут быть необратимыми. Принципиальное значение имеет раннее выявление патологии и ее устранение.

Лечение

Лечение напрямую зависит от причины, которая вызвала лейкоспермию. Чтобы ее установить, необходимо провести ряд дополнительных обследований – УЗИ органов малого таза, бактериологическую и серологическую диагностику, ПЦР. Они позволят выявить патогенных возбудителей, тогда терапия окажется более эффективной и краткосрочной.

Применяют следующие группы лекарственных препаратов:

• антибактериальные препараты – тетрациклиновая группа (доксициклин, тетрациклин), аминогликозиды (гентамицин, эритромицин), макролиды (азитромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин);
• противовирусные – Виферон, Генферон;
• противовоспалительные средства – Нимесил, нимесулид, Найз, ибупрофен;
• биологически активные добавки (БАДы) и витамины – СпермАктин, Спеман, Селен и другие.

Определить комплекс необходимых препаратов, подобрать нужные дозировки и продолжительность приема компетентен только лечащий врач после проведенной диагностики. Принимать таблетки самостоятельно, без предварительной консультации специалиста опасно, так как многие имеют ряд противопоказаний и побочных реакций.

При воспалительных заболеваниях назначают физиотерапевтические процедуры. Они помогают снизить риск развития осложнений и нежелательных последствий. Мужчина должен ежедневно выполнять комплекс упражнений на мышцы промежности. Это позволит увеличить микроциркуляцию крови, улучшит обменные процессы.

На протяжении всего лечения показан половой покой, отказ от вредных привычек, важно спать не менее 8 часов в сутки и больше времени проводить на свежем воздухе. Назначают диетотерапию – употребление продуктов с высоким содержанием белка, витаминов, ограничение жирных, острых, соленых, копченых, жареных, сладких блюд, алкогольных напитков. Обязательно соблюдать питьевой режим.

После окончания лечебного курса, включая период долечивания с помощью средств нетрадиционной медицины и физиотерапевтических процедур, необходимо вновь сдать анализ на спермограмму, это позволит оценить эффективность терапии.

Лечение народными средствами не всегда позволяет устранить причину, но оказывает хорошее вспомогательное действие. С помощью доступных в приготовлении лекарственных форм можно убрать воспаление, снизить симптоматику заболеваний, улучшить обменные процессы и усилить терапевтический эффект от приема препаратов.

Народные средства также имеют ряд противопоказаний, перед применением желательно проконсультироваться со специалистом. При их употреблении стоит достоверно соблюдать дозировки и кратность приема.

Подорожник

Способствует повышению активности сперматозоидов.

Приготовление:

1. 1. Семена подорожника в количестве 1 ст. л. залить 200 мл воды.
2. 2. Ттомить на медленном огне 5 минут.
3. 3. Остудить и процедить.

Принимать 4 раза в сутки по глотку.

Шалфей

Повышает выработку тестостерона, является антисептиком.

Приготовление:

1. 1. 15 г листьев запарить 200 мл кипятка.
2. 2. Томить на медленном огне 15-20 минут.
3. 3. Остудить и процедить.
4. 4. Долить кипяченой воды до уровня полного стакана.

Пить по 1/4 стакана перед каждым приемом пищи, но не более 3 раз в сутки. Курс – 10 дней.

Мумие

Способствует восстановлению активности сперматозоидов.

Приготовление: мумие на кончике ножа смешать с черничным, морковным и соком облепихи 1:20.

Употреблять утром и вечером в течение 1 месяца.

Спорыш

Останавливает воспалительные процессы, положительно влияет на репродуктивную систему.

Приготовление:

1. 1. 2 ст. л. травы спорыша смешать с таким же количеством листьев шалфея.
2. 2. Залить 500 мл кипятка.
3. 3. Настаивать 4 часа.

Пить по 0,1 л 4 раза в сутки, незадолго до еды.

Источники

1. 1. Review of Guidelines for the Evaluation and Treatment of Leukocytospermia in Male Infertility World J Mens Health. 2019 May;37(2):128-137. doi: 10.5534/wjmh.180078. Epub 2018 Dec 31. Authors Robert J Brunner, Jonathan H Demeter, Puneet Sindhwani
2. 2. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ СНИЖЕНИЯ ФЕРТИЛЬНОСТИ ЭЯКУЛЯТА В УСЛОВИЯХ ЛЕЙКОЦИТОСПЕРМИИ. Коньшин И.И., Белый Л.Е., Соловьев Д.А. Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 5 Дата публикации 24.09.2014
3. 3. Диагностическая ценность молекулярного метода исследования эякулята на микробную контаминацию при лейкоцитоспермии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» М. Н. Коршунов, Е. С. Коршунова, C. П. Даренков. 2019
4. 4. МОРФОЛОГИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ И ИХ КАЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА. Алексеева Д.Б., Алехина А.А. Журнал Международный студенческий научный вестник. – 2021. – № 2 Дата публикации 15.02.2021
5. 5. Анализ параметров эякулята у мужчин с нормальной концентрацией сперматозоидов и полизооспермией Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Хаят С.Ш., Андреева М.В., Шилейко Л.В., Остроумова Т.В., Сорокина Т.М., Мясников Д.А., Черных В.Б., Курило Любовь Федоровна
6. 6. Диагностика и лечение пациентов с инфертильностью, развившейся на фоне хронического простатита. РМЖ. №13 от 16.12.2020 стр. 6-9. Автор: Шевырин А.А.
7. 7. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ ХРОНИЧЕСКОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА, ОСЛОЖНЕННОГО ПАТОСПЕРМИЕЙ. Белый Л.Е., Коньшин И.И. Журнал Фундаментальные исследования. – 2014. – № 7 (часть 1) – С. 17-20

Частые вопросы

Как проводится исследование лейкоцитов в спермограмме?

Исследование лейкоцитов в спермограмме проводится путем микроскопического анализа спермы. Обычно для этого берется сперма, полученная после мастурбации, и производится ее обработка и окрашивание. Затем сперма рассматривается под микроскопом, и количество лейкоцитов определяется с помощью специальных методик.

Как расшифровывается количество лейкоцитов в спермограмме?

Нормальное количество лейкоцитов в сперме обычно составляет менее 1 миллиона в 1 миллилитре. Если количество лейкоцитов превышает эту норму, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в половой системе мужчины. Расшифровка результата спермограммы обычно указывает на количество лейкоцитов и дает оценку их уровня.

Как лечат повышенное количество лейкоцитов в спермограмме?

Лечение повышенного количества лейкоцитов в спермограмме зависит от причины их повышения. Если повышенное количество лейкоцитов вызвано воспалительным процессом, то обычно назначаются антибиотики или противовоспалительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование и консультация уролога или андролога для определения точной причины и назначения оптимального лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы обнаружили повышенное содержание лейкоцитов в спермограмме, обратитесь к врачу-урологу. Только специалист сможет провести диагностику, определить причину и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

При подготовке к спермограмме следуйте всем рекомендациям врача. Избегайте стрессов, переутомления, употребления алкоголя и курения. Правильное питание, здоровый образ жизни и физическая активность могут положительно сказаться на качестве спермы.

СОВЕТ №3

При обнаружении повышенного содержания лейкоцитов в спермограмме, врач может назначить лечение антибиотиками. Важно следовать рекомендациям врача и завершить полный курс лечения, чтобы избежать рецидива и достичь положительных результатов.