Уретрит – воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале (уретре). Вызывается бактериями, вирусами, грибками, аллергенами или механическим повреждением. Уретрит способен спровоцировать появления осложнений, поэтому необходимо вовремя и правильно пролечить заболевание. Чаще всего оно протекает на фоне других воспалительных процессов в половых органах. Симптомы и лечение зависят от типа и возбудителя воспаления.
Классификация уретритов
Симптомы и назначаемое лечение зависят от возбудителя воспалительного процесса и стадии заболевания. Существует несколько классификаций уретрита. От этого будет зависеть схема лечения. В зависимости от этиологического показателя воспаление мочеиспускательного канала бывает инфекционным (вызывается определенным возбудителем) и неинфекционным.
К инфекционному уретриту относят:
- Гонорейный.
- Микоплазменный.
- Вирусный.
- Трихомонадный.
- Бактериальный.
- Микотический.
- Уреаплазменный.
- Хламидийный.
- Туберкулезный.
- Смешанный (вызывается несколькими возбудителями одновременно).
Неинфекционный уретрит:
- Аллергический (возникает под воздействием аллергена).
- Травматический (связан с надрывом или разрывом мочеиспускательного канала или возникающий после цистоскопии или катетеризации).
- Конгестивный возникает вследствие застоя венозной крови в малом тазу.
В зависимости от течения заболевание бывает:
- 1. Первичное – болезнь возникает как самостоятельная патология. Данная форма дополнительно делится на острую, подострую и торпидную.
- 2. Вторичное – образуется вследствие других патологических процессов.
Классификация по специфичности:
- неспецифический уретрит – возбудителем воспаления являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, и здоровая иммунная система способна с ними бороться;
- специфический – это инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), а также туберкулез.
Причины возникновения
Основные причины возникновения уретрита:
| Причина | Описание |
| Половые инфекции | У мужчин, ведущих активную половую жизнь без презерватива, имеется высокий риск развития воспаления, поскольку инфекции в этом случае легко проникают в мочеиспускательный канал |
| Камни в почках | Конкременты приводят к образованию травматического уретрита, поскольку при их выходе травмируются стенки мочеиспускательного канала. Это провоцирует раздражение и активизацию патогенных микроорганизмов |
| Любые травмы полового члена, изнурительный физический труд | Эти факторы становятся пусковым механизмом для развития воспаления неспецифического характера |
| Переохлаждение | Вызывает обострение хронических заболеваний, поскольку в этот момент снижаются защитные силы организма |
| Общее снижение иммунной функции | Неполноценное питание, недостаток сна, переутомление, курение и алкоголь снижают защитные функции организма, что дает толчок к развитию заболевания |
| Медицинские манипуляции | Взятие мазка или катетеризация мочевого пузыря травмирует слизистую. Также несоблюдение правил антисептики приводит к занесению инфекции |
| Питание | Чрезмерное употребление соленой, острой или кислой пищи способно вызвать раздражение слизистых, способствуя присоединению инфекции. Недостаточное употребление жидкости является причиной редкого мочеиспускания, что препятствует естественному вымыванию патогенных микроорганизмов, случайно попавших в уретру |
Симптомы уретрита
Первые симптомы заболевания после инфицирования проявляются через некоторое время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя:
- гонорейный – проявляется через 3-7 дней;
- хламидиозный – 7-14 дней;
- кандидозный и трихомониазный – 2-3 недели;
- вирусный – несколько месяцев;
- туберкулезный – несколько лет;
- аллергический – несколько часов.
Самые типичные признаки, которые возникают независимо от причины воспаления:
- Боль, зуд и жжение во время мочеиспускания. Моча становится мутной, и увеличивается частота позывов. Процесс мочеиспускания заканчивается резкой болью, иногда наблюдается кровь в урине.
- Наличие выделений. Они могут быть незначительными, при этом мужчину будут беспокоить только боль во время полового акта, припухлость, кровь в моче или сперме. Выделения чаще всего проявляются в утреннее время. Они имеют неприятный запах и иногда образуют корочки на головке полового члена. Также часто наблюдается склеивание и покраснение наружного отверстия уретры.
При несвоевременном или неправильном лечении уретрит переходит в хроническую форму, и все признаки заболевания исчезают, выделения отсутствуют. Имеется слабый дискомфорт и зуд в области уретры. В период обострения симптомы усиливаются.
Типичные признаки различных видов уретрита у мужчин:
| Форма уретрита | Симптомы |
| Инфекционные уретриты | |
| Гонорейный | Серо-желтые выделения, острая боль во время мочеиспускания. Моча мутная из-за наличия гноя. В урине и сперме можно обнаружить кровь |
| Микоплазменный | В редких случаях является самостоятельным заболеванием. Чаще всего сопровождается трихомонадным или гонорейным воспалением |
| Вирусный (в т.ч. герпетический) | Симптомы выражены неярко, течение болезни вялое. Дополнительно появляются воспаление суставов и конъюнктивы |
| Трихомонадный | Постоянный зуд в головке, который сопровождается наличием серовато-белых выделений и болью во время мочеиспускания |
| Бактериальный | Инкубационный период длится до нескольких месяцев. Выделения имеют гнойный характер, иногда наблюдается субфебрильная температура |
| Микотический | Выделения имеют водянистый характер с бледно-розовым окрасом. Слизистая уретры покрыта белым налетом, похожим на творог. Имеются зуд и жжение |
| Уреаплазменный | Редко встречается как самостоятельное заболевание. Чаще всего сопровождается гонорейным уретритом и трихомониазом. Выделения из уретры белого или зеленого цвета. При мочеиспускании возникает дискомфорт, зуд и жжение. Симптомы также обостряются после употребления алкогольных напитков или полового акта |
| Хламидийный | Жжение и резь отсутствуют, выделения скудные. Чаще всего приобретает хроническую форму |
| Гарднереллезный | Отличительных признаков нет. Данная форма заболевания чаще всего возникает совместно с другими инфекциями |
| Туберкулезный | Обычно появляется при туберкулезе почек. Бактерии с током мочи проходят через мочевыводящие пути и начинается воспаление, которое имеет слабые симптомы (невысокая температура, утомляемость и потливость) |
| Неинфекционные | |
| Конгестивный | Классических симптомов нет, но происходит нарушение половой функции |
| Аллергический | Аллергический отек, который сопровождается зудом и жжением |
| Травматический | Симптомы зависят от типа травмы. Чаще всего это боль и жжение во время мочеиспускания |
Терапия заболевания
Лечение может проводиться в домашних условиях, госпитализации не требуется. Важно точно и систематично выполнять все рекомендации врача. Если прием лекарственных препаратов проводить нерегулярно, то болезнь перейдет в хроническую форму.
Во время лечения пациент должен:
- исключить половые контакты;
- не употреблять алкоголь;
- соблюдать диету;
- пить много жидкости;
- соблюдать правила гигиены.
Препараты назначаются строго индивидуально в зависимости от формы заболевания. Инфекционный уретрит лечится только антибактериальными медикаментами. Их рекомендуется выбирать после проведения анализа на чувствительность. Лекарства для лечения воспаления в зависимости от его вида:
| Форма уретрита | Назначаемые препараты |
| Бактериальный и гонорейный | В данном случае эффективными средствами являются антибиотики цефалоспориного ряда. Также могут быть назначены Тетрациклин, Эритромицин, Канамицин, следует использовать осторожно, поскольку препараты являются высокотоксичным. При наличии осложнений с присоединением других инфекций используются несколько антибактериальных средств совместно. Лучше всего для этих целей подходят Азитромицин (Сумамед, Азицид, Азитромицин, Хемомицин) и Гентамицин |
| Хламидийный | Отсутствие ярких клинических проявлений заболевания препятствует постановке правильного диагноза, особенно при возникновении осложнений – орхита, артрита, орхоэпидидимита. Достоверным методом выявления хламидийного уретрита является метод ПЦР. Для лечения назначаются курс Доксициклина, Эритромицина, Офлоксацина или однократный прием Азитромицина. Препараты быстро справляются с возбудителем заболевания |
| Микоплазменный | Раньше для лечения данной инфекции применялись тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Но паразит выработал устойчивость к этим препаратам. В настоящее время используются Азитромицин, Джозамицин, Моксифлоксацин, Юнидокса солютаб |
| Трихомонадный | Применяют Метронидазол в высокой дозировке однократно или в средней дозе курсом 7 дней. Для разового использования также назначается Тинидазол |
| Уреаплазменный | Существует два типа паразитов – уреаплазма парвум или уреалитикум. При выявлении первого типа и отсутствие симптомов лечение не проводится. При обнаружении уреаплазма уреалитикум воспаление развивается всегда, даже при отсутствии признаков в данный момент. На данную инфекцию хорошо действуют тетрациклины и Джозамицин |
| Вирусный уретрит | Чаще всего это аденовирусы или вирус герпеса 1 или 2 типа. Герпетическая инфекция лечится с помощью Ацикловира или Валацикловира |
| Кандидозный уретрит | Для терапии данного вида применяются системные противогрибковые средства – Флуконазол, Клотримазол, Нистатин или Пимафуцин |
| Аллергический | Различные антигистаминные таблетки или капли |
| Конгестивный | Необходимо устранить застой крови в малом тазу с помощью массажа, физиопроцедур, ультразвуковой терапии |
| Травматический | Требует антимикробного лечения и в некоторых случаях хирургического вмешательства |
Для профилактики возникновения кандидоза дополнительно назначаются Пимафуцин, Флуконазол, Нистатин.
При лечении уретрита у детей антибактериальными средствами важно учитывать возможность их использования в детском возрасте.
После прохождения курса лечения необходимо убедиться в отсутствии бактерий в организме. Для этого пациент 3 раза сдает контрольные мазки. При получении трех отрицательных результатов можно считать, что человек здоров.
Одновременно с основным лечением рекомендуется использовать антисептические растворы, помогающие справиться с патогенной микрофлорой. Для этого назначаются следующие средства:
| Название препарата | Описание | |
| Хлоргексидин | Раствор обладает противомикробным эффектом и помогает уменьшит воспалительный процесс. Хлоргексидином рекомендуется промывать передний и задний отделы уретры. Это помогает избавиться от накапливающейся слизи и болезнетворных бактерий. Для проведения процедуры берется большой шприц с резиновым наконечником, наполняется раствором и приставляется к отверстию уретры. Раствор вводят медленно |  |
| Мирамистин | Раствор борется с различными патогенными микроорганизмами. Средство разрешено использовать строго в соответствии с инструкцией. При превышении дозировки вызывает ожог или раздражение |  |
| Фурацилин | Регулярное использование раствора освобождает уретру от микроорганизмов и помогает быстро справиться с заболеванием. Промывание фурацилином проходит по аналогичной методике |  |
После проведения промывания рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение часа.
При уретрите основное лечение можно дополнить народными средствами. Их использование в составе комплексной терапии помогает ускорить процесс выздоровления. Самые действенные способы народной медицины:
Читайте также:
| Компоненты | Способ применения |
| 2 ст. л. высушенных цветков липы |
|
| 1 ст. л.синего василька |
|
| 4 ст. л. измельченного корня пырея |
|
| Хвощ полевой, шиповник, цветы бузины, плоды можжевельника |
|
| 30 г сухих листьев смородины |
|
| Кора дуба |
|
Уретрит – серьезное заболевание, которое требует своевременного и качественного лечения. Это поможет предотвратить развитие таких осложнений, как везикулит, орхит, баланопостит, бесплодие и синдром Рейтера.
Источники
- 1. С. Н. Козлов, «Современные представления о проблеме негонококковых уретритов.,» Клиническая дерматология и венерология, № 2 2011.
- 2. Swartz SL, Diagnosis and etiology of nongonococcal urethritis // J Infect Dis., 1978.
- 3. М. С. Асхаков. Эффективность разработанных схем лечения больных уретритом и инфекционным уретропростатитом (хламидийная и микстинфекции) / 2011
- 4. Young A, Wray AA. Urethritis. [Updated 2019 Jan 6]
- 5. MMWR Recommendations and Reports: Past Volume (2006)
- 6. EAU Clinical Guidelines on management of Urinary and male genital tract infections, 2001.
- 7. В. И. Кисина, «Современные подходы к диагностике и лечению негонококковых уретритов» Consilium Medicum, № 01, 2005
- 8. К. Локшин, «Негонококковые уретриты у мужчин» // Трудный пациент №3, том 7, 2009
- 9. Terris M. K.Common Problems of the Urethra. Urethritis
Частые вопросы
Какие причины могут вызвать уретрит у мужчин?
Уретрит у мужчин может быть вызван инфекцией, такой как гонорея или хламидиоз, а также может быть связан с повреждением уретры или нарушением иммунной системы.
Какие симптомы сопровождают уретрит у мужчин?
Симптомы уретрита у мужчин могут включать боль и жжение при мочеиспускании, уретральное выделение, зуд или покраснение в области мочеиспускательного канала, а также болезненность или отечность в области половых органов.
Какими методами можно лечить уретрит у мужчин?
Лечение уретрита у мужчин может включать прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, применение противовоспалительных препаратов для снятия симптомов, а также соблюдение гигиены и избегание половых контактов до полного выздоровления.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах уретрита. Только квалифицированный специалист сможет правильно диагностировать и назначить эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте половых контактов во время лечения уретрита. Это поможет предотвратить передачу инфекции партнеру и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
Пейте больше воды, чтобы помочь организму избавиться от бактерий и ускорить процесс выздоровления. Также рекомендуется исключить острые, кислые и соленые продукты из рациона питания, чтобы не раздражать слизистую оболочку мочевого канала.
Загрузка...
