Почему появляется белый налет на головке у мужчин: возможные заболевания и лечение

Появление белого налета на головке у мужчин связано как с физиологической выработкой секрета сальных желез, так и с инфекционными заболеваниями. Наибольшую опасность представляет кандидозный баланопостит, осложнениями которого являются фимоз и парафимоз, развитие восходящих урогенитальных инфекций. Основой профилактики появления белого налета является соблюдение гигиены. Грибковые поражения лечат при помощи местных и системных средств. В комплексе с медикаментозной терапией применяют народную медицину.

Причины

Появление белого налета на головке у мужчин обусловлено:

• физиологическим скоплением смегмы;
• кандидозным баланопоститом;
• склеротическим лишаем;
• нарушением кровообращения в тканях полового члена при сахарном диабете.

При последних двух патологиях налет в строгом смысле не образуется, но наблюдается побеление и шелушение кожи головки, в результате чего создается впечатление наличия белой пленки. Отграниченные очаги кожной атрофии белесого цвета при сахарном диабете выявляются также в области голеней и на стопах. Их отличительной особенностью является наличие мелких расширенных кровеносных сосудов и гиперпигментированного ободка по краю пятен.

Смегма представляет собой секрет тизоновых желез – разновидности сальных желез, расположенных на наружных половых органах у мужчин и женщин. Из них выделяется белое вещество творожистой консистенции или в виде хлопьев, которые скапливаются в препуциальном мешке. При наличии большого количества смегмы ее видно и на головке пениса. Выработка секрета усиливается у парней в период полового созревания. При несоблюдении интимной гигиены в благоприятной среде смегмы размножаются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, повышается риск развития баланопостита.

При обнажении головки пениса во время проведения гигиенических процедур слой смегмы отделяется катышками или слоями. Отличие от баланопостита при этом заключается в следующем:

• отсутствует покраснение тканей;
• нет боли, жжения или зуда;
• отсутствуют кожные образования в виде узелков, пузырьков и эрозий.

В случае если на половых органах появились эти признаки, следует обратиться к врачу.

Сама по себе смегма не представляет опасности для здоровья, но во избежание вторичного бактериального или грибкового заражения необходимо соблюдать правила гигиены. Половой член нужно регулярно мыть с мылом, не реже 1 раза в сутки, обнажая при этом его головку. Для профилактики развития нежелательных последствий при скоплении смегмы можно делать ванночки со слабым (розовым) раствором марганцовки. У маленьких детей, при нераскрывшейся головке (это нормальное физиологическое состояние у мальчиков), препуциальный мешок очищают от смегмы при помощи ватной палочки.

Скопление смегмы на головке полового члена

Образование белых выделений с неприятным запахом происходит также при нарушении микрофлоры под крайней плотью (аэробный и анаэробный баланопостит). Если причиной этому стали грибки кандида, то возникает кандидозный баланопостит.

С целью выявления вида патогена и назначения адекватного лечения необходимо сдать мазок с головки пениса для лабораторных исследований. Терапия бактериальных и грибковых поражений кожи проводится различными способами: первый тип заболевания лечат при помощи антибиотиков, а кандидоз устраняют применением антимикотических препаратов.

У некоторых народностей существует традиция обрезания крайней плоти еще в детском возрасте. В каком-то смысле это гигиенически оправдано. Такая процедура препятствует скоплению смегмы и микробов на внутренней поверхности крайней плоти, половой член можно хорошо промыть. Его постоянная аэрация также препятствует размножению микробов. Это является хорошей профилактикой развития баланопоститов и фимоза – сужения крайней плоти, при котором обнажение головки становится невозможным.

Грибки кандида – причина развития баланопостита в 20% случаев. С кандидозом чаще сталкиваются женщины, чем мужчины. Некоторые медицинские специалисты считают, что эти грибки не являются первичным фактором развития воспаления головки и крайней плоти, а выступают в качестве оппортунистических микроорганизмов, сопровождающих другие дерматозы. Чаще всего у больных выявляется смешанная грибково-бактериальная инфекция. Кандидоз во многих случаях отягощает течение других патологий, грибки усиливают активность основного инфекционного возбудителя.

Грибки Candida входят в состав условно-патогенной микрофлоры и встречаются практически у всех людей, в том числе и у здоровых. Кандидозу подвержены лица мужского пола в любом возрасте – от грудничков до взрослых, среди последних урогенитальная форма встречается чаще. Поражение кожного покрова полового члена способствует возникновению вторичных бактериальных инфекций. Наиболее широко кандидоз распространен среди внутрибольничных инфекций (до 45%) и у пациентов с иммунодефицитом.

Заражение взрослых мужчин происходит в основном половым путем от больной партнерши или в результате несоблюдения личной гигиены. Факторами риска возникновения заболевания являются:

• сахарный диабет, при котором происходит выделение сахара в моче, создается благоприятная среда для развития грибков;
• другие эндокринные патологии;
• длинная крайняя плоть;
• хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов;
• длительная терапия антибактериальными препаратами, приводящая к нарушению микрофлоры кишечника;
• применение гормональных и других средств, подавляющих иммунные силы организма;
• наличие злокачественных опухолей;
• иммунодефицитные состояния после тяжелых заболеваний;
• ВИЧ;
• ожирение;
• хронический уретрит;
• узкая крайняя плоть.

Одним из осложнений этой патологии является парафимоз (ущемление головки) – состояние, требующее неотложной медицинской помощи, так как при отсутствии лечения происходит отмирание тканей пениса.

Симптомы

Признаками заболевания у мужчин являются:

• жжение и зуд, которые больной может ощутить уже спустя несколько часов после полового контакта с зараженной женщиной, при следующих половых сношениях они усиливаются;
• покраснение головки пениса, его крайней плоти, шелушение поверхности кожи;
• образование многочисленных папул, которые затем превращаются в пузырьки, а последние – в эрозии;
• сухие очаги покраснения или эрозии имеют блестящую поверхность и покрыты налетом белого цвета;
• эрозии имеют округлую форму с белой полоской по краям, могут сливаться, образуя неправильные очертания;
• появление эрозий чаще всего наблюдается на внутреннем листке препуциального мешка и в месте соприкосновения крайней плоти с головкой;
• выделения в виде белого творожка, белесый налет на внутренней поверхности крайней плоти;
• постепенно поражение кожи может распространиться на паховые складки, в результате постоянного воспаления происходит рубцевание, развивается фимоз крайней плоти, воспаляется мечеиспускательный канал.

У пациентов с сахарным диабетом кандидозный баланопостит может протекать в быстрой и тяжелой форме, головка полового члена отекает, образуются трещины и изъязвления на крайней плоти.

При бактериальном баланопостите творожистые выделения отсутствуют, покраснение более выраженное, нет четких границ поражения.

Лечение

Лечение кандидозного баланопостита производится комплексно – при помощи местных и системных противогрибковых препаратов:

• Ванночки для полового члена из слабых растворов антисептиков в теплой воде (в течение 15-20 минут):
  • марганцовка (разводят до достижения розового цвета);
  • 2%-й раствор пищевой соды;
  • 1%-й раствор борной кислоты.
• При воспалительных процессах и эрозивных высыпаниях применяют примочки и промывания:
  • 1%-й раствор танина;
  • 0,25-0,5%-й раствор азотнокислого серебра;
  • 2-3%-й раствор Фукорцина, Фурацилина;
  • болтушки с Нистатином или Леворином;
  • 0,01-0,05%-й раствор хлоргексидина биглюконата.
• Кремы, спреи и мази:
  • на основе имидазола: Канестен, Клотримазол, Бифосин, Кандид, Травоген, Канизон, Кандибене, Микозон и другие;
  • на основе циклопирокса: Батрафен, Циклопирокс, Дафнеджин;
  • комбинированные средства, включающие в состав противогрибковый препарат, антибиотики и кортикостероиды: Тридерм, Акридерм-ГК, Микозолон;
  • при эрозивных повреждениях – репаранты Бепантен, Пантодерм, Актовегин, Солкосерил.
• Системные препараты в виде таблеток:
  • препараты «первого эшелона» – производные имидазола: Флуконазол, Дифлузол, Орунгал, Дифлюкан, Итраконазол, Микосист и другие;
  • производные аллиламина – Тербинафин, Атифин, Бинафин, Ламизил;
  • на основе гризеофульвина – Фульцин, Гризеофульвин;
  • полиеновые антибиотики: Леворин, Пимафуцин, Нистатин, Амфотерицин-В. Эти препараты чаще всего назначают в детском возрасте.

При хроническом течении заболевания требуется проведение нескольких курсов системной терапии. Необходимо также соблюдать следующие рекомендации во время лечения и после него:

• употреблять богатую витаминами пищу, большое количество овощей и фруктов, отказаться от тех продуктов, которые способствуют размножению грибков (сладкое, мучное), избегать острой пищи, ухудшающей процесс пищеварения;
• ежедневно выполнять гигиенические процедуры, мыть половые органы, менять нижнее белье;
• избегать случайных половых связей, использовать презервативы;
• проводить дезинфекцию белья;
• стремиться к здоровому образу жизни, не допускать ожирения.

Заболевание у детей

Кандидозный баланопостит у детей младшего возраста в изолированной форме развивается редко, в основном кандидоз носит системный характер. Заражение ребенка происходит несколькими способами:

• внутриутробно, диагностирование болезни происходит сразу после рождения;
• при прохождении ребенка по родовым путям;
• при сосании молока (инфицированные соски грудных желез);
• через предметы обихода;
• у детей более старшего возраста кандидозный баланопостит часто развивается при физиологическом фимозе.

Грибки высеваются из влагалища у 37% здоровых женщин, а у беременных с различными урогенитальными патологиями – в 80% случаев.

У грудничка кандидоз чаще всего проявляется в виде эриматозного дерматита или в виде папуло-пустулезной сыпи. Заболевание у маленьких детей опасно тем, что возникает сепсис, поражение органов ЖКТ, сердца, головного мозга, дыхательной и других систем, что может привести к летальному исходу.

Для приобретенного кандидоза у мальчиков характерны следующие признаки:

• сочетание поражения кожного покрова с кандидозом ротовой полости;
• на первой стадии поражается кожа в подмышечной и паховой областях, затем – внутренние поверхности бедер, половые органы, в запущенных случаях – живот и спина;
• в редких случаях (14% пациентов) высыпания в виде узелков и пузырьков захватывают весь кожный покров;
• мошонка и половой член поражаются эрозиями;
• на поверхности эрозий видны белесые наслоения крошковидной структуры;
• вокруг них выявляются пузырьки, узлы и шелушащиеся области;
• у маленьких детей, у которых произошло обсеменение грибками органов ЖКТ, кандидоз проявляется в форме пеленочного дерматита;
• эрозии сливаются в более крупные области с фестончатыми краями;
• у детей постарше появляется зуд пениса, ребенок постоянно теребит половой член и чешется, жалуется на болезненное мочеиспускание;
• в крови выявляется повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов, повышение температуры тела отсутствует;
• при присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают признаки инфекционного токсикоза, состояние ребенка значительно ухудшается.

Лечение детей при системном поражении проводится с помощью полиеновых антибиотиков или антимикотиков на основе имидазола.

Слеротический лишай полового члена (или склероатрофический лихен) у мужчин чаще всего выявляется после 30 лет. Эта патология представляет собой редкую форму хронического дерматоза и незаразна. Клинические симптомы заболевания схожи с баланопоститом.

Признаками болезни являются:

• появление очагов в виде пятен, узелков, бляшек с видимым контуром, их размер в среднем 5 мм;
• расположение образований – рассеянное или сгруппированное;
• окраска пораженной кожи – белесая;
• локализация высыпаний – крайняя плоть, головка и область вокруг члена;
• на фоне атрофических изменений в коже возникают трещины на крайней плоти, вызывающие болезненность при эрекции;
• помимо типичных высыпаний, могут присутствовать атипичные – в виде витилиго, эрозий, отеков;
• бляшки имеют плотную структуру при пальпации и безболезненны;
• кроме генитальной области, белесые пятна могут появляться на шее, плечах, руках и ногах, туловище;
• склеротические процессы на крайней плоти приводят со временем к стриктурам уретры, нарушению мочеиспускания и фимозу.

Факторами риска для возникновения лишая являются:

• генетическая предрасположенность;
• эндокринные нарушения, гормональный дисбаланс;
• стрессы;
• хронические воспалительные патологии;
• переохлаждение;
• инфекционные заболевания;
• аутоимунные патологии (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, сахарный диабет первого типа и другие).

Терапия

Требуется комплексная терапия с применением следующих средств:

• антибактериальные препараты пенициллинового ряда;
• лекарства, уменьшающие проницаемость кровеносных сосудов, улучшающие обменные процессы в их стенке и микроциркуляцию крови в тканях: Пентоксифиллин, ксантинола никотинат, Эмоксипин, Актовегин, Троксерутин, Солкосерил;
• ферменты: Лидаза, Трипсин и Химотрипсин, Лонгидаза, Вобэнзим;
• комплексные витаминные препараты, Аевит;
• физиотерапия: обработка ультразвуком, фонофорез с ферментами, магнито- и лазеротерапия.

В качестве местных средств применяют такие препараты, как:

• гормональные мази и кремы (Клобетазол, Элоком и другие);
• аппликации раствора трипсина;
• крем или гель Актовегин, Солкосерил;
• троксевазиновая, клобетазоловая, гепариновая или теониколовая мазь;
• Контрактубекс или Дерматикс;
• аппликации 0,1% мази Протопик.

Длительность местного лечения составляет до 6 месяцев.

Народная медицина

В домашних условиях избавиться от белого налета у мужчин можно народными средствами. Перед их применением терапию необходимо согласовать с лечащим врачом.

Перекись водорода и сода защелачивают организм, создавая неблагоприятные условия для развития грибковых заболеваний.

Источники

1. 1. Клинико-диагностические аспекты некоторых форм баланопостита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Забиров Константин Ильгизарович, Кисина Вера Ивановна, Ходырева Любовь Алексеевна, Мусаков Владислав Юрьевич, Жуковский Ростислав Олегович, Леванович Татьяна Вадимовна, Сизова Инна Даниловна, Вечтомова Людмила Волеславовна.
2. 2. Диагностика и лечение поверхностного кандидоза. РМЖ. №23 от 03.12.2001 стр. 1061. Авторы: Сергеев А.Ю. , Сергеева Е.Л.
3. 3. Катибов М.И., Богданов А.Б. Врожденные аномалии полового члена: мировые и отечественные данные. Экспериментальная и клиническая урология 2021
4. 4. White Spots on Penis, Penile Shaft, Head, Foreskin, Pictures, Causes, Get Rid, Treatment & Home Remedies By Hannah12 Dec 2017
5. 5. Склероатрофический лихен аногенитальной локализации: клинико-морфологические, дифференциально-диагностические особенности и комплексный метод лечения.РМЖ. Медицинское обозрение. №12 от 29.11.2019 стр. 9-13. Авторы: Снарская Е.С., Семенчак Ю.А.
6. 6. Монодозная терапия кандидозного баланопостита. РМЖ. №12 от 07.06.2006 стр. 906. Авторы: Мазо Е.Б. , Попов С.В.
7. 7. Особенности кандидозного баланопостита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Ногай К. Г. 2007
8. 8. Современные представления о лечении урогенитального кандидоза. Н. В. Кунгуров, Н. М. Герасимова, И. Ф. Вишневская 2004-08-27.
9. 9. SPOT OF BOTHER What causes white spots on your penis and when should you see a doctor Terri-Ann Williams 10:48, 26 Apr 2021Updated: 12:11, 26 Apr 2021

Частые вопросы

Почему появляется белый налет на головке у мужчин?

Белый налет на головке у мужчин может быть вызван различными факторами, включая грибковые или бактериальные инфекции, псориаз, себорейный дерматит или просто недостаточной гигиеной.

Какие заболевания могут вызывать белый налет на головке у мужчин?

Белый налет на головке у мужчин может быть вызван грибковыми инфекциями, такими как молочница или кандидоз, бактериальными инфекциями, такими как баланит или баланопостит, а также псориазом или себорейным дерматитом.

Как лечить белый налет на головке у мужчин?

Лечение белого налета на головке у мужчин зависит от причины. В случае грибковых или бактериальных инфекций может потребоваться применение антимикробных или противогрибковых препаратов. Для лечения псориаза или себорейного дерматита могут использоваться специальные шампуни, кремы или лосьоны. Важно также поддерживать хорошую гигиену и следовать рекомендациям врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите гигиенические процедуры для ухода за половыми органами. Это поможет предотвратить появление белого налета и других проблем. Рекомендуется ежедневно мыть головку полового члена теплой водой, используя мягкое нежирное мыло. После мытья обязательно просушите половой член полотенцем или феном, чтобы избежать создания влажной среды, которая может способствовать развитию инфекций.

СОВЕТ №2

Избегайте ношения тесного и синтетического белья, так как это может вызывать раздражение и повышенное потоотделение, что способствует появлению белого налета. Рекомендуется носить белье из натуральных материалов, которое обеспечивает нормальную вентиляцию и позволяет коже дышать.

СОВЕТ №3

При появлении белого налета на головке полового члена обратитесь к врачу-урологу для получения профессиональной консультации и назначения необходимого лечения. Белый налет может быть признаком различных заболеваний, таких как грибковые инфекции, молочница или баланит. Только врач сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение, которое может включать применение местных препаратов, антибиотиков или противогрибковых средств.