Опух половой член: возможные причины и способы лечения

Отек полового члена происходит по нескольким причинам, наиболее частыми из которых являются травмы и инфекционные болезни. Некоторые заболевания требуют неотложного медицинского вмешательства, так как может произойти необратимый некроз тканей полового члена (парафимоз и гангрена). Лечение этих патологий проводится медикаментозными и хирургическими способами. В домашних условиях воспаление полового члена можно лечить с помощью ванночек и примочек.

Причины

Если у мужчины опух половой член, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, который может быть обусловлен следующими причинами:

• Травмы.
• Баланопостит.
• Кавернит.
• Фимоз и парафимоз.
• Сосудистые патологии.
• Гангрена.

Наиболее частой причиной являются травмы, полученные при ударе, зажиме или при интенсивном сексе, а также инфекционные заболевания. Подкожная клетчатка и кожа органа снабжены обильной сетью кровеносных сосудов. В результате сильных травм происходит их разрыв, и кровь скапливается в полостях полового члена, начинается его отек, цвет становится сине-багровым.

Гематомы в основном располагаются в головке, но так как подкожная клетчатка имеет рыхлую структуру, то кровоизлияния могут распространиться до корня полового члена и мошонки.

Лечение в домашних условиях проводится с помощью следующих мероприятий:

• обеспечение покоя;
• в первые 3-4 суток к половому органу прикладывают холод для снижения отека и остановки кровотечения за счет сужения сосудов, а в последующие – тепло для улучшения кровообращения;
• наложение тугой повязки с фиксацией к лобку;
• при появлении признаков инфицирования обязательно проводится антибактериальная терапия.

Если гематома образовалась в замкнутой локальной полости, повреждены белочные оболочки, то требуется проведение хирургического вмешательства с целью удаления сгустков крови. При тяжелых ушибах происходит разрыв мочеиспускательного канала (выделение крови из уретры, затрудненное мочеиспускание). В этих случаях нужно обратиться к врачу для восстановления поврежденных тканей и дренирования застоев мочи.

При переломе члена в результате активного полового акта или других внешних воздействий ощущается характерный хруст, он сильно болит. Образуется обширное подкожное кровоизлияние, которое может распространяться на бедренные поверхности и область над лобком. Лечение проводится оперативным путем.

Баланопостит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний у представителей мужского пола, при котором поражаются головка полового члена и крайняя плоть. Различают 2 вида этой болезни, связанные с причинами ее возникновения:

• Первичный баланопостит:
  • несоблюдение личной гигиены;
  • врожденный или приобретенный фимоз.
• Вторичный, возникающий при других заболеваниях:
  • уретрит;
  • синдром или болезнь Кушинга;
  • ИППП (сифилис, гонорея и другие);
  • системные инфекционные заболевания;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет, способствующий росту грибков кандида;
  • дерматозы воспалительного характера: экзема, псориаз, аллергическая реакция, болезнь Рейтера, пузырчатка, склерозирующий или красный плоский лишай;
  • предраковые состояния.

Наиболее распространенными инфекционными патогенами являются грибки Кандида, хламидии, стрептококки, стафилококки, трихомонада, микоплазма, вирусы папилломы и герпеса.

Факторы риска развития воспалительного процесса:

• тонкая кожа крайней плоти;
• токсическое воздействие при употреблении некоторых лекарств;
• нарушения эндокринной системы;
• травмирование кожи головки и крайней плоти узким нижним бельем при интенсивных движениях или при половых контактах;
• бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов и применение средств гигиены, приводящее к развитию дисбиоза;
• сужение крайней плоти;
• иммунодефицитные состояния;
• укороченная уздечка полового члена;
• беспорядочная половая жизнь.

При баланопостите на начальной стадии наблюдаются следующие симптомы:

• отек, покраснение кожи крайней плоти;
• припухшая головка;
• появление папул и пустул на поверхности полового члена;
• эрозии и гнойные выделения белого или желтого цвета;
• зуд, жжение, болезненность;
• боль при половом акте.

Кандидозный баланопостит

В дальнейшем при развитии воспалительного процесса возникают другие проявления:

• наблюдается нарастающий отек, кожа полового члена краснеет;
• затрудненное мочеиспускание;
• фимоз (сужение крайней плоти);
• красные полоски на нижней части члена, свидетельствующие о том, что воспалились лимфатические сосуды;
• увеличение паховых узлов;
• появление глубоких болезненных трещин на крайней плоти (часто наблюдается при кандидозе);
• при затяжном течении болезни на крайней плоти возникают папилломы, язвы, гранулематозное воспаление, на фоне которого может развиться раковая опухоль;
• в тяжелых случаях начинается гангрена и отмирание тканей, сопровождающееся общей интоксикацией и лихорадочным состоянием.

Лечение заключается в использовании местных и системных антибактериальных средств:

• Регулярные гигиенические процедуры до 6 раз в день для тщательного удаления смегмы и гнойных выделений, ежедневная замена нижнего белья.
• Ванночки и промывания с марганцовокислым калием. Раствор должен быть светло-розового цвета, теплый (40-42 градуса). Ванночку делают в течение 10 мин. 2-3 раза ежедневно. Вместо раствора марганцовки можно применять Фурацилин (в соотношении 1:5000).
• Закладывание в препуциальный мешок Синтомициновой мази на ночь.
• Примочки с 0,25-0,5% с раствором азотнокислого серебра, 0,01-0,05% хлоргексидина биглюконата, Фурацилина, Флюкостата, борной кислоты.
• Применение препарата местного иммуномодулирующего действия Гепон (в виде раствора).
• Нанесение кремов, мазей и спреев: Мирамистин, Клотримазол, Батрафен, Тридерм, Тербинафин, Ламизил, Аргосульфан, Латикорт, Оксикорт, Панавир и других.
• Системные антибиотики и антимикотики для приема внутрь.
• Для удаления остроконечных кондилом – аппликации Солкодерма на пораженные места.
• Репаративные средства при эрозивной форме поражения: гель или мазь Солкосерил, Актовегин.

При затрудненном доступе к головке антисептические препараты вводят в препуциальный мешок при помощи шприца без иглы. Необходима санация инфекционных очагов другой локализации (уретрит, простатит) и лечение основных заболеваний (герпесвирусной инфекции или других). Длительность медикаментозной терапии – в среднем 5-7 дней. Перед выбором лекарственного средства необходимо провести диагностику для выявления вида инфекционного возбудителя и его антибиотикорезистентности.

Если баланопостит у мужчины перешел в хроническую форму, а антибактериальное лечение дает лишь временный результат, то рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. С помощью этой операции можно устранить благоприятную среду для жизнедеятельности инфекционных патогенов:

• появляется свободный доступ воздуха к головке члена;
• лучшее аэрирование поддерживает сухое состояние кожного покрова;
• смегма больше не скапливается в препуциальном мешке;
• снижается температура тела в этой области.

Еще одно воспалительное заболевание, при котором опухает половой член, – кавернит. Причинами данной болезни служат травматические внутренние повреждения уретры (в том числе при прохождении через нее почечного камня), инфекционные патологии мочеполовой системы или системные инфекции. Проникновение микробов в кавернозные тела полового члена осуществляется в основном лимфогенным путем.

Симптомами кавернита являются:

• боль в половом члене;
• сильный отек;
• раздражение кожи, ее покраснение;
• повышение температуры тела;
• в редких случаях – болезненная, искривленная эрекция и острая задержка мочеиспускания;
• при отсутствии лечения образуются гнойные абсцессы, через уретру выделяется гной.

Лечение заболевания производится при помощи местных и системных антибиотиков, физиотерапевтического воздействия (ультразвуковое и лазерное облучение). При неэффективности консервативной терапии требуется операция с выполнением продольных разрезов. Ее осложнением может стать эректильная импотенция. Таким пациентам в дальнейшем требуется проведение эндопротезирования полового члена.

Фимоз, или невозможность открытия головки полового члена, ее отделения от крайней плоти, является физиологическим состоянием у мальчиков в детском возрасте. К периоду полового созревания (13-17 лет) это явление проходит само по себе у большинства из них. Но у некоторых фимоз сохраняется и в более позднем возрасте.

У взрослых мужчин такое состояние может возникнуть в результате следующих причин:

• травмы органа и впоследствии процесс рубцевания тканей;
• воспалительно-инфекционные заболевания, осложнением которых также являются рубцовые изменения;
• генетически обусловленные патологии соединительной ткани;
• атрофические изменения в крайней плоти у пожилых мужчин.

Степень развития фимоза бывает различной – от полностью закрытой головки в спокойном состоянии, что приводит к затрудненному мочеиспусканию, до сужения крайней плоти, заметного только при эрекции. В первом случае требуется проведение операции независимо от возраста пациента.

Фимоз

При травмировании крайней плоти и отсутствии должного гигиенического ухода возникает раздражение, создаются благоприятные условия для развития инфекций, приводящих к баланопоститу. Фимоз опасен тем, что при длительном контакте головки с крайней плотью между ними образуются сращения – синехии, устранить которые можно только хирургическим путем.

Одним из самых серьезных осложнений фимоза является парафимоз, при котором возникает ущемление головки полового члена. Эта патология имеет характерную клиническую картину:

• крайняя плоть охватывает кольцом головку по венечной борозде;
• сильная боль в области головки;
• отек крайней плоти, головки и в последующем всего полового члена;
• нарушение оттока мочи.

Это состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как кольцо из суженной крайней плоти приводит к резкому ухудшению кровоснабжения головки, что может закончиться некрозом тканей.

Парафимоз

В домашних условиях необходимо попытаться устранить парафимоз самостоятельно. Для этого к головке полового члена прикладывают холод и сдавливают ее пальцами. Это позволяет вправить крайнюю плоть. Чем раньше удастся сделать данную процедуру, тем больше шансов для того, чтобы избежать хирургического вмешательства. В дальнейшем головка сильно отекает, и вправление становится невозможным. В этом случае проводится иссечение крайней плоти.

Лечение фимоза производится тремя основными способами:

1. 1. Растягиванием крайней плоти. Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и половой член. Упражнения помогают 75% пациентов, страдающих фимозом. Предварительно рекомендуется сделать ванночку из теплой воды с добавлением отвара ромашки, календулы или череды. В нее опускают только головку полового члена и выдерживают 5-10 минут. После этого производят растяжение, введя два пальца в отверстие крайней плоти или путем частичной мастурбации, натягивая кожу на головку. Делать это нужно очень осторожно, до появления предболезненных неприятных ощущений. Растягивание производят в течение 10 минут. Такая методика позволяет значительно улучшить состояние через 1,5-2 месяца.
2. 2. Нанесением гормональных мазей (Клобетазол, Бетаметазон и других). Эти средства позволяют повысить эластичность кожи при растягивании, уменьшают отечность полового члена и снимают воспаление. Длительность лечения составляет 1-4 месяца.
3. 3. Хирургическим путем. Операция необходима только в случае появления осложнений или при неэффективности консервативной терапии.

Если на коже появляются рубцовые изменения, то метод постепенного растяжения не применим, проводится хирургическое вмешательство, так как рубцы приводят к еще большему сужению крайней плоти.

При наличии сопутствующего баланопостита сначала производится лечение данной патологии, а затем устраняют фимоз.

Тромбофлебит полового члена (тромбоз и воспаление стенки вены) – редкая патология. Чаще всего она возникает у мужчин, у которых с рождения наблюдается расширение вен под кожей пениса. Приобретенный тромбофлебит в большинстве случаев является осложнением гонореи. Факторы риска для возникновения этой патологии:

• варикозная болезнь вен малого таза;
• общие инфекционные заболевания;
• травмы полового члена;
• частая смена половых партнеров;
• длительное пережатие вен при перерастяжении мочевого пузыря, в результате сдавливания опухолью, ношения тугого ремня;
• повышенная свертываемость крови.

Клиническая картина тромбофлебита:

• отек пениса, иногда распространяющийся на мошонку;
• боль, возникающая во время эрекции или после полового акта;
• появление на тыльной стороне полового члена плотного тяжа;
• покраснение кожи над ним;
• тяж малоболезненный или болезненный;
• половой член находится в состоянии полуэрекции, а его головка мягкая.

Через 4-8 недель отек может самопроизвольно уменьшиться, а тяж – рассосаться. Иногда происходят рубцовые изменения, которые приводят к хронической отечности органа. Тогда применяется хирургическое вмешательство – удаление тромба. При лечении тромбофлебита полового члена используют следующие меры:

• Половой покой в течение нескольких недель.
• НПВС для снижения отека и болезненности.
• Антикоагулянтные препараты (Аспирин, Тромбо АСС внутрь, нанесение мази Гепатотромбин, Лиотон на вены полового члена).
• Ангиопротекторные средства (Детралекс и другие).
• Ношение узких плавок во избежание движений полового члена и для местной компрессии.
• Местные инъекции обезболивающих препаратов.

При гангрене полового члена наблюдаются следующие признаки:

• отек крайней плоти и головки;
• покраснение кожи полового члена;
• боль;
• высокая температура;
• общая слабость;
• тошнота, рвота;
• озноб.

Гангрена развивается стремительно. У некоторых пациентов темные некротические пятна появляются уже в течение первых суток. Гангрена возникает на фоне других заболеваний (парафимоз, тромбофлебит, баланопостит), но может быть и у молодого здорового мужчины (идиопатическая форма).

Патология требует срочной медицинской помощи. Проводится антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия в высоких дозах. Некротические участки иссекают хирургическим методом.

Народная медицина

В домашних условиях лечение, предписанное врачом, можно сочетать с народными средствами для борьбы с воспалением и отеком полового члена:

• Свежие промытые листья алоэ (желательно взять их со старого растения, так как оно накапливает больше лечебных веществ) разрезают пополам и прикладывают к пораженным местам.
• 1-2 ст. л. сушеных цветков и травы зверобоя растирают в порошок, заливают 1 ст. кипятка и настаивают в течение получаса. Раствор пропускают через марлю, сложенную в 2-3 слоя, отжимают. Настой применяют для обмываний полового члена по 5-7 раз в течение дня.
• Ванночки и промывания с отваром цветков ромашки или календулы: 2-3 ст. л. сухого сырья заливают 2 ст. кипятка, держат на водяной бане 15 мин., процеживают и разбавляют теплой водой.
• Кору дуба, взятую в количестве 2 ст. л., заливают 2 ст. кипятка и помещают в термос. Настаивать нужно 2 часа. Настой применяют для ванночек.
• 2 ст. л. сухой травы шалфея заливают 0,5 л кипятка и настаивают полчаса, процеживают и используют в качестве примочек.
• Лечение содовыми ванночками. Для их приготовления 1 ст. л. пищевой соды разводят в теплой воде.

После применения вышеуказанных средств рекомендуется нанести одну из антибактериальных мазей.

 Источники

1. 1. Современные подходы к диагностике и лечению неишемического (артериального) приапизма Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Яровой С.К., Хромов Р.А., Джалилов О.В. 2017
2. 2. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при травме мужских мочеполовых органов, инородном теле уретры и мочевого пузыря, фимозе и парафимозе Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Аль-Шукри Сальман Хасунович, Боровец Сергей Юрьевич, Голощапов Евгений Тихонович, Горбачев Анатолий Георгиевич, Белоусов Владислав Яковлевич, Борискин Антон Геннадьевич, Рыбалов Максим Александрович. 2013
3. 3. МАЛАЯ ХИРУРГИЯ В ПРАКТИКА СЕМЕЙНОГО ВРАЧА. РМЖ. №7 от 04.04.1996 стр. 5. Автор: Д-р L.A. Bouvy, врач-хирург, Голландия.
4. 4. Гангрена Фурнье (обзор) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Привольнев Владислав Владимирович, Забросаев Валерий Степанович, Даниленков Николай Васильевич.
5. 5. Монодозная терапия кандидозного баланопостита. РМЖ. №12 от 07.06.2006 стр. 906. Авторы: Мазо Е.Б. , Попов С.В.
6. 6. Особенности кандидозного баланопостита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Ногай К. Г. 2007

Частые вопросы

Какие могут быть причины опухания полового члена?

Опухание полового члена может быть вызвано различными причинами, включая травму, аллергическую реакцию, инфекцию или воспаление. Также опухание может быть связано с проблемами кровообращения или сексуальным возбуждением.

Как можно лечить опухание полового члена?

Лечение опухания полового члена зависит от его причины. Если опухание вызвано травмой, то может потребоваться применение холода, повышение положения и применение противовоспалительных препаратов. В случае аллергической реакции, может потребоваться прием антигистаминных препаратов. Если опухание связано с инфекцией или воспалением, то может потребоваться прием антибиотиков или других противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Когда следует обратиться к врачу при опухании полового члена?

Если опухание полового члена не исчезает в течение нескольких дней или сопровождается сильной болью, выделениями, нарушением мочеиспускания или другими необычными симптомами, следует обратиться к врачу. Также следует обратиться к врачу, если опухание повторяется или возникает без видимых причин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-урологу для получения профессиональной консультации и диагностики. Он сможет определить причину опухоли и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и применения сомнительных методов. Не пытайтесь выдавить или проколоть опухоль самостоятельно, так как это может привести к инфекции и другим осложнениям.

СОВЕТ №3

Поддерживайте хорошую гигиену половых органов. Регулярно мойте и сушите область, избегайте травм и раздражителей, таких как синтетическое белье или агрессивные средства гигиены.