Симптомы, диагностика и лечение ureaplasma species у мужчин

Ureaplasma species – это патогенный микроорганизм, передающийся преимущественно половым путем и провоцирующий заболевание под названием “уреаплазмоз”. При отсутствии лечения инфекция вызывает воспалительные патологии мочеполовой системы и приводит к таким болезням, как простатит, цистит, уретрит, эпидидимит, артрит и бесплодие. Терапия включает прием антибактериальных препаратов и занимает срок от 14 дней.

Что такое ureaplasma species?

Уреаплазма специес – это род бактерий семейства Mycoplasmataceae, которые вызывают воспаление слизистых оболочек мочевых путей, половых органов и предстательной железы. Занимает промежуточное положение между одноклеточными микроорганизмами и вирусами, являясь внутриклеточным паразитом.

Ureaplasma species объединяет паразитов нескольких видов – urealyticum, parvum. Именно они вызывают воспалительные процессы в зоне мочевыводящих путей и являются причиной заболевания уреаплазмоз. 70% мужчин, ведущих активную половую жизнь, становятся носителями этой бактерии. Болезнь начинает проявляться только в том случае, если количество Ureaplasma spp превышает значение порогового уровня 104 КОЕ, что обычно происходит при снижении защитных сил организма.

Источником инфекции является носитель уреаплазмы или больной уреаплазмозом. Эта болезнь передается преимущественно половым путем, хотя не исключен риск заражения в быту при несоблюдении правил гигиены. К другим причинам появления заболевания можно отнести инфицирование от больной матери во время беременности или родов.

Симптомы

Инкубационный период уреаплазмоза – 2-6 недель, однако заболевание не спешит проявляться и чаще имеет бессимптомное течение. Классическими симптомами инфицирования уреаплазмой являются:

• Прозрачные и скудные выделения из уретры.
• Болезненность при мочеиспускании.
• Жжение и зуд.
• Покраснение полового члена.

Указанные симптомы могут проходить самостоятельно, а через определенное время возобновляться. Ярко-выраженная клиническая картинка уреаплазмоза наблюдается у людей с иммунодефицитами и при наличии других ИППП. Инфицирование этой бактерией не проходит бесследно и приводит к развитию других заболеваний.

Не подозревая об уреаплазмозе, мужчины обычно обращаются к специалистам с негонококковыми уретритами, циститами, простатитами, воспалением придатков и яичек. Эта инфекция может присоединяться к сперматозоидам, что отражается на качестве спермы и может стать причиной бесплодия. По мере развития заболевания поражается вся мочеполовая система, а иногда легкие и печень.

Диагностика

Лечением и диагностикой уреаплазмоза у мужчин занимается врач-венеролог. Выявить уреаплазму можно с помощью следующих анализов:

• ПЦР-диагностика. Позволяет выявить ДНК возбудителя в исследуемом материале. PCR исследование позволяет получить наиболее точные результаты по сравнению с другими анализами.
• Бактериологический посев. Материал помещают в специальную среду, где уреаплазмы начинают активно размножаться, что фиксирует специалист. Этот анализ позволяет установить чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам.
• Иммуноферментный анализ. Материалом для исследования является кровь, которую помещают на специальную полоску с антигенами уреаплазмы. Результаты анализа показывают не наличие самой инфекции, а присутствие антител в пробе. Анализ сдается утром натощак.
• Метод прямой иммунофлюоресценции. Полученный материал обрабатывают люминесцирующей сывороткой, в результате чего бактерии начинают светиться по периферии клетки, что фиксирует лаборант.

Оптимальный вариант исследования определяется врачом. Процедура взятия материала требует определенной подготовки и соблюдения правил. Основными из них являются:

• Отказ от сексуальных контактов за 48 часов до сдачи анализа.
• Гигиенические процедуры проводят вечером, а в день непосредственной сдачи материала половые органы мыть не нужно.
• За 2-3 часа до проведения анализов не рекомендовано мочиться.
• За неделю до тестирования не стоит принимать никакие лекарства.

Для взятия материала у мужчин берут соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Этот процесс неприятный, но безболезненный. Рабочим инструментом является тампон или специальный зонд, который аккуратно на глубину 3 см вводят в мочеиспускательный канал. После процедуры мужчина может почувствовать незначительное жжение и слабые боли, которые проходят в течение нескольких часов.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься специалист. При ПЦР-диагностике количество РНК уреаплазмы не должно превышать 104 КОЕ на 1 мл, и, если титр выше указанной отметки, проводят лечение. При бактериологическом исследовании и прямой иммунофлюоресценции аналогичная цифра является нормой.

Иммуноферментный анализ выявляет количество антител в пробе, поэтому в результатах будет указан титр. При сомнительных результатах анализов, пациенту назначают другой вид тестирования.

Лечение

Лечение уреаплазмы в обязательном порядке должна проходить и партнерша мужчины. Средняя длительность терапии – 2 недели. Лечить уреаплазмоз необходимо с помощью антибиотиков, которые назначаются после проведения теста на чувствительность патогенной микрофлоры к препаратам. Чаще всего в схему лечения входят макролиды и тетрациклины. К антибиотикам макролидам относятся следующие препараты:

• Эритромицин.
• Кларитромицин.
• Рокситромицин.
• Джозамицин.
• Азитромицин.

Антибиотики макролиды обычно принимают курсом 10 дней. Необходимую дозировку может назначить только лечащий врач в зависимости от общей симптоматики и наличия осложнений. При затяжном течении уреаплазмоза антибиотики вводят внутривенно. Макролиды обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных действий.

К антибактериальным лекарствам тетрациклинового ряда относятся препараты Доксициклин и Тетрациклин. Обычно их назначают, если обнаружено небольшое увеличение численности уреаплазмы, а заболевание носит неосложненный характер. Курс лечения в среднем занимает 14 дней. Хронический уреаплазмоз требует приема 2 антибиотиков, что делает терапию более длительной.

При значительном снижении иммунитета врач может назначить иммуномодуляторы. К натуральным препаратам этой группы относятся экстракт элеутерококка, настойка женьшеня и пантокрин. При выраженных иммунодефицитах применяют следующие медикаменты:

• Иммунал.
• Интерферон.
• Ликопид.
• Амиксин.
• Анаферон.
• Тималин.

По окончании курса лечения мужчинам назначают витамины группы В, С, а также препараты, содержащие бифидобактерии (Нормобакт, Бифидумбактерин, Пробифор) для предотвращения развития дисбактериоза.

Если курс лечения не будет пройден полностью, то в скором времени произойдет рецидив заболевания. При этом антибиотики, которые применялись в прошлый раз, окажутся неэффективными, так как бактерии к ним уже адаптировались. Не стоит заниматься самолечением, поскольку необходимую дозировку того или иного препарата, а также длительность терапии может определить только врач.

На протяжении лечения пациентам необходимо воздержаться от половой жизни. В рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Нужно отказаться от спиртного, пряных, жареных, соленых блюд. Через 3-4 недели необходимо сдать контрольные анализы, в случае обнаружения уреаплазмы требуется повторное лечение.

Профилактика

Профилактика уреаплазмоза заключается в отказе от случайных половых связей. Желательно иметь одного постоянного партнера и использовать презерватив. При выявлении уреаплазмы у партнерши мужчине необходимо сдать анализ и при обнаружении возбудителя инфекции пройти лечение. В качестве экстренной профилактики ИППП можно использовать антисептики, которые вводятся в уретру. Самые популярными из них являются:

• Хлоргексидин.
• Мирамистин.
• Гексикон.

При частом использовании антисептиков может возникнуть ожог слизистых или аллергический уретрит. Важно следить за состоянием иммунной системы и не допускать его ухудшения. Злоупотребление алкоголем и ведение неправильного образа жизни, наличие хронических воспалительных заболеваний негативно сказывается на иммунитете и ведет к повышенному риску заражения.

Источники

1. 1. Современная диагностика урогенитальных инфекций у мужчин с репродуктивными нарушениями / Саидов Б.И., Зоиров П.Т., Абдиева Д.Х. // Вестник Авиценны. – № 1 (62). – 2015. – С.107-110.
2. 2. Leli C, Mencacci A, Latino MA et al. Prevalence of cervical colonization by Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium in childbearing age women by a commercially available multiplex real-time PCR: An Italian observational multicentre study. J Microbiol Immunol Infect. 2017 Jun 28 urealyticum and U. parvum in sexually active women attending public health clinics in Brazil. Epidemiol Infect. 2017 Aug;145(11):2341-2351.
3. 3. Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта. А. М. Соловьев, М. А. Гомберг 2004-12-16
4. 4. Опыт применения Спарфло при лечении урогенитального микоплазмоза и уреаплазмоза. РМЖ. №15 от 03.08.2002 стр. 674. Авторы: Перламутров Ю.Н. , Чернова Н.И. , Савостьянова Н.Ю.
5. 5. Phylogenetic analysis of Ureaplasma urealyticum – Support for the establishment of a new species, Ureaplasma parvum November 1999International Journal of Systematic Bacteriology 49 Pt 4(4):1879-89
6. 6. Частота обнаружения Мycoplasma hominis и Ureaplasma urealytiсum и их чувствительность к антибиотикам у больных с урогенитальной патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.02.03, кандидат биологических наук Стуколкина, Наталья Евгеньевна 2011.
7. 7. Уреаплазменная инфекция, современные методы диагностики и лечения Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Захарова Т.Г., Искра И.П. 2011
8. 8. Клиническое значение уреаплазм в урогенитальной патологии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Ковалык Владимир Павлович, Владимирова Елена Владимировна, Рубашева Татьяна Владимировна, Сирмайс Наталья Сергеевна. 2019
9. 9. Deguchi T, Shimada Y, Horie K Bacterial loads of Ureaplasma parvum contribute to the development of inflammatory responses in the male urethra. Int J STD AIDS. 2015 Dec;26(14):1035-9

Частые вопросы

Какие симптомы может вызывать инфекция ureaplasma species у мужчин?

Инфекция ureaplasma species у мужчин может проявляться различными симптомами, включая жжение или боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, выделения из мочеиспускательного канала, зуд или раздражение в области половых органов, а также боли внизу живота или в области мошонки.

Как проводится диагностика инфекции ureaplasma species у мужчин?

Для диагностики инфекции ureaplasma species у мужчин обычно проводят лабораторные тесты, включая анализ мочи, анализ выделений из мочеиспускательного канала или анализ простатического секрета. В некоторых случаях может потребоваться проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения наличия и типа ureaplasma species.

Как лечится инфекция ureaplasma species у мужчин?

Лечение инфекции ureaplasma species у мужчин обычно включает прием антибиотиков, таких как доксициклин или азитромицин. Длительность лечения может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции и реакции на лекарство. Важно пройти полный курс лечения и соблюдать все рекомендации врача, чтобы полностью избавиться от инфекции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точной диагностики и назначения соответствующего лечения. Уреаплазма может проявляться различными симптомами, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Избегайте половых контактов до полного выздоровления. Уреаплазма передается половым путем, поэтому важно избегать сексуальных контактов до полного излечения и получения отрицательного результата теста на наличие инфекции.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и принимайте препараты в соответствии с указаниями. Неконтролируемое лечение может привести к рецидивам и развитию устойчивости к антибиотикам.