Перекрут гидатиды яичка: что это такое, диагностика заболевания, лечение

Гидатиды Морганьи – это рудиментарные структуры у мужчин, которые имеют вид кистовидного расширения и сращены с яичком и его придатком с помощью канальцев или ножки. У трети мужчин это остаточное образование сохраняется, но они могут об этом и не знать, поскольку его наличие не сопровождается какими-либо ощущениями. При перекруте гидатиды возникает обратная ситуация, когда мужчина испытывает резкую боль и ему требуется срочная врачебная помощь.

Что такое гидатиды яичек

Процесс закладки органов мочеполовой системы у женщин и мужчин до определенного периода протекает по одинаковым законам. У обоих полов на первых этапах развития имеется так называемый Мюллеров проток, который дает начало формированию матке, фаллопиевым трубам и влагалищу. Данный проток у мужчин редуцируется и на их месте формируются рудименты, которые получили название гидатид Морганьи.

Такие структуры представлены расширением левого или правого яичка и его придатка, которые имеют кистовидную форму, собственные дольки и канальцы, связывающие гидатиды с яичками. Сообщаться с мужскими половыми железами они также могут за счет ножки, на которой располагаются.

Основными причинами развития патологии могут быть:

• травмы мошонки;
• физические нагрузки;
• рыхлая ткань образования и отсутствие эластических волокон.

Обязательным условием для перекрута гидатиды яичка является наличие у нее узкой или длинной ножки, вокруг которой и совершается поворот.

Последствием неправильного расположения рудиментарного образования является нарушение в нем кровоснабжения и развитие воспаления.

Причиной обращения пациента к врачу являются определенные признаки заболевания. При поражении гидатид они следующие:

• Внезапное, резкое возникновение боли, которая локализуется в области яичка, паха. Иногда она может появляться внизу живота и распространяться в поясницу.
• У верхней части яичка или его придатка можно прощупать болезненное шаровидной формы уплотнение, которое представлено скоплением крови или лимфы. Этот инфильтрат способен просвечиваться через кожу, напоминает темно-синий узелок. Данный симптом получил название «синей точки». Место его образования соответствует локализации перекрученной гидатиды.
• По мере прогрессирования патологического процесса появляется отек и покраснение мошонки на стороне поражения. Поэтому она становится асимметричной.
• Патология может сопровождаться температурой, тошнотой и рвотой. Это один из самых быстро возникающих симптомов.

Важно в течение первых суток не упустить симптом «синей точки», поскольку он является характерным признаком патологии. Спустя 24 часа от начала заболевания уловить этот признак не представляется возможным.

Дополнительные исследования

Для постановки диагноза врачами проводятся обследования, особенно когда по клинической картине установить факт заболевания затруднительно:

Расширять поиски измененного рудимента не имеет смысла, поскольку в данном случае является очевидным наличие у больного острого процесса в яичке. Пациенту необходимо быстрее провести ревизию органа, во время которой с точностью устанавливается природа патологии.

Терапия

Основным методом лечения является операция. Главная ее цель — избежать возможных осложнений, которые могут проявляться следующим образом:

• Хроническое гидроцеле (водянка яичка). Длительное течение данного заболевания приводит к снижению питания тестикулы кровью, некрозу и атрофии половой железы.
• Вторичный орхоэпидидимит. Воспаление в придатке, яичке или в обоих органах сразу приводит к “перекрытию” умершими клетками семявыводящих протоков, что в дальнейшем формирует неспособность мужчины к оплодотворению.
• Нарушение функции здорового яичка и его атрофия. Наиболее острая форма заболевания, которая способна привести к удалению яичка.

Основные этапы оперативного вмешательства:

1. 1. Хирург производит рассечение всех слоев тестикулы.
2. 2. Во время вскрытия серозной оболочки наблюдается небольшое скопление жидкости, которая может быть разной по цвету и прозрачности. Ее обязательно направляют на бактериальный посев.
3. 3. В поле зрения врача бросается увеличенное, темно-багровое или черного цвета образование. Это и есть измененный рудимент. Он бывает перекрученным как по часовой стрелке, так и против нее.
4. 4. Далее проводится удаление как пораженной, так и неповрежденной гидатиды.
5. 5. Выполняется ведение в семенной канатик Новокаина и антибиотиков (если выпот был мутный или имеются признаки воспаления влагалищной оболочки яичка).
6. 6. В полость мошонки вводится дренажная трубка и накладываются швы на кожу.
7. 7. В послеоперационном периоде назначается противовоспалительное лечение.

При своевременном обращении к доктору прогноз выздоровления и работоспособности пациента будет благоприятным.

Источники

1. 1. Appendix Testes Torsion AJ Pomajzl; Stephen W. Leslie. Author Information Authors AJ Pomajzl1; Stephen W. Leslie2. Affiliations 1 Creighton University School of Medicine 2 Creighton University Medical Center Last Update: May 1, 2022.
2. 2. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ПЕРЕКРУТОМ ЯИЧКА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Комарова Светлана Юрьевна, Цап Наталья Александровна, Карачев Илья Анатольевич. 2021
3. 3. Management of testicular torsion December 2019The Journal of international medical research. Authors: Xiang Guo Lan Sun Wei Lei Shuang Li Hui Guo.
4. 4. Uterus, Ovaries, and Testes Jennifer Kinns, Nathan Nelson, in Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology (Seventh Edition), 2018
5. 5. ПЕРЕКРУТ ГИДАТИДЫ ЯИЧКА У ДЕТЕЙ. ЛЕЧЕНИЕ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Щедров Д.Н., Григорьева М.В., Шорманов И.С., Саруханян О.О., Гасанова Э.Н., Морозов Е.В., Гарова Д.Ю. 2020
6. 6. Testicular Torsion: Diagnosis, Evaluation, and Management December 2013American Family Physician 88(12):835-40 SourcePubMed Authors: Victoria Sharp University of Iowa Kathleen Kieran Seattle Children’s Hospital Angela M Arlen University of Iowa
7. 7. Дифференцированное лечение перекрута гидатиды у детей. Авторы – Э.Н. Гасанова, М.В. Григорьева, О.О. Саруханян, Н.В. Телешов и И.В. Батунина. 11.09.2016
8. 8. Некроз эктопированного яичка у ребенка. А. Ж. Кадыркулов, Р. Н. Накипов, М. Н. Насыбуллин 2020-09-23

Частые вопросы

Что такое перекрут гидатиды яичка?

Перекрут гидатиды яичка – это редкое заболевание, при котором происходит поворот опухоли или кисты гидатиды яичка вокруг своей оси. Это может привести к нарушению кровоснабжения опухоли и вызвать острую боль и другие симптомы.

Как диагностируется перекрут гидатиды яичка?

Для диагностики перекрута гидатиды яичка обычно используются различные методы, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Эти методы позволяют визуализировать опухоль и оценить ее положение и степень поворота.

Как лечится перекрут гидатиды яичка?

Лечение перекрута гидатиды яичка обычно включает хирургическое вмешательство. Цель операции – восстановить нормальное кровоснабжение опухоли и предотвратить ее повторное перекручивание. В некоторых случаях может потребоваться удаление яичка. После операции пациенту могут назначить антибиотики и рекомендовать регулярное наблюдение у врача для контроля состояния.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на перекрут гидатиды яичка, обратитесь к урологу или андрологу для проведения диагностики. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

При первых симптомах, таких как острая боль в яичке, отек и покраснение мошонки, немедленно обратитесь к врачу. В случае перекрута гидатиды яичка, задержка в лечении может привести к серьезным последствиям, включая некроз яичка.

СОВЕТ №3

Лечение перекрута гидатиды яичка может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. В зависимости от степени повреждения и общего состояния пациента, врач выберет наиболее подходящий метод лечения.