Гормон ГСПГ у мужчин: нормальные значения, причины отклонений и их лечение

Гормон ГСПГ – глобулин, который выполняет транспортные функции и связывается в крови с андрогенами. Повышенное количество данного вещества указывает на гормональные нарушения в организме мужчины даже при условии, что общий тестостерон остается в норме. Также повышение глобулина в крови связывают с вероятностью развития сахарного диабета второго типа из-за возникновения резистентности к инсулину клеток. Нередко причиной повышения ГСПГ у спортсменов является прием анаболических стероидов.

Описание

Глобулин, связывающий половые гормоны – белок плазмы крови, который выполняет транспортную функцию и регулирует биодоступность половых гормонов.

Так, тестостерон – один из главных гормонов, регулирующих мужское здоровье, – в крови присутствует в виде нескольких фракций:

• Свободной. Вступает во взаимодействие с клетками.
• Связанной со специфическим глобулином. Прочное состояние, в котором гормон не влияет на окружающие ткани.
• В соединении с белком – альбумином. Непрочное состояние: если происходит недостаток гормона в организме, он высвобождается.

Биодоступным тестостерон является только в свободном виде и в связывании с альбумином.

Если у человека в пожилом возрасте или при патологии яичек возникает дефицит андрогенов, это приводит к увеличению ГСПГ. При этом общий тестостерон остается в норме.

Избыток ГСПГ может приводить к патологическому разрастанию клеток простаты, что в свою очередь ведет к формированию гипоплазии и повышает риск формирования рака.

При сбое в производстве гормона:

• нарушается работа органов репродуктивной системы;
• снижается активность половых гормонов.

Данные нескольких исследований говорят о том, что гормон влияет на процессы метаболизма глюкозы в печени, особенно при нарушении функционирования клеток, которые находятся в поджелудочной железе и производят инсулин. Поэтому высокий уровень глобулина в крови считается фактором риска развития диабета 2-го типа.

Нарушение выработки глобулина влечет за собой появление следующих симптомов:

• Снижение либидо, бесплодие. При этом показатели уровня половых гормонов остаются в пределах нормы. Это может говорить о блокировке их поступления в кровь вследствие повышения уровня связывающих глобулинов.
• Отсутствие чувствительности к андрогенам, которое сопровождается задержкой полового развития.
• Акне, гинекомастия. Являются результатом дисбаланса тестостерона и эстрадиола в пользу второго гормона, что негативно сказывается на внешнем виде мужчины.
• Чрезмерное выпадение волос, обильная перхоть, проблемы с простатой.

Необходимость проведения диагностики

До 70-летнего возраста уровень ГСПГ у здоровых мужчин составляет около 14,5-62 нмоль на литр, 70-90 лет – до 85. Определение количества данного вещества позволяет провести оценку активности андрогенов и эстрогена. Ценность анализа повышается при дополнительном определении общего тестостерона в рамках одного исследования.

Показания:

• оценка баланса гормонов в организме;
• определение причины ненаступления беременности у партнерши;
• диагностика андрогенной недостаточности при концентрации андрогенов в пределах нормальных показателей;
• определение причины нарушения эрекции;
• выяснение причины потери волос, акне, себореи;
• диагностика причин нечувствительности к инсулину при диабете;
• определение количества биодоступного тестостерона.

Уровень ГСПГ в крови меняется при различных патологиях. В некоторых случаях концентрация общего гормона находится в норме, при этом биологически доступного не хватает для того, чтобы организм мужчины полноценно функционировал. При избытке количество свободного и биодоступного гормона сохраняется в пределах нормы.

Таким образом, можно сделать выводы:

1. 1. Уровень общего тестостерона – один из показателей гормонального баланса.
2. 2. Нормальная работа репродуктивной системы зависит от уровня тестостерона именно в активной форме.
3. 3. Объективно оценить состояние мужчины можно только при комплексном исследовании всех фракций тестостерона.

Соотношение между ГСПГ и тестостероном

Результат исследования применяется для определения концентрации свободных андрогенов. Он вычисляется отношением уровня общего тестостерона к ГСПГ в процентах. Этот показатель не должен быть менее 50%. Диагностически значимым является только его пониженный уровень.

Причины данного состояния:

• хронический простатит;
• недостаточность функции яичек;
• пожилой возраст.

Технически исследовать концентрацию свободного гормона достаточно сложно. Существует формула, с помощью которой можно получить концентрацию биодоступной и свободной фракции тестостерона при условии, что количество альбумина постоянно.

Формула для вычисления свободного тестостерона

Нормальные значения

Применяемый метод исследования ГСПГ – электрохемилюминесценция. Для анализа берут венозную кровь. За 30 минут до сдачи крови необходимо исключить физические нагрузки и не курить.

Расшифровка результатов анализа представлена в таблице:

Факторы, приводящие к изменению уровня глобулинов

Изменение уровня ГСПГ в крови происходит при различных состояниях, описанных в таблице:

Повышенный ГСПГ замедляет мышечный рост, поэтому в бодибилдинге ведутся поиски способа, помогающего уменьшить его негативное влияние. Это повлекло за собой использование следующих средств:

• Ингибиторы фермента ароматазы. Оказывают угнетающий эффект на этот гликопротеин.
• Соматотропный гормон. Влияет на уровень глобулина обратным образом, что происходит естественным путем с течением возраста.
• Провирон и Станозолол. Применяются для снижения ГСПГ, но в высоких концентрациях могут оказать обратное действие.
• Инсулин. Повышает биодоступность половых гормонов.

Если параллельно с приемом анаболических стероидов периодически не сдавать анализ на уровень эстрогенов, ГСПГ будет повышаться, что в конечном итоге приведет к формированию вторичных половых признаков по женскому типу и низкой эффективности тренировок. Подобный эффект наблюдается при приеме гормонов щитовидной железы, которые нередко назначаются во время “сушки”.

Лечение

Опасность для организма мужчины представляет именно повышенный связывающий глобулин. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом для назначения препаратов, уменьшающих уровень ГСПГ и улучшающих общее состояние организма:

• Ингибиторы ароматазы (Экземестан, Летрозол, Анастрозол).
• Станозолол.
• Гормон роста.
• Инсулин.

Существует и несколько естественных способов, которые помогают снизить ГСПГ:

• Отказ от употребления алкоголя.
• Лечение патологий щитовидной железы, которые вызывают чрезмерный синтез белка.
• Отказ от употребления отдельных медикаментов, которые могут вызывать рост глобулина. В этом случае нужна консультация врача.

Была обнаружена взаимосвязь между уровнем потребления белка и концентрацией ГСПГ в мужском организме. Многие исследования показали, что белок снижает связывающий глобулин.

Нормализовать уровень вещества в крови можно некоторыми продуктами и народными средствами:

Лечение гормональными препаратами для снижения уровня глобулина не применяется. Проводится заместительная терапия при клинической картине недостаточности андрогенов, в том числе и на фоне повышения ГСПГ.

Для увеличения ГСПГ назначаются антиэстрогены (Кломифен, Торемифен, Тамоксифен).

Способностью повышать уровень глобулина также обладают:

• бета-адреноблокаторы;
• антидепрессанты;
• статины.

Единой схемы лечения нет, все зависит от конкретной причины повышения гормона. Проводятся исследования для определения функционирования щитовидной железы и печени.

Снижение ГСПГ у мужчин происходит значительно реже, поэтому терапия проводится преимущественно у женщин: данная ситуация является опасной для женского организма.

 Источники

1. 1. Наш опыт  обследования урологических больных с высоким уровнем глобулина, связывающего половые гормоны. Номер №2, 2018 – стр. 73-76. Паршин А.Г., Елоев Р.А.
2. 2. SHBG by HEALTH JADE TEAM 17.6K VIEWS
3. 3. Изменение функционирования репродуктивной системы мужчин с возрастом. РМЖ. №22 от 27.10.2017 стр. 1661-1664. Автор: Древаль А.В. ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», Москва.
4. 4. Особенности гормонального метаболизма у мужчин, больных ожирением. РМЖ. №2 от 27.01.2007 стр. 85. Авторы: Кондрашкина О.В. , Ермачек Е.А. , Кривцова Е.В. , Полупанова Ю.С. , Хайбулина Э.Т.
5. 5. What is SHBG? + Symptoms of Low Levels & How to Raise Written by Carlos Tello, PhD (Molecular Biology) | Last updated: January 13, 2021
6. 6. Влияние терапии трансдермальным препаратом тестостерона на качество жизни мужчин с андрогендефицитом и хроническим простатитом в условиях рутинной клинической практики. А.З. Винаров, Р.В. Роживанов. 

Частые вопросы

Какие являются нормальными значениями гормона ГСПГ у мужчин?

Нормальные значения гормона ГСПГ у мужчин обычно составляют от 0,5 до 4,0 нмоль/л.

Какие могут быть причины отклонений уровня гормона ГСПГ у мужчин?

Отклонения уровня гормона ГСПГ у мужчин могут быть вызваны различными факторами, включая старение, стресс, неправильное питание, физическую активность, нарушения функции щитовидной железы или гипофиза, а также некоторые заболевания.

Каким образом можно лечить отклонения уровня гормона ГСПГ у мужчин?

Лечение отклонений уровня гормона ГСПГ у мужчин зависит от причины этих отклонений. В некоторых случаях может потребоваться коррекция образа жизни, включая правильное питание, умеренную физическую активность и управление стрессом. В других случаях может потребоваться медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на отклонение уровня гормона ГСПГ у мужчин, рекомендуется обратиться к врачу-эндокринологу для проведения комплексного обследования и выявления причин отклонений.

СОВЕТ №2

При нормальных значениях гормона ГСПГ, рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточный отдых, чтобы поддерживать гормональный баланс.

СОВЕТ №3

При выявлении отклонений уровня гормона ГСПГ, врач может назначить лечение, включающее применение препаратов, коррекцию питания и образа жизни, а также физиотерапевтические процедуры. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить контрольные обследования.