Может ли быть аллергия на инсулин: симптомы и что делать

Инсулин жизненно важен для большой группы людей. Без него человек, больной сахарным диабетом может умереть, ведь это единственный метод лечения, у которого пока нет аналогов. При этом у 20% людей, использование этого препарата вызывает аллергические реакции разной степени сложности. Чаще всего этому подвержены молодые девушки, реже – пожилые люди старше 60 лет.

Причины возникновения

В зависимости от степени очистки и примесей инсулин бывает нескольких вариантов – человеческий, рекомбинантный, бычий и свиной. Большинство реакций возникают на сам препарат, гораздо меньше на вещества, содержащиеся в его составе, такие как цинк, протамин. Человеческий наименее аллергенный, тогда как самое большое число негативных последствий зафиксировано при применении бычьего. В последние годы используются высокоочищенные инсулины, в составе которых проинсулина не больше 10 мкг/г, что повлияло на улучшение ситуации с инсулиновой аллергией в целом.

Повышенную чувствительность вызывают антитела различных классов. Иммуноглобулины Е ответственны за анафилаксию, IgG за местные аллергические реакции, а цинк за аллергию замедленного типа, о которой подробнее будет рассказано ниже.

Местные реакции также могут быть из-за неправильного использования, например травмировании кожи толстой иглой или плохо выбранным местом введения препарата.

Формы аллергии

Немедленная – возникает спустя 15-30 минут после введения инсулина в виде сильного зуда или изменения кожного покрова: дерматита, крапивницы или покраснения в месте инъекции.

Замедленная – до появления симптомов могут пройти сутки и более .

Замедленная бывает трех видов:

1. Местная — поражено только место укола.
2. Системная – затронуты другие участки.
3. Комбинированная – затронуто как место укола так и другие части тела.

Обычно аллергия выражается только в изменении кожного покрова, но возможны и более сильные и опасные последствия, вроде анафилактического шока.

У небольшой группы людей прием медикамента провоцирует генерализированную реакцию, характеризующуюся такими неприятными симптомами как:

• Незначительное увеличение температуры.
• Слабость.
• Усталость.
• Нарушение пищеварения.
• Боль в суставах.
• Спазм бронхов.
• Увеличенные лимфоузлы.

В редких случаях могут возникнуть такие серьезные реакции, как:

• Очень высокая температура.
• Некроз подкожных тканей.
• Отек легочной ткани.

Также медикамент способен вызвать анафилактический шок и ангионевротический отек – увеличение конечности, части и или всего лица. Они наиболее опасны и представляют реальную угрозу жизни и здоровью, а для их нейтрализации требуется высококвалифицированная и быстрая врачебная помощь.

Диагностика

Наличие аллергии на инсулин определяет врач-иммунолог или аллерголог на основе анализа симптоматики и анамнеза. Для более точного диагноза также потребуется:

1. Сдать кровь (общий анализ, на уровень сахара и на определение уровня иммуноглобулинов),
2. Исключить заболевания кожи и крови, инфекции, кожный зуд как следствие печеночной недостаточности.
3. Сделать пробы небольших доз всех типов. Реакция определяется спустя час после процедуры по выраженности и размеру образовавшейся папулы.

Лечение аллергии

Лечение назначается только врачом в зависимости от вида аллергии.

При системной реакции в срочном порядке вводится адреналин, антигистаминные, а также помещение в стационар, где будет обеспечена поддержка дыхания и кровообращения.

Так как полностью отказаться от использования препарата больному диабетом невозможно, то дозировка временно снижается в несколько раз, а затем постепенно. После стабилизации состояния, производится постепенное (обычно за два дня) возвращение к прежней норме.

Если из-за анафилактического шока препарат был полностью отменен, то перед возобновлением лечения, рекомендуется следующее:

• Выполнить пробы всех вариантов лекарства.
• Выбрать подходящее (вызывающее меньше последствий)
• Попробовать минимальную дозу.
• Повышать дозу не спеша, контролируя состояние больного с помощью анализа крови.

Если лечение оказалось неэффективным, то инсулин вводят одновременно с гидрокортизоном.

Самое опасное из всех возможных последствий применения инсулина – это диабетическая кома в форме диабетического кетоацидоза. В этом случае медикамент вводится каждые 15-30 минут, сначала короткого действия, затем пролонгированной формы.

Уменьшение дозы

При необходимости уменьшить дозировку, пациенту назначают низкоуглеводную диету, при которой все, включая сложные углеводы употребляются в ограниченном количестве. Все продукты, которые могут спровоцировать или усилить аллергию, из рациона исключаются, к таким относятся:

• Молоко, яйца, сыр.
• Мед, кофе, алкоголь.
• Копченое, консервированное, острое.
• Помидоры, баклажаны, красный перец.
• Икра и морепродукты.

В меню остаются:

• Кисломолочные напитки.
• Творог.
• Нежирное мясо.
• Из рыб: треска и окунь.
• Из овощей: капуста, кабачки, огурцы и брокколи.

Некоторые из перечисленных симптомов могут свидетельствовать не об аллергии, а о передозировке лекарства.

Симптомы передозировки:

• Тремор пальцев.
• Учащенный пульс.
• Ночная потливость.
• Утренняя головная боль.
• Депрессия.

В исключительных случаях передозировка может приводить к ночному диурезу и энурезу, росту аппетита и веса, утренней гипергликемии.

Важно помнить, что аллергия может иметь серьезные последствия для организма, поэтому важно перед приемом препарата пройти тщательное обследование и подобрать подходящий вид инсулина.

Частые вопросы

Может ли быть аллергия на инсулин?

Да, аллергическая реакция на инсулин возможна, хотя это явление довольно редкое. Она может проявляться как непосредственно после введения инсулина, так и через несколько часов или дней.

Какие симптомы аллергии на инсулин могут возникнуть?

Симптомы аллергической реакции на инсулин могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут включать в себя зуд, покраснение и отек кожи в месте инъекции, сыпь, жжение или боль в месте инъекции, насморк, кашель, затрудненное дыхание, головную боль, тошноту, рвоту и даже анафилактический шок.

Что делать, если возникла аллергическая реакция на инсулин?

Если у вас возникли признаки аллергической реакции на инсулин, важно немедленно проконсультироваться с врачом. Он проведет диагностику и определит, действительно ли это аллергия на инсулин. В случае подтверждения диагноза, врач может рекомендовать смену типа инсулина или прописать антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды для снятия симптомов аллергии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли симптомы аллергии на инсулин, важно немедленно обратиться к врачу. Только специалист сможет провести диагностику и определить, действительно ли это аллергическая реакция на инсулин или есть другие причины.

СОВЕТ №2

Если аллергия на инсулин подтверждена, врач может рекомендовать смену типа инсулина или способа его введения. Некоторые пациенты могут переносить один тип инсулина лучше, чем другой, поэтому важно найти наиболее подходящий вариант.

СОВЕТ №3

При аллергии на инсулин также важно следить за состоянием кожи. Если возникают раздражения, покраснения или зуд в месте введения инсулина, можно попробовать использовать другие места для инъекций или проконсультироваться с врачом о возможности использования других способов введения (например, инсулинных насосов).