Жжение при мочеиспускании: основные причины и методы терапии

Жжение при мочеиспускании у мужчин возникает довольно часто, причиной появления данного симптома могут быть различные патологии мочеполовой системы. Он редко развивается самостоятельно и обычно сопровождается другими проявлениями, такими как частые болезненные позывы, недержание мочи, выделение ее прерывистой струей или по каплям, появление крови или слизи в урине и др. Все это требует тщательного осмотра больного и проведения лабораторной диагностики.

Что такое дизурия?

Жжение при мочеиспускании у мужчин относят к такому состоянию, как дизурия. Последняя представляет собой комплекс симптомов, которые тем или и иным образом сопровождают процесс мочеиспускания.

Дизурия проявляется следующими симптомами:

• болезненность во время или после выделения мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт внизу живота при выделении мочи;
• ночные позывы к мочеиспусканию более одного раза за ночь;
• режущие боли во время прохождения урины через мочеиспускательный канал;
• задержка мочи, которая приводит к переполнению мочевого пузыря.

Все эти проявления практически всегда наблюдаются совместно, и нельзя рассматривать жжение как отдельный симптом. Он может быть ведущим и причинять больному наибольший дискомфорт, но во всех случаях проявляется еще другой признак, который помогает в постановке диагноза.

При каких заболеваниях возникает жжение?

Нарушения процесса мочевыведения указывают на то, что патология заключается в мочеполовой системе мужчины. Среди заболеваний, способных вызвать жжение при мочеиспускании, выделяют:

• цистит;
• простатит;
• уретрит;
• венерические заболевания;
• мочекаменную болезнь;
• фимоз;
• аллергические реакции на контактные контрацептивы и лубриканты;
• онкологические заболевания мочеполовой системы;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит.

Наиболее часто к дизурическим проявлениям в виде жжения приводят цистит, простатит и уретрит. Данные проявления урологи иногда называют симптомом нижних мочевых путей.

Если на половом члене возникают высыпания, которые чешутся после полового акта, это может быть связано с аллергической реакцией на презервативы или лубриканты.

Воспаление мочевого пузыря, или цистит, у мужчин встречается значительно реже, чем у женщин, но у них заболевание значительно чаще переходит в хроническую форму. С этим связано достаточно продолжительное присутствие симптомов дизурии, в том числе и жжения.

Основными проявлениями цистита у мужчин являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Пациентов могут тревожить боли в надлобковой области, в моче выявляют небольшое количество примесей крови и слизи. В конце мочеиспускания жжет и чешется сильнее, чем в начале и во время процесса.

Пик неприятных ощущений приходится на конец мочеиспускания, что связано с тем, что продукты воспаления, проходя с уриной по уретре, возбуждают максимальное количество рецепторов, которые вначале находятся в состоянии покоя и не вызывают жжения.

Иногда при заболевании наблюдается и общая реакция организма на воспалительный процесс в виде повышения температуры, слабости, разбитости, головной боли.

Цистит

Практически в 90% случаев цистит сопутствует простатиту, что часто затрудняет нахождение патологии в предстательной железе.

Если процесс не лечить, возможен переход острого воспаления в хроническую форму. В некоторых случаях, наоборот, воспаление нарастает и формируется некротический цистит. Он сопровождается разрушением стенки мочевого пузыря. При этом моча мутная (гнойная), в ней много крови (урина имеет красный цвет), и от нее исходит зловонный запах. Такое состояние требует немедленной урологической помощи.

Для этого заболевания жжение является ведущим проявлением, так как именно рецепторы в мочеиспускательном канале провоцируют данный симптом. При уретрите неприятные ощущения присутствуют уже в начале и во время мочеиспускания, так как воспалительный процесс локализован в самом канале и рецепторы возбуждены еще до похода в туалет, а сам процесс только усиливает симптоматику.

Кроме жжения, уретрит сопровождается и другими симптомами:

• болезненные ощущения при выделении урины;
• сильный зуд во время мочеиспускания и после него, который может распространяться и на наружные половые органы;
• выделения зеленого или белесоватого цвета с неприятным запахом, они появляются в утренние часы и покрывают половой член в виде корочки;
• покраснение наружного отверстия уретры, возможно даже его склеивание;
• кровь в моче и сперме;
• отек и покраснение головки полового члена;
• ощущение, что щиплет, печет и чешется половой член, особенно по утрам — это связано с раздражением слизистой выделениями.

В конце мочеиспускания происходит усиление боли и выделяется кровь. Это связано с тем, что уретра усиливает сократительные движения для того, чтобы вывести оставшуюся мочу. Но так как стенки канала воспалены, это провоцирует болевой приступ.

Иногда выделений не наблюдается, и мужчину беспокоит только жжение при мочевыделении и болезненные ощущения во время полового акта.

Данное заболевание наиболее часто встречается среди мужчин, в группе риска находятся все лица старше 50 лет. Сопровождается простатит воспалительным поражением предстательной железы. Болезнь вызывает комплекс специфичных проявлений, по которым достаточно легко поставить диагноз, но это касается острой формы. Хроническое течение имеет смазанную картину и кроме болей внизу живота может ничем не проявляться.

Простатит

Жжение обычно сопровождает острое течение заболевания и дополняется другими проявлениями:

• изменение струи мочи – прерывистость, выделение по каплям;
• боль в спине, паховой области, мошонке, внизу живота, промежности, которая усиливается при длительном сидении и половом акте;
• зуд и рези при мочеиспускании;
• кровь и слизь в моче;
• острая задержка мочи из-за сдавления уретры увеличенной предстательной железой;
• нарушения эякуляции – “сухой оргазм” (сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не наружу);
• повышение температуры тела;
• недомогание, озноб.

При остром процессе все симптомы сильно выражены и начинаются внезапно. Хроническое течение имеет волнообразный характер, и признаки периодически усиливаются или исчезают совсем.

Лечение

Основой терапии является назначение антибактериальных препаратов, которые будут воздействовать на возбудителя воспаления. Чаще всего используют фторхинолоны – норфлоксацин, гатифлоксацин, левофлоксацин. Если патология вызвана простейшими, назначают метронидазол, орнидазол и др.

Выраженным эффектом среди антибактериальных средств обладает фосфомицин (торговое название Монурал). При неосложненных процессах достаточно однократного приема препарата для полного исчезновения симптоматики.

Для устранения жжения и неприятных ощущений в медикаментозный курс добавляют спазмолитики, такие как Но-шпа, Спазмалгон и др.

Из фитотерапии используют Уролесан, Канефрон, Нефрофит. Они содержат комплекс экстрактов лекарственных растений, основное действие которых направлено на устранение воспаления, снятие раздражения слизистой мочевыводящих путей, спазма и боли. Но действие от их приема наступает только через некоторое время, в среднем через 2-3 недели. Включение данных средств в курс лечения необходимо для скорейшего выздоровления и для достижения более длительной ремиссии.

При простатите используют также альфа-адреноблокаторы — альфузозин, доксазозин и др. Они уменьшают отек предстательной железы и тем самым улучшают проходимость уретры. В результате, проходят симптомы дизурии.

Из фитотерапии используют такие препараты, как Простатилен и Простамол. Их действие направлено на уменьшение воспаления, но они более эффективны при хроническом процессе.

Использовать любые препараты самостоятельно опасно для здоровья, поэтому перед приемом нужно консультироваться со специалистом. Требуется соблюдать дозировку, назначенную врачом или указанную в инструкции по применению.

В комплексную терапию включают народные средства, которые можно использовать и в домашних условиях:

• хвощ полевой;
• золототысячник;
• толокнянку;
• почечный сбор.

Из них готовят отвары, которые применяют по стандартной схеме:

1. 1. 20 г сырья заливают 200 мл кипятка.
2. 2. Настаивают 15-20 минут.
3. 3. Пьют по 3-4 раза за день.

Эти растения эффективны при всех патологиях мочевыделительной системы. Они устраняют воспаление, снимают жжение и зуд. Длительность приема составляет от 1 месяца и больше. Дозировку должен корректировать врач-уролог.

Источники

1. 1. Дизурия в практике уролога 28.03.2019
2. 2. Дизурические расстройства в практике семейного врача (обзор зарубежной литературы). РМЖ. №12 от 03.06.2009 стр. 846. Авторы: Хворов В.В. , Мельниченко О.А.
3. 3. Нарушения функции мочевого пузыря Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Борисов В.В. 2014
4. 4. Хроническая тазовая боль и дизурия у пациентов с метаболическим синдромом. Шкодкин С.В., Полищук А.В., Чирков С.В., Шушпанова К.Д. Хроническая тазовая боль и дизурия у пациентов с метаболическим синдромом Шкодкин С.В., Полищук А.В., Чирков С.В., Шушпанова К.Д.
5. 5. Негонококковые уретриты у мужчин: этиология и обоснование этиотропной терапии. М. А. Гомберг, А. М. Соловьев, В. П. Ковалык 2006-09-29
6. 6.  Божедомов, В. А. Репродуктивная функция мужчин при хроническом простатите: клинико-анамнестические и микробиологические аспекты / В. А. Божедомов, А. В. Семенов, А. В. Конышев // Урология. — 2015. — № 1. — С. 70-78.
7. 7. ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НА ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ. Трухан Д.И. Макушин Д.Г. Багишева Н.В. Журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 6 (часть 2) – С. 285-291 Дата публикации 25.05.2016
8. 8. Рак предстательной железы: проблемы диагностики. В. П. Харченко, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, А. Д. Каприн, кандидат медицинских наук, Ф. Р. Амосов, НИИ диагностики и хирургии МЗ РФ, Москва 1999-01-19
9. 9. Phimosis Phimosis is defined as the inability to retract the foreskin. From: Pediatric Surgery (Seventh Edition), 2012$1
10. 10. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Российские национальные рекомендации. — M., 2012.

Частые вопросы

Какие могут быть основные причины жжения при мочеиспускании?

Основными причинами жжения при мочеиспускании могут быть инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит или уретрит, а также сексуально передаваемые инфекции, например, гонорея или хламидиоз.

Какие методы терапии могут помочь при жжении при мочеиспускании?

Методы терапии при жжении при мочеиспускании зависят от причины. В случае инфекций мочевыводящих путей, обычно применяются антибиотики. При сексуально передаваемых инфекциях может потребоваться комбинированная терапия антибиотиками и противовирусными препаратами. Кроме того, важно обратить внимание на гигиену, увлажнение и защиту слизистых оболочек мочевыводящих путей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения правильного лечения. Жжение при мочеиспускании может быть вызвано различными причинами, такими как инфекции мочевыводящих путей, сексуально передаваемые инфекции или другие заболевания. Только врач сможет определить источник проблемы и назначить соответствующую терапию.

СОВЕТ №2

Пейте больше воды, чтобы разбавить мочу и снизить раздражение мочевыводящих путей. Увлажнение поможет смягчить симптомы жжения и улучшить общее состояние мочевой системы. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.

СОВЕТ №3

Избегайте острых, кислых и специйных продуктов, которые могут усугубить симптомы жжения при мочеиспускании. Ограничение потребления таких продуктов поможет снизить раздражение мочевыводящих путей и ускорить процесс выздоровления.